Lavt blodtrykk

og Carola Felchner, vitenskapsjournalist

Dr. med.Julia Schwarz er frilansskribent i medisinsk avdeling.

Mer om -ekspertene

Carola Felchner er frilansskribent i medisinsk avdeling og en sertifisert opplærings- og ernæringsrådgiver. Hun jobbet for forskjellige spesialblader og nettportaler før hun ble freelancejournalist i 2015. Før hun begynte på internshipet, studerte hun oversettelse og tolkning i Kempten og München.

Mer om -ekspertene Alt -innhold kontrolleres av medisinske journalister.

Lavt blodtrykk (arteriell hypotensjon) er vanlig, spesielt hos unge, slanke kvinner. Lavt blodtrykk er når blodtrykket er under 100/110 til 60 mmHg. De som er rammet lider vanligvis av svimmelhet, tretthet eller et rennende hjerte. Les mer om emnet her: Hvordan utvikler lavt blodtrykk? Hva kan du gjøre med det? Hvorfor kan lavt blodtrykk være farlig under graviditet?

ICD -koder for denne sykdommen: ICD -koder er internasjonalt anerkjente koder for medisinske diagnoser. De finnes for eksempel i legebrev eller på attester om arbeidsuførhet. I95

Kort overblikk

Symptomer: noen ganger ingen, men ofte symptomer som hjertebank, svimmelhet, hodepine, tretthet, kortpustethet
Årsaker: Lavt blodtrykk er delvis arvelig. Imidlertid kan det også være forårsaket av miljøpåvirkninger, sykdommer eller medisiner, samt visse stillinger eller (raske) endringer i posisjon.
Diagnostikk: gjentatte blodtrykksmålinger, visse sirkulasjonstester, muligens ytterligere undersøkelser (for eksempel ultralyd og blodprøver). Grenser: 110 til 60 mmHg for menn, 100 til 60 mmHg for kvinner
Behandling: Hjemmemedisiner og generelle tiltak som kontrastdusjer, mosjon, nok salt mat, rikelig med drikke; hvis ingenting av det virker: medisinering
Prognose: generelt ufarlig, presis observasjon bare nødvendig i visse tilfeller.

Lavt blodtrykk: tabell over grenseverdier

Begrepet blodtrykk refererer til trykket i de store arteriene. Dette er karene som leder bort fra hjertet. Hvor høyt eller lavt trykket inne i det avhenger på den ene siden av elastisiteten og motstanden til karveggene. På den annen side påvirkes blodtrykket av hjertets styrke - dvs. hvor mye blodvolum som transporteres inn i sirkulasjonen per hjerteslag. Pulsen spiller også en rolle.

Lavt blodtrykk er faktisk bare et symptom og ikke en sykdom, selv om det ofte blir sett på som sådan i Tyskland. Det er grunnen til at lavt blodtrykk i (engelsktalende) fremmede land ofte omtales noe spottende som "tysk sykdom".

Blodtrykket er angitt i "millimeter kvikksølv" (mmHg). Den øvre (systoliske) verdien beskriver blodtrykket i øyeblikket når hjertemuskelen trekker seg sammen og kaster ut blod. Den lavere (diastoliske) verdien refererer til avslapningsfasen i hjertet (slakk) når det fylles med blod igjen.

Lavt blodtrykk: verdier

I følge Verdens helseorganisasjon (WHO) bør blodtrykket ideelt sett være under 120 til 80 mmHg. Hvis den systoliske verdien er under 110 (menn) eller 100 (kvinner) og den diastoliske verdien er under 60, snakker leger om lavt blodtrykk (arteriell hypotensjon). Tabellen viser hvordan avvik fra den optimale verdien vurderes oppover:

	Systolisk (mmHg)	Diastolisk (mmHg)
Lavt blodtrykk (hypotensjon)	< 110/100*	< 60
Optimal blodtrykk	< 120	< 80
Normalt blodtrykk	120 - 129	80 - 84
Høyt normalt blodtrykk	130 - 139	85 - 89
Høyt blodtrykk (hypertensjon)	≥ 140	≥ 90

* For menn anses verdier under 110/60 som lavt blodtrykk, for kvinner under 100/60.

Lavt blodtrykk er sjelden en trussel. Bare hvis verdiene faller for mye, kan lavt blodtrykk bli farlig - det er fare for besvimelse. Noen ganger indikerer arteriell hypotensjon en potensielt alvorlig organsykdom.

