Metamizol

og Mag. pharm. Christopher Waxenegger, farmasøyt og apotekjournalist Oppdatert den

Christopher Waxenegger studerte farmasi ved universitetet i Wien. Dette ble fulgt av den vellykkede spesialistundersøkelsen for apotekeryrket og frilansarbeid i legepraksis med fokus på medisinanalyse. Siden 2020 har han dedikert seg til spesialistjournalistikk og skriver faktatekster om ulike helseemner. På ferie liker Christopher å utforske det skotske høylandet og nyte stillheten i naturen.

Mer om -ekspertene Alt -innhold kontrolleres av medisinske journalister.

Metamizol, også kjent som Novaminsulfon, er en av de viktigste aktive ingrediensene for alvorlig smerte, høy feber og kramper. Det er blant annet metamizol -dråper og tabletter. Midlene er veldig effektive. Imidlertid kan de sjelden forårsake alvorlige bivirkninger, for eksempel uttalt immunmangel (agranulocytose). Her kan du lese alt du trenger å vite om metamizol.

Slik fungerer metamizol

Metamizol omdannes til sin faktisk aktive form i kroppen og hemmer som sådan produksjon av spesielle prostaglandiner, hovedsakelig i hjernen og ryggmargen (sentralnervesystemet). Dette forhindrer utvikling av smerte og, som et resultat, oppfatningen av smerte. Den febernedsettende effekten av metamizol er basert på en påvirkning på temperaturreguleringssenteret i hjernen.

Frigjøring av spasmer (spasmolyse) kommer antagelig ved å hemme overføring av stimuli til de såkalte glatte muskler (mage-tarmkanalen, urinveiene, livmoren).

Den aktive ingrediensen metamizol er vanligvis tilstede i legemidler som et salt og er svært løselig i vann. Det er derfor også egnet for akutt behandling.

Metamizolopptak, nedbrytning og utskillelse

Når den tas gjennom munnen (oralt), omdannes den aktive ingrediensen metamizol fremdeles i tarmen. Den resulterende aktive forbindelsen absorberes deretter fullstendig i blodet og utvikler sin maksimale effekt etter ca. 30 til 60 minutter. Stoffet metaboliseres i leveren og skilles til slutt ut via nyrene.

Hvis metamizol gis via en infusjon, er effektene umiddelbare. Ytterligere nedbrytning i leveren og utskillelse via nyrene fortsetter som ved oral inntak.

Når brukes metamizol?

Bruksområdene (indikasjoner) på metamizol inkluderer:

Alvorlig smerte, inkludert svulstsmerter
Kolikk i galde og nedre urinveier
Høy feber når andre medisiner ikke fungerer godt (ildfast feber)

Slik brukes metamizol

Den vanlige dosen av metamizol (oral eller infusjon) som en enkelt dose er et halvt gram til et fullt gram hos voksne. Om nødvendig kan dosen økes til opptil fire gram per dag. For barn justeres dosen individuelt basert på kroppsvekt. Dosen må reduseres hos pasienter med alvorlige lever- eller nyreproblemer.

I tillegg til metamizol -dråper, er den aktive ingrediensen også tilgjengelig i form av infusjonsløsninger, tabletter og suppositorier.

Ved administrering som infusjon, må man passe på at administrasjonen ikke utføres for raskt, slik at det ikke oppstår et kritisk blodtrykksfall ved sjokktilstander.

Hva er bivirkningene av metamizol?

Den aktive ingrediensen tolereres vanligvis godt. Mulige bivirkninger av metamizol inkluderer allergiske hudreaksjoner og blodtrykksfall (hypotensjon). Disse bivirkningene forekommer av og til, dvs. hos 0,1 til en prosent av de som ble behandlet.

Mer sjelden er det en alvorlig mangel på visse immunsystemets forsvarsceller, granulocyttene. Mulige tegn på denne såkalte agranulocytosen er plutselig feber, inflammatoriske endringer i slimhinnen i slimhinnen og ondt i halsen. Hvis noen av disse symptomene oppstår, bør metamizol avbrytes umiddelbart, og blodtellingen bør kontrolleres av den behandlende legen.

Hvis du bruker metamizol og får symptomer som feber, ondt i halsen, heshet eller lesjoner i munnhinnen, må du oppsøke lege umiddelbart.

Hva bør man tenke på når man tar metamizol?

Når du tar metamizol, skal du observere eventuelle kontraindikasjoner, interaksjoner og kontraindikasjoner.

Kontraindikasjoner

Hos astmapasienter kan metamizol utløse astmaanfall. Du bør derfor ikke få medisiner som inneholder denne aktive ingrediensen. Metamizol er kontraindisert hos pasienter med en viss enzymmangel (glukose-6-fosfatdehydrogenasemangel) eller lidelser i benmargsfunksjonen.

Interaksjoner

Metamizol kan øke risikoen for blødning hvis det tas samtidig med blodkoagulering og blodplateaggregeringshemmere og glukokortikoider ("kortison").

graviditet og amming

Bruk av metamizol under graviditet og amming bør unngås, da det er oppnådd svært lite erfaring med dette. I stedet bør det brukes bedre utprøvde alternativer (paracetamol mot smerter og feber, ibuprofen for inflammatoriske sykdommer).

Aldersbegrensninger

Avhengig av doseringsformen og dosen som er inneholdt, er det visse aldersbegrensninger for metamizol. Injiserings- og infusjonsløsninger med denne aktive ingrediensen er spesielt uegnet for spedbarn under 3 måneder eller under fem kilo kroppsvekt, ettersom utilstrekkelige data er tilgjengelige for sikker behandling. Metamizol suppositorier og tabletter kan bare brukes fra en eldre alder, avhengig av innholdet av aktiv ingrediens.

Hvordan få medisiner med metamizol

Legemidler som inneholder metamizol er kun reseptbelagte i Tyskland, Østerrike og Sveits og kun på resept fra lege på apoteket.

Siden når har metamizol vært kjent?

Metamizole har blitt brukt i Tyskland i over nitti år (første registrering i 1922). Siden den gang har stoffet blitt kritisert igjen og igjen på grunn av den mulige bivirkningen "agranulocytose". Estimater for hyppigheten av disse bivirkningene varierer mye. Risikoen for Tyskland og Sentral -Europa er estimert til 1: 1 000 000. Det rapporteres om betydelig høyere risiko i de skandinaviske landene.

Den aktive ingrediensen har imidlertid klare fordeler i forhold til andre smertestillende midler og har et høyt terapeutisk sikkerhet. På den ene siden har den ikke en blodfortynnende effekt, noe som kan ha stor betydning spesielt for pasienter med risiko for å falle. På den annen side skader metamizol ikke mageslimhinnen og forringer heller ikke nyrefunksjonen, slik det er med mange andre smertestillende midler (smertestillende midler).

Av alle ikke-opioide smertestillende midler har metamizol den høyeste smertestillende og febernedsettende effekten. Det er også det eneste ikke-opioide smertestillende middel med en krampestillende effekt.