Allergisk astma

Tanja Unterberger studerte journalistikk og kommunikasjonsvitenskap i Wien. I 2015 startet hun arbeidet som medisinsk redaktør på i Østerrike. I tillegg til å skrive spesialisttekster, magasinartikler og nyheter, har journalisten også erfaring med podcasting og videoproduksjon.

Mer om -ekspertene Alt -innhold kontrolleres av medisinske journalister.

Allergisk astma (også kjent som allergisk bronkial astma) er en kronisk lungesykdom som utløses av kontakt med forskjellige allergener. Allergisk astma er den vanligste formen for bronkialastma og fører til alvorlig hoste, kortpustethet og plutselig kortpustethet hos de som rammes. Les mer om behandlingen, utløsere og symptomer på sykdommen her!

ICD -koder for denne sykdommen: ICD -koder er internasjonalt anerkjente koder for medisinske diagnoser. De finnes for eksempel i legebrev eller på attester om arbeidsuførhet. J45J46

Kort overblikk

• Behandling: Unngå kontakt med allergeniske stoffer; Godt å behandle med medisiner (f.eks. Astmaspray, allergi immunterapi).
• Prognose: For øyeblikket kan allergisk astma ikke helbredes, men de som rammes kan positivt påvirke sykdomsforløpet selv.
• Symptomer: Typiske symptomer er hoste, kortpustethet og plutselig kortpustethet.
• Årsaker: Utløses spesielt ofte av pollen, ekskrementer fra husstøvmidd, allergener fra pelsen til kjæledyr eller muggsporer.
• Risikofaktorer: Enkelte faktorer (f.eks. Gener, passiv røyking, overdreven hygiene) fremmer utviklingen av sykdommen.
• Frekvens: Allergisk astma er vanligvis mer vanlig i familien. 25 til 40 prosent av alle pasienter med ubehandlet pollenallergi utvikler allergisk astma.
• Diagnostikk: Legen stiller blant annet diagnosen gjennom en fysisk undersøkelse og en lungefunksjonstest.

Hva kan du gjøre med allergisk astma?

Personer med allergisk astma er ofte mindre produktive. Dette har en negativ effekt på hverdagen og yrkeslivet. Målet med behandlingen er derfor å avlaste de berørte fra klagene og gjøre dem fysisk form igjen. Ved behandling av allergisk astma, i tillegg til medisiner (f.eks. Astmaspray), er en endring i livsstil i forgrunnen: Ved å lære å håndtere utløserne til allergien, forbedrer de livskvaliteten selv.

Behandling uten medisiner

Medisinfrie tiltak er like viktige ved behandling av allergisk astma som medisinering. Følgende anbefales derfor for de som rammes:

Unngå å utløse årsaken

For personer med allergisk astma er det første å gjøre å finne ut hvilke faktorer og situasjoner som forårsaker eller forverrer symptomene. Leger anbefaler de berørte å unngå disse utløser så mye som mulig. Selvfølgelig er dette lettere sagt enn gjort i hverdagen. Det er imidlertid noen måter å beskytte deg selv mot utløsende allergener til en viss grad:

Husstøvmidd: Hvis du er allergisk mot husstøvmidd, kan du bruke et kvalitetssikkert madrassdeksel. Vask sengetøy regelmessig ved minst 60 grader Celsius. Ikke bruk "støvfangere" som tepper, tykke gardiner eller pelsverk i hjemmet eller myke leker i barnets seng. Prøv å unngå økt fuktighet (over 50 prosent) og temperaturer over 22 grader Celsius i rom. Regelmessig ventilasjon hjelper.

Muggsopp: Det oppstår muggsopp hvor det er fuktig, for eksempel på og rundt potteplanter. Unngå å gjøre dette hvis du mistenker at du er allergisk mot mugg. Også her er det tilrådelig å ventilere regelmessig og holde luftfuktigheten lav; Dette gjelder spesielt på badet. Det er best å unngå å bruke en luftfukter.