Lavt blodtrykk: symptomer

Lavt blodtrykk gir ikke alltid symptomer. Imidlertid kan symptomer som svimmelhet, rask hjerterytme og sirkulasjonsproblemer, hodepine eller tretthet oppstå, spesielt når det er et raskt angrep i blodtrykket. Ofte berørte er (inaktive) ungdom, unge, slanke kvinner, gravide og slanke eldre. I prinsippet gjelder følgende: Hvis lavt blodtrykk forårsaker symptomer som følgende, og disse forekommer ofte eller veldig plutselig, bør årsaken avklares av en lege:

Hjertebank: Hvis blodtrykket er lavt, oppstår ofte en rask hjerterytme (puls). Dette er fordi kroppen ønsker å motvirke den reduserte blodstrømmen - og det gjør dette ved å få hjertet til å slå raskere ved å aktivere det sympatiske nervesystemet.

Svimmelhet: Lavt blodtrykk betyr også utilstrekkelig blodtilførsel til hjernen. Dette forårsaker synsforstyrrelser som den berømte "å se stjernen" eller "bli svart foran øynene", ringing i ørene og svimmelhet. I verste fall kan de berørte besvime. Ofte er disse symptomene også merkbare når de berørte endrer posisjon, for eksempel å stå opp (raskt) eller bøye seg ned. Blodet synker ned i beina og kroppen trenger et øyeblikk for å regulere blodtrykket igjen.

Slike "frafall" blir farlige når det er fare for å falle eller når de oppstår under kjøring.

Hodepine: Ofte er lavt blodtrykk ledsaget av (skarp, pulserende) hodepine. Årsaken: blodsirkulasjonen i hodet er begrenset. Da kan det hjelpe å ta en drink og dermed øke volumet av blod som sirkulerer. En tur er også bra, ettersom frisk luft forbedrer oksygentilførselen i hjernen og stimulerer sirkulasjonen.

Tretthet: tretthet, konsentrasjonsproblemer, døsighet, tretthet - lavt blodtrykk gjør deg sliten. Pasientene bruker lengre tid om morgenen på å komme i gang og føler seg generelt målløse. I tillegg er de ofte rister eller svetter mer på grunn av redusert blodstrøm.

Pustebesvær: Tetthet i brystet eller sting i hjerteområdet kan også være tegn på lavt blodtrykk. Noen mennesker har problemer med å puste, og huden kan føles kul og blek. Dette er fordi blodårene i arteriell hypotensjon er innsnevret for å lede blodvolumet til de vitale organene som hjertet eller hjernen.

Ringing i ørene, tap av matlyst, irritabilitet, værfølsomhet og depressive stemninger kan også indikere lavt blodtrykk.

Typiske symptomer på lavt blodtrykk

Lavt blodtrykk er sjelden farlig, men folk lider ofte av ubehagelige symptomer.

Lavt blodtrykk: årsaker og risikofaktorer

Kroppen selv har sitt eget system som regulerer blodtrykket - små trykkmålegemer i halspulsårene som kan kjenne blodtrykket i blodkaret. De overfører signaler til sirkulasjonssenteret i hjernestammen. Ved høyt blodtrykk gir dette kommandoen om å utvide blodårene og, ved lavt blodtrykk, kommandoen om å begrense blodårene. Nyrene blir også aktive når blodtrykket i forsyningskaret synker for lavt: det frigjør deretter hormonet renin. Det utløser en økning i blodtrykket via mellomliggende trinn.

Mekanismene for blodtrykksregulering fungerer kanskje ikke tilstrekkelig eller kan forstyrres av en rekke årsaker. Dette resulterer da i lavt blodtrykk. Leger skiller mellom forskjellige former for hypotensjon: primær (essensiell) hypotensjon, sekundær hypotensjon og ortostatisk hypotensjon.

Primær hypotensjon

Primær eller essensielt lavt blodtrykk er den vanligste typen hypotensjon. Det oppstår uten noen åpenbar årsak. Tendensen til å gjøre det kan imidlertid gå i arv. Fordi det er spesielt vanlig at unge, slanke mennesker (spesielt kvinner) har medfødt lavt blodtrykk, blir dette også referert til som konstitusjonell hypotensjon (konstitusjon = fysikk, generell fysisk tilstand).

Sekundær hypotensjon

Sekundært lavt blodtrykk er en konsekvens eller et symptom på en underliggende sykdom. Disse inkluderer for eksempel:

Underaktiv skjoldbruskkjertel (hypotyreose)
Underaktiv binyrebark (Addisons sykdom)
Underaktiv hypofyse (fremre hypofyseinsuffisiens)
Hjertesykdommer (hjertesvikt, hjertearytmier, perikarditt)
Mangel på salt (hyponatremi)
Svake årer (åreknuter)

Mangel på væske (i ekstrem varme, gjennom kraftig svette, alvorlig diaré og oppkast, etc.) kan også senke blodtrykket: Det store tapet av væske reduserer mengden sirkulerende blod, noe som igjen reduserer trykket i karene.

