Betennelse i spyttkjertlene

Mareike Müller er frilansskribent i medisinsk avdeling og assisterende lege for nevrokirurgi i Düsseldorf. Hun studerte humanmedisin i Magdeburg og fikk mye praktisk medisinsk erfaring under utenlandsoppholdet på fire forskjellige kontinenter.

Mer om -ekspertene Alt -innhold kontrolleres av medisinske journalister.

Betennelse i spyttkjertlene (sialadenitt, sialoadenitt) påvirker de store spyttkjertlene i hodet. Det kan forekomme i alle aldre og utløses av forskjellige årsaker. Pasienter har ofte smerter og merker hevelse i den berørte kjertelen. Med riktig behandling helbreder spyttkjertelbetennelse vanligvis uten konsekvenser. Les alt du trenger å vite om spyttkjertelbetennelse her.

Hva er spyttkjertelbetennelse?

Medisinske fagfolk forstår betennelse i spyttkjertlene som betennelse i spyttkjertlene i det store hodet. Disse inkluderer:

Parotidkjertler (glandula parotidea): De produserer en vannaktig sekresjon.
Submaxillary kjertler (glandula submandibularis): De produserer en slimete vannaktig sekresjon.
Sublingual kjertler (glandula sublingualis): De produserer en slimete sekresjon.

I tillegg til de store spyttkjertlene er det rundt 1000 små kjertler som er fordelt gjennom munnen og bidrar til spyttproduksjon.

Betennelse i parotidkjertelen

Du finner alt du trenger å vite om betennelse i parotidkjertelen i artikkelen Parotitis.

Spyttkjertelbetennelse: symptomer

Det skilles mellom akutt og kronisk betennelse i spyttkjertlene. Akutt sialadenitt manifesterer seg ofte med følgende plutselige symptomer (spesielt når de utløses av bakterier):

smerter
Hevelse i kjertelen
Trykkfølsomhet
hard, grov konsistens
varm, rød hud over kjertelen
Feber, frysninger
Hevelse i lymfeknuter
generell sykdomsfølelse, tretthet

Pus kan renne ut i munnhulen gjennom kanalene. Hevelsen og smerten i kjertelen øker når du spiser fordi tygging stimulerer spyttproduksjonen. I omtrent 80 prosent av tilfellene oppstår spyttkjertelbetennelsen bare på den ene siden.

Spyttkjertelbetennelse: symptomer på en akutt virusinfeksjon

Hvis virus er årsaken til en akutt betennelse i spyttkjertlene, begynner symptomene omtrent en til to uker etter infeksjon (inkubasjonstid). I motsetning til en bakteriell infeksjon er sekretet som dukker opp ganske vannaktig og ikke purulent.

Betennelse i spyttkjertlene: tegn på kronisk betennelse

Kronisk, tilbakevendende sialadenitt utvikler seg sakte og blusser. Kjertelen er smertefullt hovent. Purulent eller melkeaktig sekresjon kan dukke opp. Den kroniske betennelsen i spyttkjertlene er vanligvis ensidig. Hun kan også bytte mellom sidene.

Spyttkjertelbetennelse: årsaker

Det er mange årsaker til spyttkjertelbetennelse. Selv om barn er mer sannsynlig å utvikle betennelse i parotidkjertelen forårsaket av kusmavirus, er det mer sannsynlig at eldre mennesker lider av tilbakevendende bakterielle infeksjoner. Totalt sett kan sialadenitt ha følgende årsaker:

Redusert spyttproduksjon: spesielt hos eldre mennesker på grunn av en liten mengde væske eller dårlig matlyst, alkoholmisbruk, spyttstein, svulster eller arrdannede spyttkanaler
dårlig munnhygiene, råte tenner, betennelse i munnslimhinnen
Medisiner som antidepressiva, diuretika, antihistaminer, betablokkere, kalsiumantagonister
Autoimmune sykdommer som Sjogrens syndrom eller Heerfordts syndrom
Strålebehandling av hode- og nakkeområdet eller radiojodterapi for skjoldbrusk sykdom
Forstyrrelser i salt- og vannbalansen
kroniske sykdommer som diabetes eller AIDS

Spesielt når produksjonen eller strømmen av spytt forstyrres, kan bakterier stige fra munnen inn i kanalene i spyttkjertlene. Der kan de formere seg og forårsake betennelse. De inkluderer blant annet streptokokker, stafylokokker, Escherichia coli og Pseudomonas.

Virus forårsaker vanligvis betennelse i spyttkjertlene ved å komme inn i kjertelen gjennom blodet. Typiske patogener inkluderer Epstein-Barr-viruset, cytomegalovirus, kusmavirus og influensavirus.