Pollen: Ved hjelp av en pollenkalender kan du finne ut når og hvor hvilken pollen er på farten - unngå disse områdene eller tider så mye som mulig. Hvis det er spesielt mye pollen, dusj og vask håret hver dag før sengetid. Unngå å lagre klær som har pollen på soverommet. Heng heller ikke tøyet ute for å tørke. Noen modeller av såkalte elektriske pollenfiltre har også vist seg å være effektive, som bruker en vifte for å lede romluften gjennom et sett med meget fine porefiltre og dermed kan redusere antall pollen betydelig.

Medisiner: Enkelte medisiner, for eksempel betablokkere, som brukes til å behandle hjertesykdom, kan øke risikoen for et astmaanfall. Noen smertestillende midler (f.eks. Med de aktive ingrediensene acetylsalisylsyre eller ibuprofen) kan også forverre symptomene hos astmatikere. Snakk derfor med legen din dersom du tar noen nye medisiner. Om nødvendig vil han foreskrive en annen aktiv ingrediens for deg i tilfelle du trenger medisinen. For eksempel tolererer astmatikere vanligvis smertestillende paracetamol veldig godt.

Tilpass livsstilen

Personer med allergisk astma kan gjøre mye selv for å bidra til suksessen med terapien og dermed forbedre livskvaliteten.

Dette inkluderer blant annet:

• Gå til lungelege regelmessig for å få sjekket sykdomsforløpet.
• Sørg for at du mottar en individuell, skriftlig terapiplan som også inneholder en nødplan (f.eks. Hva du skal gjøre i tilfelle akutt astmaanfall?).
• Vær oppmerksom på riktig og regelmessig bruk av medisinen og terapiplanen.
• Delta på et astmaopplæringskurs der du for eksempel lærer hvordan du bruker medisinen riktig, hvordan du bruker terapiplanen eller hvordan du skal oppføre deg i en nødssituasjon.
• Hvis du går tom for medisiner, får du en ny resept i god tid.
• Sørg for at miljøet er røykfritt. Dette gjelder ikke bare for astmapasienter selv, men spesielt for foreldre hvis barn er rammet av astma! Brukt røyk er en kraftig og farlig utløser for astmaanfall og kan påvirke sykdomsforløpet negativt hos barn med astma negativt.

Kosthold for allergisk astma

Astmatikere som bevisst spiser mye frukt, grønnsaker og fullkornsprodukter har ofte færre symptomer og høyere livskvalitet. Mye kjøtt, sukker og salt kan derimot forverre symptomene. Forresten, de som spiser et balansert og sunt kosthold, reduserer også risikoen for å utvikle astma i utgangspunktet.

Hjemmemedisiner og homøopati

Noen hjemmemedisiner kan hjelpe behandlingen. De kan bidra til å lindre symptomene på allergisk astma, men de er aldri en erstatning for et legebesøk. Disse inkluderer:

• Gurkemeie som te, krydder eller dråpe sies å ha en mild antiinflammatorisk effekt.
• Ingefær som te eller ekstrakt sies å beskytte mot betennelse og styrke immunsystemet.
• Magnesium (f.eks. I form av brusetabletter eller kapsler) slapper av musklene i bronkiene.
• Medisinske urter som islandsk mose, fennikel og ribbe i form av pastiller eller ekstrakter gjør pusten lettere og virker slimløsende.

Eteriske oljer som peppermynte, mentol eller eukalyptusolje er ikke egnet for astmatikere. De kan irritere slimhinnene og forårsake kortpustethet.

Midler fra homøopati som Lobelia Inflata, Kalium iodatum eller Natrum sulfuricum kan også prøves i tillegg til behandlingen. Bruk av akupunktur (laserakupunktur) for å forbedre symptomer på astma og allergi kan også hjelpe noen mennesker. Imidlertid er det bare svake bevis på effektiviteten i noen få applikasjoner.

Allergisk astma hører hjemme hos en lege! Effekten av hjemmemedisiner og homøopatiske midler er ikke klart bevist av studier. De berørte bør derfor bare bruke dem til å støtte behandling av astma.

Medisinering

Når du behandler allergisk astma med medisiner, skilles det mellom langtidsmedisin og avlastningsmedisin.

