Hånd-, fot- og klovsyke

og Carola Felchner, vitenskapsjournalist

Dr. med. Fabian Sinowatz er frilanser i det medisinske redaksjonen i

Mer om -ekspertene

Carola Felchner er frilansskribent i medisinsk avdeling og en sertifisert opplærings- og ernæringsrådgiver. Hun jobbet for forskjellige spesialblader og nettportaler før hun ble freelancejournalist i 2015. Før hun begynte på internshipet, studerte hun oversettelse og tolkning i Kempten og München.

Mer om -ekspertene Alt -innhold kontrolleres av medisinske journalister.

Hånd-, fot- og klovsyke er en hovedsakelig ufarlig, men svært smittsom virussykdom. Barn er spesielt rammet. Sykdommen spres gjennom kroppsvæsker, avføring eller forurensede gjenstander. Typiske symptomer er smertefulle blemmer på hender, føtter og rundt munnen. Hånd-, fot- og klovsyke helbreder vanligvis senest innen ti dager uten konsekvenser. Les alt du trenger å vite om hånd-, fot- og klovsyke: symptomer, årsak, diagnose, behandling og mulige komplikasjoner.

ICD -koder for denne sykdommen: ICD -koder er internasjonalt anerkjente koder for medisinske diagnoser. De finnes for eksempel i legebrev eller på attester om arbeidsuførhet. B08

Kort overblikk

Hva er hånd-, fot- og klovsyke? En svært smittsom virussykdom som hovedsakelig forekommer hos (små) barn og personer med immunsvikt. Det kalles noen ganger "falsk munn- og munnsykdom" eller "hånd-, fot- og munnutslett".
Smitte: via dråpeinfeksjon eller smøreinfeksjon
Symptomer: Først influensalignende symptomer, deretter røde flekker og blemmer på hender, føtter og i munnen. Infeksjonen er ofte symptomfri.
Diagnostikk: Legen kjenner ofte igjen sykdommen fra de typiske symptomene og ved hjelp av informasjon fra anamneseintervjuet. I alvorlige eller uklare tilfeller er ytterligere undersøkelser (blod, avføring) nyttige.
Behandling: Lindring av ubehag med smertelindrende tinkturer, leggomslag for å redusere feber, etc.
Prognose: I de fleste tilfeller helbreder hånd-, fot- og klovsyke seg selv og uten komplikasjoner. Komplikasjoner utvikler seg sjelden på grunn av at infeksjonen sprer seg til indre organer (f.eks. Hjernehinnebetennelse = hjernehinnebetennelse).

Hånd-, fot- og klovsyke: smitte

Utløser av hånd-, fot- og klovsyke (forskjellige enterovirus) forekommer overalt (allestedsnærværende) i miljøet og er svært smittsomt. Sykdommen overføres fra person til person: Dette kan skje direkte via kroppsvæsker som nese- og halsutskillelser, spytt eller sekreter fra de typiske hudblærene. For eksempel kan smittede mennesker distribuere små dråper spytt i miljøet når de hoster eller nyser, noe som kan overføre patogenet til friske mennesker (dråpeinfeksjon). Infeksjon er også mulig når du berører sekresjonen av vesiklene.

I tillegg kan hånd-munn-klovsyke overføres via smøreinfeksjon: De virusholdige sekresjonsdråpene kan forurense gjenstander og overflater som bestikk eller dørhåndtak, som dermed blir en smittekilde for friske mennesker. I tillegg skiller infiserte mennesker ut viruset i avføringen. Hvis du ikke vasker hendene (skikkelig) etter avføring, kan du forurense kraner, dørhåndtak osv. På denne måten.

Inkubasjonstiden for hånd-, fot- og klovsyke, dvs. perioden mellom infeksjon og utseendet av de første symptomene, er i gjennomsnitt tre til ti dager. Noen ganger er infeksjonen merkbar på forhånd (tidligst en dag etter infeksjon) eller mye senere (opptil en måned etterpå).

