Mangel på vaksine

Florian Tiefenböck studerte humanmedisin ved LMU München. Han begynte i som student i mars 2014 og har støttet redaksjonen med medisinske artikler siden. Etter å ha mottatt sin medisinske lisens og praktiske arbeid innen indremedisin ved Universitetssykehuset Augsburg, har han vært et fast medlem av -teamet siden desember 2019 og blant annet sikrer den medisinske kvaliteten på -verktøyene.

Flere innlegg av Florian Tiefenböck Alt -innhold kontrolleres av medisinske journalister.

Av og til er det leveringsflaskehalser for medisiner. Dette kan også påvirke vaksiner. Den stående vaksinasjonskommisjonen anbefaler forskjellige tilnærminger i slike tilfeller. Hovedmålet med dette er å vaksinere de som trenger det mest. Les her hva en vaksinemangel kan forårsake og hvem leger deretter prioriterer vaksinering.

Vaksinamangel: Hvorfor er vaksinasjoner viktige?

I tillegg til hygienetiltak er vaksiner det viktigste middelet i kampen mot smittsomme sykdommer. Kopper, for eksempel, er utryddet gjennom globale vaksinasjonskampanjer. Polio og meslinger har også vært vellykket inneholdt gjennom vaksinasjoner.

Vaksinasjoner har i utgangspunktet to mål:

Beskyttelse av vaksinerte (individuell beskyttelse)
Beskyttelse av medmennesker gjennom flokkimmunitet (samfunnsvern): En vaksinert person er beskyttet mot sykdommen i det minste i en viss periode og kan dermed ikke smitte andre.

Samfunnsbeskyttelse betyr at de som ikke er vaksinert også er mindre utsatt. Vaksinasjoner er spesielt viktige for spedbarn og små barn, visse yrkesgrupper, så vel som for kronisk syke og eldre. De er ofte mer utsatt og vanligvis vanskeligere å utvikle visse infeksjoner.

For at disse målene skal nås, er det imidlertid viktig at folk mottar vaksinasjonene i tide (f.eks. Riktig alder). Den stående vaksinasjonskommisjonen (STIKO) ved Robert Koch Institute (RKI) har derfor utarbeidet vaksinasjonsanbefalinger. De forteller deg hva, når og hvor ofte en person skal vaksineres.

Mangel på vaksine: Årsaker

Noen ganger er det ikke nok vaksiner igjen for å implementere STIKO -anbefalingene. Mangel på vaksine kan skyldes flere årsaker:

Økt etterspørsel: Spesielt i krisetider som Sars-CoV-2-pandemien i 2020 er flere enn vanlig interessert i vaksinasjoner. Selv om land endrer sine vaksinasjonsanbefalinger, kan dette føre til økt etterspørsel og dermed til mangel på vaksiner.

Økt forbruk: I noen kriser øker ikke bare etterspørselen, men også behovet og dermed forbruket av vaksiner. Et eksempel er den europeiske flyktningbevegelsen i 2015: Mange ofre fra land uten klare vaksinasjonsregler ble vaksinert, noe som resulterte i mangel på vaksiner.

Leveringsflaskehalser: Produksjon og levering av en vaksine blir gjentatte ganger forstyrret. For eksempel forårsaker industriulykker, regionale problemer som krigshandlinger eller en global krise som koronapandemien mangel på vaksine på grunn av leveringsproblemer.

Vaksine trukket tilbake fra markedet: En og annen produsent bestemmer seg for å trekke vaksinen fra markedet. Årsaken til dette er for eksempel økte kvalitetskrav, for eksempel på produksjonsanlegget.

For høye kostnader: Stigende medisinpriser betyr at visse vaksiner blir knappe, spesielt i fattigere land.

For lite overskudd: Vaksiner tjener noen ganger lite penger for farmasøytiske selskaper - målt i utvikling og produksjonskostnader. Da produserer for få selskaper for få vaksinasjoner. Hvis etterspørselen fortsatt er stor, vil det være mangel på vaksiner.

Kompetent myndighet

I Tyskland varsler Paul Ehrlich Institute deg når en vaksine er knapp. Farmasøytiske selskaper melder selv om flaskehalsen i forsyningen og informerer myndighetene hvis forsyningskjeden til en vaksine blir avbrutt i minst to uker.