Som en bivirkning av noen medisiner kan også blodtrykket falle for høyt. Slik hypotensjon kan utløses av:

Psykotrope legemidler (medisiner mot depresjon, angst, søvnløshet)
Antiarytmika (antiarytmier)
Antihypertensive medisiner (antihypertensive midler)
Diuretika (vanntabletter)
Koronar medisin (for angina pectoris: nitro spray)
Vasodilatatorer (vasodilatatorer)

Ortostatisk hypotensjon

Den oppreiste stillingen kalles ortostase. Tilsvarende oppstår ortostatisk lavt blodtrykk når du reiser deg raskt fra liggende stilling og blodet synker i beina. Så det er et volumskifte som kroppen ikke kan reagere tilstrekkelig (raskt). Den ortostatiske hypotensjonen kalles derfor også ortostatisk dysregulering.

Mulige årsaker til ortostatisk hypotensjon er:

sekundært lavt blodtrykk
Lidelser i det autonome nervesystemet (for eksempel på grunn av diabetes mellitus)
Skade på nerveceller i hjernen (f.eks. Fra Parkinsons sykdom, alkoholmisbruk)
Åreknuter (åreknuter)
Tilstand etter dyp venetrombose (post-trombotisk syndrom)

Leger skiller mellom to former for ortostatisk hypotensjon:

Sympatisk ortostatisk hypotensjon: Etter å ha stått opp, synker det systoliske blodtrykket mens pulsen øker samtidig.
Asympatisk ortostatisk hypotensjon: Systolisk og diastolisk blodtrykk faller når du står opp, mens pulsen forblir uendret eller også synker.

Lavt blodtrykk under graviditet

Lavt blodtrykk er normalt de første seks månedene av svangerskapet. Men noen ganger holder den seg for lav selv i slutten av svangerskapet. Årsaken til dette kan være vena cava syndrom: Det ufødte barnet trykker på den store vena cavaen til moren. Dette store blodkaret fører blod fra kroppen tilbake til hjertet. Barnets trykk på den store vena cava påvirker blodstrømmen tilbake til hjertet. Som et resultat reduseres blodtilførselen til hjernen og andre deler av kroppen - noe som resulterer i lavere blodtrykk.

Lavt blodtrykk: undersøkelser og diagnose

For å kunne diagnostisere "lavt blodtrykk" må legen måle blodtrykket gjentatte ganger. Det er vanligvis viktig at målingene tas på forskjellige dager og til forskjellige tider.

Tiltbordundersøkelsen utføres spesielt på pasienter som har besvimt som følge av sirkulasjonsproblemer. Under testen bindes pasienten til et vippebord med to stropper. Hjertefrekvens og blodtrykk overvåkes. Etter en ti minutters hviletid i liggende stilling, heises vippebordet raskt til en vippevinkel på 60 til 80 grader. Den raske måten å reise seg fra å ligge på er simulert for å se om dette får blodtrykk og puls til å falle og pasienten besvimer. Hvis dette er tilfelle, snakker man om såkalt vasovagal synkope (besvimelse på grunn av overdreven reaksjon av vagusnerven, som er en del av det autonome nervesystemet).

På den annen side kan lavt blodtrykk som følge av utilstrekkelig ortostatisk regulering (ortostatisk hypotensjon) påvises ved hjelp av Schellong -testen. I denne sirkulasjonstesten må pasienten først legge seg ned i ti minutter og deretter stå opp raskt og stå i ti minutter. Ved ortostatisk hypotensjon forårsaker den raske posisjonsendringen blodtrykksfall og muligens andre symptomer (som svimmelhet).

Hvis legen mistenker at lavt blodtrykk er forårsaket av en bestemt underliggende sykdom (sekundær hypotensjon), kan ytterligere undersøkelser avklare situasjonen. For å klargjøre hypotyreose måles for eksempel skjoldbruskverdiene i blodet og skjoldbruskkjertelen undersøkes ved hjelp av ultralyd. Elektrokardiografi (EKG) kan gi tegn på hjertesykdom (for eksempel arytmier).

Lavt blodtrykk: behandling

Den gode nyheten: Så plagsom symptomene på lavt blodtrykk kan være, kan hjemmemedisiner og noen få enkle tiltak vanligvis merkbart lindre symptomene. Legemiddelbehandling er bare nødvendig hvis lavt blodtrykk forårsaker alvorlige symptomer eller en helsefare.

Lavt blodtrykk: hjemmemedisiner

Så hva kan du gjøre med lavt blodtrykk? Først av alt, flytt. Fordi fysisk aktivitet får sirkulasjonen til å gå og reduserer symptomer som svimmelhet og tretthet. Utholdenhetsidretter som jogging, svømming eller sykling er spesielt egnet.