Varighet av infeksjonsrisiko

Pasientene smitter mest i løpet av den første sykdomsuken. I denne fasen formerer virus seg spesielt sterkt, slik at de også slippes ut i miljøet i store mengder (sekreter, avføring).

Imidlertid er det fortsatt en viss risiko for infeksjon når symptomene på hånd-, munn- og klovsyke (utslett, etc.) har avtatt: noen smittede mennesker fortsetter å skille ut patogenene i avføringen i flere uker. Du bør derfor vaske hendene grundig etter at du har brukt toalett eller byttet bleier!

Mange infiserte mennesker (spesielt voksne) viser ingen symptomer på sykdommen. Men de smitter fortsatt!

Hånd-, fot- og klovsyke: symptomer

Begrepet "hånd-munn-klovsyke" gir allerede en ide om kroppsdelene der de karakteristiske symptomene på sykdommen vises. I utgangspunktet manifesterer det seg imidlertid i influensalignende symptomer som feber, dårlig ytelse, ondt i halsen og smerter i kroppen og tap av matlyst.

Omtrent en til to dager senere utvikler det seg smertefulle røde flekker i munnen (tunge, tannkjøtt, munnslimhinne) og rundt munnen (perioral), som etter kort tid blir til små blemmer eller overfladiske sår (kreftsår).

Omtrent samtidig med de røde flekkene i munnområdet eller noen timer senere, utvikler det utslett på hender og føtter: Det vises vanligvis i form av mange røde flekker i forskjellige former og størrelser, som vanligvis ikke klør i begynnelsen . Dette kan imidlertid endre seg hvis det dannes blemmer på de røde områdene. Vanligvis påvirkes håndflatene og fotsålene av dette utslettet. Imidlertid kan det også oppstå der andre steder (baksiden av hånden, baken, kjønnsområdet, knær, albuer, etc.).

For noen mennesker skreller neglene og tåneglene av seg rundt fire til åtte uker etter at sykdommen har lagt seg.

Slik fungerer hånd-, fot- og klovsyke

Det typiske utslettet av hånd-, fot- og klovsyke blir ikke synlig på omtrent en uke - sykdommen begynner med influensalignende symptomer.

Hudblærene i hånd-, fot- og klovsyke utskiller en sekresjon som inneholder mange av de forårsakende virusene. På denne måten overfører den syke viruset til andre deler av kroppen, men også - ved å berøre gjenstander - til andre mennesker. Grundig hygiene er derfor veldig viktig under sykdommen!

Imidlertid har ikke syke mennesker alltid (slike) klager. Leger antar at symptomene som er beskrevet bare forekommer i omtrent 20 prosent av tilfellene. Fire av fem smittede mennesker har ingen symptomer. Spesielt hos voksne er symptomene på hånd-, fot- og klovsyke ofte svært små. Som et resultat merker de ofte ikke engang infeksjonen. Det samme gjelder barn over ti år. Imidlertid er det fortsatt fare for smitte for andre.

Så hvis du mistenker sykdommen hos deg selv, for eksempel fordi du merker individuelle (uspesifikke) symptomer, bør du ikke være i nærvær av små barn i sykdomsperioden.

Hånd-, fot- og klovsyke: Graviditet og nyfødte

Hvis en gravid kvinne blir smittet med hånd-, fot- og klovsyke, er det generelt ingen grunn til bekymring: infeksjonen er vanligvis veldig mild under graviditet eller har ingen symptomer i det hele tatt (asymptomatisk).

Hvis den gravide utvikler symptomer på hånd-, fot- og klovsyke kort tid før eller etter fødselen, kan hun overføre infeksjonen til den nyfødte. De fleste babyer har mild sykdom. Infeksjonen sprer seg sjelden til indre organer (som lever, hjerte) og kan da være veldig vanskelig. Denne risikoen er høyest hos nyfødte de to første ukene av livet.

