"Laktoseintoleranse er ufarlig"
Luise Heine har vært redaktør på siden 2012. Den kvalifiserte biologen studerte i Regensburg og Brisbane (Australia) og fikk erfaring som journalist på TV, i Ratgeber-Verlag og i et trykt magasin. I tillegg til arbeidet sitt på , skriver hun også for barn, for eksempel for Stuttgarter Kinderzeitung, og har sin egen frokostblogg, “Kuchen zum Frühstück”.
Flere innlegg av Luise Heine Alt -innhold kontrolleres av medisinske journalister.Alle som betaler for å nyte is, mozzarella eller andre meieriprodukter med flatulens eller diaré, er sannsynligvis laktoseintolerante. Gastroenterolog Dr. Ralph Czekalla.
Dr. Ralph Czekalla
Dr. Czekalla, folk ser ut til å være mer tolerante overfor melk i dag enn de gjorde for noen år siden.
Jeg tror det er en subjektiv følelse. Problemet har faktisk blitt oppfattet sterkere i en årrekke. Utvidelsen av produktutvalget for laktosefri mat har sikkert også bidratt til dette. Tilsvarende intoleransetester brukes nå oftere i vår praksis - men dette betyr ikke at flere er laktoseintolerante enn før.
Hva skjer egentlig med en laktoseintoleranse?
De berørte tolererer ikke laktosen i noen matvarer så godt fordi de ikke kan bryte den ned tilstrekkelig. Dette skjer når laktasen ikke virker nok. Dette er et enzym som produseres i tarmslimhinnen og er ansvarlig for å bryte melkesukker, kalt laktase. I løpet av livet blir hun mer og mer "lat". Deretter oppstår gjæringsprosesser i tarmen med flatulens og magekramper.
Så eldre mennesker er mer sannsynlig å være laktoseintolerante?
Generelt er laktaseaktiviteten hos babyer fortsatt veldig høy, men den avtar over tid - mer i den ene, mindre hos den andre. Derfor kan intoleransen forekomme hos både yngre og eldre pasienter.
Kan du forhindre at enzymaktiviteten minker, for eksempel ved å drikke mye melk?
Høres ut som en god idé, men dessverre fungerer det ikke.
I hvilken mengde melkesukker utvikler noen med laktoseintoleranse problemer?
Det er forskjellig fra pasient til pasient. Den ene har problemer etter en kaffe med melk, den andre bare etter tre skjeer is. Imidlertid har de fleste av dem ingen problemer med lavere mengder laktose; symptomene vises bare over en viss terskelverdi.
Så jeg kan være laktoseintolerant uten å engang innse det?
Ja, hvis du ikke overskrider din individuelle terskel - og denne grensen kan virkelig være veldig forskjellig.
Kan jeg teste meg selv om jeg har laktoseintoleranse?
Bare legen kan fastslå dette objektivt, for eksempel med en pusteprovokasjonstest. Hydrogeninnholdet i luften du puster måles etter å ha spist en fast mengde laktose. Hvis det bare kan brytes ned dårlig, gjæres det i tarmen. Dette skaper hydrogen, som når lungene via blodet.
For å få et førsteinntrykk kan du også gjøre en såkalt stresstest selv. Det betyr at du drikker en liter melk og deretter ser om du får symptomer som gass, kramper eller diaré.
Hvor raskt oppstår slike symptomer?
Vanligvis i løpet av de to første timene. Men det er også pasienter som bare merker noe mye senere - men det er ganske sjeldent.
Kan en laktoseintoleranse også forsvinne?
Dette er mulig i enkelttilfeller - men bare hvis det oppstår som følge av en annen sykdom - for eksempel hvis tarmslimhinnen blir betent eller ondartet. Dette begrenser produksjonen av laktase, og pasienten har problemer med å konsumere meieriprodukter.
Har du et eksempel på en slik sykdom?
Et klassisk eksempel er glutenintoleranse, der tarmslimhinnen også endrer inflammatorisk. Hvis de berørte spiser glutenfritt en stund, roer tarmen seg og pasientene tåler laktose igjen. Med slike såkalte sekundære laktoseintoleranser er prosessen reversibel, men laktoseintoleranse er normalt en enveiskjørt gate.
Så det er ingen kur?
Nei. Men laktoseintoleranse er faktisk en ufarlig ting. En slik diagnose trenger ikke bekymre deg. Mange øker i det - men du kan leve med en laktoseintoleranse veldig godt hvis du følger noen få regler.
Og hva ville de være?
Enten spiser du en forholdsvis lav laktosekost, eller - hvis du ikke vil klare deg uten fløte, melk osv. - bruk laktosefrie meieriprodukter. Her ble laktosen allerede brutt ned under behandlingen. Det er også mange meieriprodukter der bakterier har brutt ned det meste av laktosen - disse inkluderer yoghurt og langmoden ost. Disse tolereres godt av de fleste med laktoseintoleranse. Det er også mulighet for å ta laktase i tablettform til måltider - for eksempel når du er på ferie eller skal ut å spise. Da vil du ikke føle noe av din intoleranse.