Spyttkjertelbetennelse: diagnostikk

Hvis hevelsen i hode- eller munnområdet vedvarer, smerter er alvorlige og flere symptomer er tilstede, bør du kontakte lege. En øre-, nese- og halslege er den rette personen å snakke med hvis du har sialadenitt. Før han undersøker deg, vil han først spørre deg i detalj om din medisinske historie (anamnese). Mulige spørsmål er:

Siden når har du disse klagene?
Er det noen utløsere som forverrer symptomene?
Lider du av en kronisk sykdom som AIDS, diabetes mellitus eller revmatisme?
Tar du medisiner regelmessig?
Har du fått strålebehandling av hode eller nakke?

Spyttkjertelbetennelse: fysisk undersøkelse

Legen din vil da undersøke deg. Først ser han på det berørte området. Han ser for å se om det er hevelse eller om huden over kjertelen er rød. Deretter søker han i munnhulen etter rødhet i kanalene eller pus. Han skanner også spyttkjertlene for å oppdage hevelse eller herding. Han kan også prøve å massere pus.

I neste trinn kan legen ta en vattpinne av spyttet og undersøke det for patogener. En blodprøve kan også være nyttig. De såkalte betennelsesparametrene bestemmes i laboratoriet. Disse inkluderer C-reaktivt protein, sedimenteringshastigheten og antall hvite blodlegemer (leukocytter). Legen din kan bruke disse verdiene til å avgjøre om det er betennelse i kroppen din.

Spyttkjertelbetennelse: videre studier

Diagnosen kusma og akutt purulent betennelse i spyttkjertelen kan vanligvis enkelt stilles på grunnlag av symptomene og sykehistorien. For å skille mellom andre årsaker kan ytterligere undersøkelser være nødvendige, for eksempel ultralydundersøkelse (sonografi), magnetisk resonansavbildning (MRT), computertomografi (CT) eller endoskopi. Ved endoskopi skyves et lite kamera gjennom kanalene i kjertlene. Stiene og kjertlene kan visualiseres, vevsprøver kan tas og vanning kan utføres.

Spyttkjertelbetennelse: terapi

Behandlingen av spyttkjertelbetennelse avhenger av årsaken. Bakterielle infeksjoner behandles med antibiotika. De dreper bakterier eller forhindrer dem i å formere seg. De aktive ingrediensene cefuroxim eller clindamycin brukes ofte mot betennelse i spyttkjertlene. For å behandle bakteriene spesifikt kan det lages et antibiogram som viser hvilke antibiotika som er best.

Antibiotika hjelper ikke mot virus. Ved en virusrelatert spyttkjertelbetennelse kan bare symptomene behandles (symptomatisk behandling). For eksempel kan legen foreskrive smertestillende midler som også har antiinflammatoriske eller feberreduserende effekter, for eksempel ibuprofen eller paracetamol. Kule kompresser kan også lindre smerter.

Det er også tilrådelig å spise spyttstimulerende matvarer som godteri, tyggegummi eller sitron. Du bør også observere god munnhygiene, drikke rikelig med væske og foretrekke myk mat.

Hvis en autoimmun sykdom forårsaker spyttkjertelbetennelse, kan legen din foreskrive glukokortikoider (kortison). De undertrykker immunsystemet og hemmer dermed den inflammatoriske reaksjonen.

Hvis det er mistanke om narkotika for å forårsake betennelse i spyttkjertlene i deg, bør bruken avbrytes om mulig.

Spyttkjertelbetennelse: prognose

Hvis spyttkjertelbetennelsen behandles riktig i god tid, vil den vanligvis gro i løpet av få dager uten konsekvenser.

Uten passende behandling kan imidlertid sialadenitt gjenta seg igjen og igjen. I slike tilfeller kan kirurgisk fjerning av kjertelen være det eneste behandlingsalternativet. Dette er vanligvis mulig uten problemer fordi de andre spyttkjertlene produserer nok spytt. Det er imidlertid en stor risiko for at ansiktsnerven blir skadet under inngrepet, og at den berørte halvdelen av ansiktet ikke lenger vil være i stand til å beveges eller bare delvis beveges.

Hvis en bakteriell purulent betennelse i spyttkjertelen ikke behandles, kan det dannes en purulent innkapsling (abscess). Dette kan bryte gjennom i munnen, øregangen eller gjennom nakkevevet til utsiden. Hvis de utløsende bakteriene kommer inn i blodet, utvikler potensielt livstruende sepsis ("blodforgiftning").

Hvis kronisk betennelse i spyttkjertelen blir ubehandlet, kan kjertelvevet arr eller trekke seg tilbake.

Tags.: nyheter alternativ medisin alkohol narkotika