Hånd-, fot- og klovsyke: behandling

Hånd-, fot- og klovsyke kan ikke behandles kausalt, noe som betyr at det ikke er medisiner mot viruset som forårsaker det. Men dette er ikke nødvendig fordi sykdommen vanligvis er ufarlig. Behandlingen er begrenset til å lindre symptomer. For eksempel kan du gi smertestillende og febernedsettende middel, for eksempel med den aktive ingrediensen paracetamol.

Acetylsalisylsyre (ASA) er også en populær smertelindrende og febermindrende. Det er imidlertid ikke egnet for barn: I forbindelse med en virusinfeksjon kan stoffet forårsake alvorlige komplikasjoner som Reye syndrom.

Ved smertefulle blemmer i munnen kan legen foreskrive en mild, smertelindrende tinktur for å tørke på eller skylle. Denne inneholder vanligvis de aktive ingrediensene klorheksidin eller lidokain. Ulike urtemedisiner (kamille, sitronmelisse, timian) kan også lindre symptomer på hånd-, fot- og klovsyke.

Til tross for de smertefulle sårene i munnen, bør pasientene drikke nok. Ellers er det fare for dehydrering, spesielt hos barn.

Antibiotika er generelt ikke effektive for virusinfeksjoner, da de bare hjelper mot bakterier. I noen tilfeller kan imidlertid en bakteriell infeksjon (superinfeksjon) utvikles i tillegg til den virale hånd-, fot- og klovsyke. Da kan antibiotikabehandling være nødvendig.

Hånd-, fot- og klovsyke: hjemmemedisiner

Du kan gjøre noe med symptomene på hånd-, fot- og klovsyke, ikke bare med konvensjonelle medisinske tiltak, men også med hjemmemedisiner. Noen eksempler på egnede hjemmemedisiner:

Hjemmemedisiner som beinomslag kan hjelpe hvis du har feber.
Blærene i munnen gjør tygge og svelging ofte smertefullt. Avkjølt eller lunken mat som ikke trenger å tygges tungt (som yoghurt, pudding, suppe) og drikker som avkjølt kamille eller ringblomst -te anbefales.
Du kan duppe de smertefulle blærene i munnen med en bomullspinne dyppet i honning. Dette kan ha en beroligende effekt.

Hånd-munn-klovsyke: homøopati

Noen mennesker prøver også å støtte helbredelsesprosessen for hånd-, fot- og klovsyke med homeopati. Så burde for eksempel Rhus toxicodendron hjelp mot vesikulært utslett. Vanligvis med febrile infeksjoner er ca. Apis og Belladonna anbefalt. En erfaren lege eller homøopat kan gi deg råd om valg, bruk og dosering av homøopatiske midler for hånd-, fot- og klovsyke.

Begrepet homøopati og dens spesifikke effektivitet er kontroversielt innen vitenskap og er ikke klart bevist av studier.

Hånd-, fot- og klovsyke er aldri veldig rolig: den kan forekomme hele året, med fokus på sensommer og høst. I tillegg er de ansvarlige patogenene utbredt overalt. Dette er forskjellige enterovirus, fremfor alt Coxsackie A -virus og enterovirus A71.

Hånd-, fot- og klovsyke er spesielt vanlig hos barn under ti år. Men voksne kan også bli påvirket. Spesielt når noen blir syke i barnehage, barnehage eller skole, tar det vanligvis ikke lang tid før den svært smittsomme sykdommen sprer seg.

Personer med et svakt immunsystem er også spesielt utsatt. Årsaken til denne immunmangel kan være en annen sykdom (for eksempel HIV) eller en immun-svekkende behandling (for eksempel å ta immunsuppressive midler). På grunn av det svake immunsystemet kan patogenene som forårsaker hånd-, fot- og klovsyke i verste fall forårsake hjernehinnebetennelse eller skade organer som lever og hjerte.