Hvor mange vaksinasjoner som fortsatt er tilgjengelige på rapporteringstidspunktet, registreres ikke sentralt. Ofte er det fortsatt beholdninger i apotekgrossister, på klinikker, i medisinsk praksis eller på lokale apotek. Dette gjør det ofte vanskelig å vurdere det faktiske omfanget av en vaksinemangel.

Mangel på vaksine: Hva skal jeg gjøre?

Hvis det er mangel på vaksine, må legene gjøre god bruk av de resterende vaksinene som fremdeles er tilgjengelige. STIKO tilbyr hjelp. Hvis det er mangel på vaksiner, anbefaler ekspertene generelt:

Bruk alternative vaksiner: Hvis den godkjente vaksinen ikke er tilgjengelig, bruker leger lignende vaksiner. Disse brukes for eksempel ikke som standard for den berørte aldersgruppen, men de er også effektive.

Singel i stedet for kombinasjonsvaksiner: Hvis kombinasjonsvaksiner er mangelvare, bruker leger i stedet individuelle vaksiner mot de respektive sykdommene. Pasienten må da tåle flere vaksinasjoner, men er fortsatt beskyttet. Hvis individuelle vaksiner bare er tilgjengelige for en del av selve kombinasjonsvaksinasjonen, injiserer legene dem uansett. Resten blir gjort opp senere.

Lavverdig i stedet for høytverdige vaksiner: Noen vaksinasjoner virker mot forskjellige typer enkeltpatogener. Et velkjent eksempel: pneumokokkvaksinasjon for barn. Det er en vaksine som virker mot 13 pneumokokkvarianter (PCV13) og en som dekker ti varianter (PCV10). Hvis PCV13 ikke er tilgjengelig, velger leger PCV10.

Utsett booster -vaksinasjoner: Booster -vaksinasjoner fornyer et mulig svekket immunforsvar. Hvis det er mangel på vaksiner, skjer disse repetisjonene senere. Men ikke bekymre deg: mange av dem har fremdeles tilstrekkelige beskyttende effekter - selv etter oppfriskningstiden.

Hver vaksinasjon teller: Hvis det fortsatt er rester på legekontoret, administreres disse også. Dette gjelder også hvis det er forutsigbart at neste dose av en vaksinasjonsserie ikke kan gis på grunn av mangel på vaksiner. Med mange vaksinasjoner bygger de vaksinerte opp et forsvar etter den første immuniseringen. De andre dosene er hovedsakelig gitt for å styrke immunbeskyttelsen i lang tid og dermed også beskytte dem som ennå ikke har hatt tilstrekkelig effekt fra den første vaksinasjonen.

Vaksinamangel: Hvem vil få vaksinasjoner?

Generelt er vaksinasjoner viktige for alle. Men i tilfelle mangel på vaksine, må legene bestemme hvem de skal gi de gjenværende aksjene til. Også her gir STIKO et beslutningsstøtte. Følgelig bør vaksinasjoner gis i synkende rekkefølge:

Sikkert uvaksinerte mennesker (velger en vaksine som dekker så mange patogener som mulig)
Husholdningsmedlemmer til mennesker i fare (kokongstrategi)
Booster -vaksinasjoner for førskolebarn
Booster -vaksinasjoner for ungdom
Vaksine for voksen booster

Vaksinamangel: Spesifikke anbefalinger

STIKO -ekspertene gir ikke bare generelle råd. De oppdaterer også sine spesifikke tips for mangel på vaksine for visse vaksiner.

Vaksinamangel: helvetesild vaksinasjon

Mangelen på vaksinertilgjengelighet gjelder en død vaksine mot helvetesild (herpes zoster) og tilhørende nervesmerter. Leger anbefaler vaksinasjonen til alle i alderen 60 år og eldre, risikogrupper som kronisk syke fra 50. Helvetesildvaksinasjonen består av to doser vaksine med et intervall på to til seks måneder.