Bevegelse begynner allerede før du reiser deg: det hjelper ofte å vekselvis strekke og bøye føttene mens du ligger i sengen for å stimulere blodstrømmen, eller å sykle med føttene i luften. Bare deretter løft deg sakte - om nødvendig med en pause fra å sitte på sengekanten.

Svingninger i blodtrykket når du står opp om morgenen kan ofte forhindres ved å sove med overkroppen hevet om natten (vippe hodet på rundt 20 grader).

Andre hjemmemedisiner for lavt blodtrykk er kompresjons- / støttestrømper. De kan stimulere blodsirkulasjonen i beina.

En dusj i stedet for et fullt badekar er også et godt tips for personer med lavt blodtrykk. Hvis du ikke vil klare deg uten et fullt bad, bør du sørge for at badevannet ikke er for varmt og at du bare kommer veldig sakte ut av karet på slutten. På grunn av varmen er karene vidt åpne, og derfor kan blodet lett synke ned i beina når du står opp.

Vekslende dusjer er svært nyttige ved lavt blodtrykk: Den raske endringen mellom varmt og kaldt vann får blodårene til å vekselvis ekspandere og trekke seg sammen igjen. Dette trener fartøyets vegger og stimulerer sirkulasjonen.

De som viker unna å dusje hele kroppen med kaldt vann, kan i det minste gi den nedre delen av kroppen en kald dusj - fra føttene og opp til baken. En pensel som fremmer blodsirkulasjonen eller en massasjesvamp øker den stimulerende effekten.

Apropos den stimulerende effekten: det har også en kopp kaffe om morgenen. Grønn eller svart te har også en stimulerende effekt på sirkulasjonen. Generelt bør du drikke mye hvis blodtrykket er for lavt (vann, urtete eller fruktte, etc.). Dette øker blodvolumet og dermed blodtrykket.

Bordsalt øker også blodvolum og blodtrykk ved å binde væsker i kroppen. Personer med lavt blodtrykk bør derfor salte maten tilstrekkelig (maksimalt fem gram per dag). Det er også lurt å ha flere små måltider om dagen i stedet for noen få store.

Hvis du har lavt blodtrykk, bør du også begrense alkoholforbruket. Alkohol utvider blodårene og senker dermed blodtrykket, i hvert fall i kort tid.

Saponiner sies også å ha en positiv effekt på lavt blodtrykk. Disse plantestoffene finnes for eksempel i lakris, havre og belgfrukter. De kan øke kroppens produksjon av kortisol, og dermed øke blodtrykket.

Noen medisinske planter kan også stimulere sirkulasjonen. Disse inkluderer for eksempel ginseng, hagtorn og rosmarin. Noen medisinske planter kan brukes til å lage te, andre er tilgjengelige som urtepreparater. Spør legen din eller apoteket om råd om dette.

Lavt blodtrykk: medisiner

Hvis hjemmemedisiner og generelle tiltak (mye mosjon, etc.) ikke tilstrekkelig lindrer symptomer på lavt blodtrykk, bør du snakke med legen din om behandling. Imidlertid vil han bare foreskrive slik medisin for deg hvis det er absolutt nødvendig. Fordi alle aktive ingredienser som brukes kan også ha bivirkninger.

Følgende aktive ingredienser er tilgjengelige for behandling av lavt blodtrykk:

Sympatomimetikk: Disse virkestoffene (f.eks. Etilefrine, koffein) begrenser blodårene og øker pulsen, noe som får blodtrykket til å stige. Mulige bivirkninger: hjertearytmi.
Fludrokortison: Denne aktive ingrediensen øker blodtrykket ved å øke mengden væske i blodårene. Mulige bivirkninger: væskeretensjon i vevet (ødem), vektøkning og kaliummangel.

Tidligere ble det også gitt såkalte dihydroergotaminer for lavt blodtrykk. På grunn av uttalte bivirkninger kan det imidlertid ikke lenger være foreskrevet for ortostatisk hypotensjon siden 2014.

Lavt blodtrykk: kurs og prognose

Som regel er lavt blodtrykk ufarlig og forårsaker ikke permanent skade. I alvorlige tilfeller kan det imidlertid føre til alvorlig svimmelhet og besvimelse.

Lavt blodtrykk under graviditet kan også være farlig: det kan skje at livmoren ikke har tilstrekkelig blodtilførsel. Da er ikke omsorgen for det ufødte barnet garantert lenger. Et slikt permanent underforsyning av barnet kan føre til utviklingsforstyrrelser og øke risikoen for komplikasjoner under fødselen. Derfor bør lavt blodtrykk under graviditet overvåkes nøye og overvåkes av lege.

Tags.: organsystemer tenåring sports fitness