Langsiktige legemidler

Langsiktige medisiner er grunnlaget for enhver astmabehandling. De motvirker årsaken til astma. De viktigste aktive ingrediensene i denne gruppen er kortikosteroider (kortison), som ligner det endogene hormonet kortisol. De forhindrer bronkiene i å reagere for kraftig på visse stimuli og hemmer betennelse. Dette forbedrer lungefunksjonen, forhindrer akutte pustevansker og lindrer eller forhindrer typiske symptomer.

I astmaterapi foreskriver legen nesten alltid kortison i form av spray eller inhalasjonspulver, da det kommer direkte til stedet der det må fungere. Hvis kortison inhaleres, er dosen i lungene høy nok, men i hele kroppen er den betydelig lavere enn med kortison -tabletter. Bivirkninger er derfor mindre vanlige. Imidlertid tar det inhalert kortison en til to uker å utvikle sin fulle effekt, og effekten opprettholdes bare ved konstant bruk.

Av denne grunn anbefales de berørte å fortsette behandlingen med kortison spray selv om de for øyeblikket ikke opplever noen symptomer. Dette gjelder ikke behandling med kortison -tabletter. Disse kan øke risikoen for alvorlige bivirkninger og sekundære sykdommer (f.eks. Diabetes, osteoporose), spesielt hvis de tas kontinuerlig.

Hvis kortison alene ikke er nok til å kontrollere symptomene, vil legen kombinere det med andre aktive ingredienser. Disse inkluderer visse aktive ingredienser fra gruppen langtidsvirkende beta-2-sympatomimetika eller leukotrienantagonister. Beta-2 sympatomimetika stimulerer en del av nervesystemet som kalles det sympatiske nervesystemet. Dette får den berørte personens bronkier til å utvide seg. Leukotrienantagonister bremser betennelsen i bronkiene.

Medisinering om nødvendig

Legen bruker avlastningsmiddel ved akutt forverring av allergisk astma og i nødstilfeller. Legemidlene som oftest brukes for dette er kortvirkende beta-2-sympatomimetika (f.eks. I form av spray), som også de som rammes inhalerer. De utvider bronkiene i løpet av minutter og lindrer astmasymptomer raskt.

Ved alvorlig allergisk astma som ikke reagerer på vanlig behandling, kan legen gi den aktive ingrediensen omalizumab. Dette er et laboratorieprodusert antistoff som avbryter den allergiske reaksjonen i kroppen. For å avbryte den allergiske reaksjonen spesielt, injiserer legen legemidlet direkte under huden.

De berørte får stoffet når det totale IgE-nivået (IgE er et antistoff som i stor grad er ansvarlig for allergiske reaksjoner i kroppen) i blodet forblir høyt til tross for behandling (behandling med kortison spray og beta-2 sympatomimetika) fortsatt har symptomer.

Allergen-spesifikk immunterapi (AIT eller desensibilisering)

Hvis utløseren av allergisk astma er en pollen- eller husstøvmiddallergi, anbefales allergen-spesifikk immunterapi (AIT eller desensibilisering). Det bekjemper direkte årsaken til allergisk astma. Prinsippet er som følger: Hvis du gir kroppen en liten dose av allergenet med jevne mellomrom og øker det sakte, blir immunsystemet vant til det og symptomene reduseres.

Det er to alternativer for allergen-spesifikk immunterapi: Enten gir legen injeksjoner under huden, eller så tar pasienten dråper eller tabletter. Hvorvidt og i så fall hvilken av de to behandlingene som er mulig, avgjøres av legen fra sak til sak.

Allergen-spesifikk immunterapi kan ikke erstatte eksisterende astmaterapi, den kan bare utfylle den.

Astmakontroll i henhold til trinn-for-trinn-opplegget

Astmabehandling med medisiner er alltid basert på alvorlighetsgraden av sykdommen. Symptomene på astma kan variere i alvorlighetsgrad. Legen sjekker derfor sykdomsforløpet regelmessig i samråd med pasienten og justerer terapien om nødvendig. Det grunnleggende prinsippet er: så mye som nødvendig og så lite som mulig.

En trinnvis ordning fungerer som en retningslinje, ved hjelp av hvilken lege og pasient tilpasser behandlingen til den nåværende alvorlighetsgraden. Hvert terapinivå tilsvarer en bestemt kombinasjon av medisiner, det er totalt fem nivåer.