Hånd-, munn- og klovsyke blir ofte feilaktig referert til som munn- og klovsyke. Denne sykdommen forekommer imidlertid bare hos storfe, sau og gris og er ikke relatert til hånd-, munn- og klovsyke. Imidlertid kalles sistnevnte ofte også "falsk munn- og klovsyke".

Hånd-, fot- og munnsykdom: undersøkelser og diagnose

Hvis du mistenker hånd-, fot- og klovsyke hos deg selv eller barnet ditt, er din fastlege eller barnelege den rette personen å snakke med. Han vil først samle all relevant informasjon om sykehistorien (anamnese) i en samtale med deg. Mulige spørsmål fra legen er:

Hvilke symptomer opplever du (feber, ondt i halsen, tap av matlyst, utslett, etc.)?
Hadde du eller barnet ditt kontakt med andre barn med hånd-, fot- og klovsyke (barnehage, barnehage osv.)?
Tar du eller tar barnet ditt medisiner?
Hvilke sykdommer er du eller barnet ditt vaksinert mot? Har du med deg vaksinasjonsbeviset?

Bakgrunnen for det siste spørsmålet er at utslett også forekommer i andre typiske "tannproblemer". Hvis du har blitt vaksinert mot det, kan legen utelukke slike sykdommer som årsaken til symptomene med høy grad av sikkerhet.

Anamnese vil bli fulgt av en fysisk undersøkelse. Legen ser blant annet på hvor utslett har dannet seg og hvordan det ser ut.

Hånd-, fot- og klovsyke kan vanligvis diagnostiseres tydelig på grunnlag av informasjonen fra anamneseintervjuet og fysisk undersøkelse. Ytterligere undersøkelser er vanligvis bare nødvendige hvis det kliniske bildet er veldig alvorlig eller symptomene ikke kan tildeles tydelig på hånd-, fot- og klovsyke. Legen kan deretter få undersøkt nærmere en blod- eller avføringsprøve fra pasienten for ytterligere avklaring. Mer sjelden tar han en prøve av nervevannet (spritpunktur) og sender det til laboratoriet for analyse.

Det er noen få sykdommer som kan forårsake symptomer i munnområdet som ligner på hånd-, fot- og klovsyke. Disse inkluderer tonsillitt, kjertelfeber og herpes.

Hånd-, fot- og klovsyke: kurs og prognose

Hånd-, fot- og klovsyke går vanligvis av seg selv etter sju til ti dager uten komplikasjoner. Komplikasjoner kan utvikle seg hos nyfødte, spedbarn og mennesker med svekket immunsystem når viruset sprer seg rundt i kroppen. Mulige konsekvenser er for eksempel hjernehinnebetennelse eller skade på hjerte eller lever.

Syke barn bør ikke besøke lokalsamfunn (barnehage, skole osv.) Før symptomene er helt avtatt. Det samme gjelder søsken hvis de også viser mulige tegn på hånd-, fot- og klovsyke.

Alle som noen gang har hatt sykdommen, er immun mot den spesifikke virustypen som forårsaker den. Men hvis du blir smittet med hånd-, fot- og klovsyke gjennom en annen type virus, er en annen sykdom mulig.

Hånd-, fot- og klovsyke: forebygging

Det er ingen vaksinasjon mot hånd-, fot- og klovsyke i dette landet.For å forhindre infeksjon eller overføring av patogenet, bør man være oppmerksom på en ekstremt grundig hygiene. Først og fremst inkluderer dette å vaske hendene regelmessig med såpe. Dette gjelder spesielt etter nysing eller hoste, etter toalettbruk, etter bleieskift og før og etter tilberedning av mat.

Når et familiemedlem blir syk, bør potensielt forurensede gjenstander og overflater som dørhåndtak og toaletter rengjøres nøye. Tett kontakt med pasienten (klem, kyss, etc.) bør unngås så langt som mulig. Dette bidrar til å forhindre hånd-, fot- og munninfeksjon.