Hvis helvetesild -vaksinen er knapp, anbefaler STIKO å bruke vaksinepreparatene som fremdeles er tilgjengelige for å fullføre vaksinasjonsserien. Den første vaksinasjonen gis derfor bare hvis det er sikkert at den andre immuniseringen også kan skje til tross for mangel på vaksiner.

Vaksinamangel: HPV -vaksinasjon

Det er en død vaksine mot humant papillomavirus (HPV) som virker mot ni typer HPV. STIKO anbefaler HPV -vaksinasjon for alle jenter og gutter mellom ni og fjorten år. Den består av to doser vaksine med fem måneders mellomrom. Hvis avstanden er kortere eller hvis barna er eldre enn 14 år, anbefaler ekspertene til og med tre sprøyter.

Hvis denne vaksinen mangler, gir leger resten av vaksinasjonen først og fremst til uvaksinerte barn. STIKO anbefaler å vaksinere barna så tidlig som mulig og først bare en gang på grunn av bedre immunrespons. Ytterligere vaksinasjoner vil bli gitt så snart vaksinen er tilgjengelig igjen. Det kan også tenkes å bruke en alternativ vaksine som virker mot to typer HPV.

Vaksinamangel: MMRV -vaksinasjon

Ved den første vaksinasjonsavtalen mot meslinger, kusma, røde hunder og varicella, delte leger vaksinasjonen - i hvert fall når det gjelder primær immunisering for barn. De gir MMR -vaksinen til en del av kroppen og vannkoppervaksinen til en annen. For den andre vaksinasjonen bruker legene imidlertid en kombinasjonsvaksine mot alle fire patogener (MMRV).

Ved mangel på vaksine er det en fordel: To MMRV -vaksinasjoner er tilgjengelige i Tyskland. Hvis den ene ikke lenger kan leveres, bytter leger til den andre. Hvis flaskehalsen påvirker begge firdoble vaksinene, injiserer legene separat som ved den første vaksinasjonen - en gang en vaksine mot meslinger, kusma, røde hunder og samtidig en vaksine mot vannkopper i en annen del av kroppen.

Vaksinamangel: vaksinasjon mot pneumokokker

Barn får vanligvis tre vaksinasjoner mellom to og 14 måneder. Leger bruker en vaksine mot 13 typer pneumokokker (PCV13). Som standard mottar voksne i alderen 60 år og eldre en enkelt pneumokokkvaksinasjon mot 23 undertyper (PPSV23). Spesielle regler gjelder for risikogrupper.

Vaksinasjonen mot patogenene i lunge, mellomøre eller hjernehinnebetennelse var ofte mangelvare, spesielt i krisetider. Deretter anbefaler STIKO:

Pneumokokkkonjugatvaksine PCV13: Den er kun beregnet på primær vaksinasjon hos spedbarn opp til to år. Hvis vaksinen ikke er tilgjengelig, bør den 10-valente konjugatvaksinen (PCV10) gis i stedet.
Pneumokokkpolysakkaridvaksine (PPSV23): Den bør først og fremst gis til personer med immunsvikt, eldre i alderen 70 år og eldre og personer med kroniske luftveissykdommer.

Vaksinamangel: stivkrampe / difteri / kikhoste / poliovaksinasjon

Den grunnleggende immuniseringen mot sykdommene skjer allerede i barndommen - sammen med vaksinasjonene mot Haemophilus influenzae B og hepatitt B. Leger injiserer en seks ganger vaksine fire ganger. Det er tilleggsvaksiner mot stivkrampe, difteri og kikhoste, ettersom booster -vaksinasjoner er nødvendige her. Polio gjentas også i ungdomsårene - vanligvis sammen med vaksinasjonen mot de tre andre patogenene.

Spesielt disse boostervaksinene har blitt knappe igjen og igjen de siste årene. Imidlertid er det en rekke forskjellige kombinasjons- og enkeltvaksiner som leger kan gi i stedet. De tar også hensyn til så få pigger som mulig. STIKO anbefaler også å kombinere vaksiner som er så bredt effektive som mulig.

Når mangelen på vaksiner er løst, gjelder STIKOs vanlige vaksinasjonsanbefalinger. Du kan lese om dette i vår vaksinasjonskalender.

Tags.: hud medisinske urtemedisiner søvn