Avhengig av graden av astmakontroll, justerer legen behandlingen til det respektive terapinivået. "Graden av astmakontroll" skyldes forskjellige parametere (f.eks. Hyppighet av symptomer, lungefunksjon til den berørte personen, etc.)

I tillegg bruker legen ofte spørreskjemaer som han bedre kan vurdere sykdommen med (eksempel spørsmål: Hvor ofte har du lidd av kortpustethet de siste 4 ukene?). Dette instrumentet hjelper legen med å bedre vurdere personens astmakontroll.

Graden av astmakontroll er delt inn i:

• kontrollert astma
• delvis kontrollert astma
• ukontrollert astma

Målet er å få symptomene under kontroll, slik at anfall oppstår så sjelden som mulig og de som rammes lever med nesten ingen begrensninger.Kontroll av astma forhindrer i stor grad akutt forverring av sykdommen (såkalte eksacerbasjoner) og forbedrer livskvaliteten til de som er rammet mange ganger. Regelmessig kontroll og justering av behandlingen spiller en nøkkelrolle, spesielt med barn, slik at de kan utvikle seg fysisk og psykisk sunt.

Behandling av allergisk astma hos barn

Voksne og barn blir generelt behandlet i henhold til de samme prinsippene, dosering og administrering av medisinen bestemmes imidlertid av den behandlende legen i henhold til barnets alder og fysiske utvikling. Den trinnvise ordningen for behandling av barn med astma skiller seg også noe fra den for voksne.

Bronkial astma på grunn av allergi?

Ved allergisk astma utløser allergener som pollen eller dyrehår bronkial astma. Immunsystemet utilsiktet klassifiserer disse faktisk ufarlige stoffene som farlige og reagerer med en overdreven forsvarsreaksjon. I tillegg til andre stoffer frigjør kroppen for store mengder histamin og utløser dermed de typiske allergisymptomene, for eksempel:

• allergisk rhinitt (rhinitt)
• allergisk konjunktivitt (konjunktivitt)
• allergisk bronkial astma med spasmer i bronkialmusklene og betennelse i slimhinnene

Astma eller KOLS?

I likhet med KOL (kronisk obstruktiv lungesykdom), er allergisk astma en kronisk lungesykdom. Siden lider ofte har lignende symptomer, er det lett å forvirre sykdommene. For å velge riktig behandling er det derfor viktig at en lege undersøker symptomene i detalj. For eksempel oppstår andpustenhet ved angrep hos personer med astma, mens KOLS -pasienter først og fremst har pusteproblemer under fysisk anstrengelse. Astmatikere er også mer sannsynlig å ha tørr hoste. Personer med KOL har en uttalt hoste med tykt sputum som hovedsakelig forekommer om morgenen.

KOLS -pasienter har ofte liten respons på behandling med astmaspray.

Hvem får allergisk astma?

Allergisk astma forekommer vanligvis oftere i familien og begynner i mange tilfeller i barndommen eller ungdomsårene. Men det kan også bare utvikle seg i løpet av livet. Anslagsvis 10 prosent av barna og 5 prosent av de voksne er rammet av bronkial astma.

Hvis en eksisterende allergi ikke er eller ikke er tilstrekkelig behandlet, forverres sykdommen: Rundt 25 til 40 prosent av alle pasienter med ubehandlet pollenallergi utvikler allergisk astma i løpet av livet. I slike tilfeller snakker man om et "gulvskifte". Dette betyr at den allergiske reaksjonen beveger seg ovenfra, fra slimhinnene, ned i bronkiene. Noen ganger skjer dette ubemerket.

Allergisk astma hos barn

50 til 70 prosent av alle astmasykdommer hos barn og små barn utløses av allergi. I noen tilfeller forsvinner allergirelatert astma i puberteten, men kan dukke opp igjen i voksen alder. Jo mer alvorlig astma er i barndommen, jo mer sannsynlig er det at folk lider av det som voksne.

I tillegg til de typiske symptomene som hoste, kortpustethet og tetthet i brystet, har barn med astma ofte også feber. Siden astma kan påvirke barnets utvikling, rådes foreldre til å oppsøke lege ved første tegn.

Hvis sykdommen blir anerkjent tidlig og behandlet konsekvent, kan astma hos barn kureres.

Kan du kurere allergisk astma?

Til tross for intensiv forskning kan astma ennå ikke helbredes. Symptomene vedvarer vanligvis lenge og avtar bare midlertidig, om i det hele tatt. I de fleste tilfeller kan imidlertid sykdommen behandles godt med medisiner. En godt behandlet astmatiker har samme levetid som en frisk person. Med riktig behandling vil sykdommen også utvikle seg positivt i det lange løp.

Hva er symptomene på allergisk astma?

Uavhengig av årsaken, påvirker bronkialrørene til personen som påvirker astma (luftkanaler som styrer luften): Luftveiene smalner og forårsaker typiske astmasymptomer.

Dette inkluderer:

• Hoste (stort sett tørr)
• piping (piping)
• Tetthet i brystet
• kortpustethet
• Kortpustethet
• Brystsmerter

Vanligvis er symptomene ikke permanente, men snarere anfall - ofte tidlig på morgenen. I prinsippet kan hosteanfall også forekomme om natten. Dette er fordi bronkiene også har en dag-natt-rytme, og de er mindre utvidede i løpet av natten. Folk synes også det er vanskeligere å puste ut, og pusten ledsages av piping. Noen ganger har de hoste, noen ganger i form av hosteanfall. I alvorlige tilfeller oppstår et akutt astmaanfall, der den berørte personen knapt kan puste eller ikke lenger puste.

Hvis du får et astmaanfall, vær rolig, pust inn din astmaspray og ta en posisjon som gjør det lettere for deg å puste. Ring legevakten hvis symptomene dine ikke bedres raskt.

Hva forårsaker allergisk astma?

Hos mennesker med astma er luftveiene kronisk betent. Samtidig er bronkialrørene til de berørte overfølsomme (bronkial hyperreaktivitet) for stimuli som røyk eller kald luft om vinteren. Disse to faktorene fører til en innsnevring av bronkiene (luftveisobstruksjon), som igjen utløser de typiske symptomene på astma.

Bronkial astma kan være allergisk og ikke-allergisk; blandede former forekommer hos mange voksne.

Hvilke utløsere er det?

Utløserne for allergisk astma inkluderer:

• Trepollen: hassel, or, bjørk, aske
• Gress, plantain, brennesle, krusurt, pollenpinne
• Husstøvmidd allergener (avføring og tanker)
• Dyrehår (f.eks. Katt, hund, hest, marsvin, rotte, ...)
• Muggsporer (f.eks. Alternaria, Cladosporium, Penicillium, ...)
• Yrkesallergener (f.eks. Mel, isocyanater i fargelakk, papain ved fremstilling av tekstiler)

Astma som utløses av pollen kalles sesongbasert astma, ettersom symptomene hovedsakelig oppstår i pollensesongen. Året rundt klager forekommer med alle andre utløsere, spesielt husstøvmidd og dyrehårallergi.

Hva er risikofaktorene for allergisk astma?

Hvorfor noen mennesker utvikler allergi og - assosiert med dette - allergisk astma er ennå ikke klart avklart. Leger mistenker visse risikofaktorer som fremmer forekomsten av allergi eller allergisk astma:

Gener

Arvelig disposisjon spiller en stor rolle ved allergisk astma. Barn hvis foreldre har allergisk astma har en høyere risiko for astma enn barn hvis foreldre ikke er rammet.

Ekstern påvirkning

Miljøfaktorer påvirker også utviklingen av allergisk astma. Barn hvis mødre røyker under graviditet, for eksempel, har en økt risiko for å utvikle allergi (f.eks. Høysnue, allergisk astma) senere. Det samme gjelder barn som regelmessig utsettes for passiv røyking. De er også mer sannsynlig å utvikle allergi og allergisk astma enn barn som vokser opp røykfrie.

Overdreven hygiene

Forskere diskuterer overdreven hygiene i barndommen som en annen mulig risikofaktor for utvikling av allergi. De antar at immunsystemet gradvis lærer å håndtere patogener og ufarlige stoffer (for eksempel dyrehår) på riktig måte når de utsettes for dem. Med overdreven hygiene er disse stimuliene stort sett fraværende. Som et resultat forblir immunsystemet underutviklet.

Virusinfeksjoner i barndommen

I tillegg øker virusinfeksjoner (f.eks. Bronkiolitt, luftveisinfeksjoner med klamydia og rhinovirus) tidlig i barndommen risikoen for sykdommen.

Hvordan stiller legen en diagnose?

De viktigste diagnostiske verktøyene for allergisk astma er en detaljert diskusjon (anamnese), en fysisk undersøkelse og måling av lungefunksjonen (toppstrømsmåling; spirometri).

Snakk med legen

Hvis det er mistanke om allergisk astma, er familielegen det første kontaktpunktet. Om nødvendig og for videre undersøkelser, vil han henvise deg til en spesialist i lungesykdommer (f.eks. Lungelege / lungelege, også allergiker). Takket være detaljerte undersøkelser kan legen vanligvis stille riktig diagnose raskt. For dette formål har han en detaljert diskusjon med pasienten i begynnelsen, som ofte gir viktig informasjon om typen sykdom. Legen stiller blant annet følgende spørsmål:

• Når, hvor ofte og i hvilke situasjoner / i hvilke omgivelser har du hoste / kortpustethet?
• Er det noen allergiske sykdommer i familien (f.eks. Neurodermatitt, pollenallergi, ...)?
• Er det dyr i husholdningen eller i umiddelbar nærhet?
• Oppstår klagene sesongmessig eller hele året?
• Hva jobber du med?

Fysisk eksamen og lungefunksjonstest

Dette etterfølges av en fysisk undersøkelse og en lungefunksjonstest (spirometri). Pasienten blåser inn i munnstykket på en enhet som måler kraften og hastigheten på pusten. På denne måten kan lungefunksjonen, som vanligvis reduseres av astma, bestemmes.

Her er tre måleverdier spesielt viktige:

• Vital kapasitet (VC): den høyest mulige kapasiteten til lungene
• Second Capacity (FEV1): mengden luft som pustes ut på ett sekund
• FEV1 / VC: forholdet mellom sekunders kapasitet og vital kapasitet

Hvis FEV1 / VC -forholdet er mindre enn 70 prosent, blir bronkiene innsnevret. Ved astma er verdiene for FEV1 og VC vanligvis under normen, og ved alvorlig astma er de til og med veldig markerte. Hvis bare de små luftveiene - mindre enn 2 mm i diameter - er innsnevret, snakker man om en "liten luftveissykdom".

Reversibilitetstest

Legen bekrefter endelig den mistenkte diagnosen "allergisk astma" ved hjelp av en såkalt reversibilitetstest. Pasienten inhalerer et stoff som utvider bronkiene. Etter ti minutter utføres en ny lungefunksjonstest: Hvis FEV1 er mer enn 12 prosent eller 200 ml høyere enn før legemidlet ble tatt, bekreftes diagnosen "reversibel luftveisobstruksjon".

Innsnevringen av luftveiene har blitt betydelig forbedret ved behandling med et bronkodilatator. Personer med astma reagerer vanligvis positivt på bronkodilaterende stoffer, men dette er ikke tilfellet med KOLS.

Allergitest

Legen bruker en allergitest for å bestemme den eksakte utløseren - allergenet. For den såkalte "priktesten" bruker legen de vanligste allergenene (f.eks. Katt, husstøvmiddutslag, gress eller bjørkepollen) i flytende form på huden til den som rammes, deretter riper huden lett ("prikk") "). Hvis pasienten er allergisk mot et bestemt stoff, vises hudhud på det berørte hudområdet etter ca. 20 minutter (allergisk reaksjon).

Blodprøve

En blodprøve gir legen ytterligere informasjon om det er allergi. Tre verdier bestemmes:

• Total IgE: Forhøyede verdier indikerer en allergi.
• Spesifikk IgE: indikerer hvilket spesifikt allergen IgE -antistoffene er rettet mot
• Eosinofiler / ECP: visse hvite blodlegemer som vanligvis er mer vanlige ved allergiske sykdommer

Tags.:  tenner behandlinger hjem rettsmidler