Staph infeksjon

Tanja Unterberger studerte journalistikk og kommunikasjonsvitenskap i Wien. I 2015 startet hun arbeidet som medisinsk redaktør på i Østerrike. I tillegg til å skrive spesialisttekster, magasinartikler og nyheter, har journalisten også erfaring med podcasting og videoproduksjon.

Mer om -ekspertene Alt -innhold kontrolleres av medisinske journalister.

Staphylococci er sfæriske bakterier som er en del av den normale floraen i hud og slimhinner hos mennesker. Imidlertid er det typer som forårsaker infeksjoner (f.eks. Purulente hudinfeksjoner, matforgiftning). Infeksjonen skjer gjennom direkte kontakt med infiserte mennesker, men også gjennom forurensede gjenstander. Du kan finne ut mer om årsaker, symptomer og behandling her!

ICD -koder for denne sykdommen: ICD -koder er internasjonalt anerkjente koder for medisinske diagnoser. De finnes for eksempel i legebrev eller på attester om arbeidsuførhet. A49

Kort overblikk

• Årsaker: Smitte ved direkte kontakt (for det meste gjennom hendene) med infiserte mennesker eller forurensede gjenstander.
• Beskrivelse: Staphylococci er bakterier som er ufarlige for friske mennesker. Noen arter forårsaker imidlertid alvorlige smittsomme sykdommer.
• Symptomer: Hudinfeksjoner (f.eks. Utslett, abscesser, byller) forekommer ofte. Lungebetennelse, hjertebetennelse, beinbetennelse, leddbetennelse og blodforgiftning, samt matforgiftning og et såkalt toksisk sjokk syndrom er mulig.
• Prognose: Stafylokokker er vanligvis ufarlige for friske mennesker. Noen arter forårsaker imidlertid noen ganger infeksjoner hos visse utsatte personer, som i alvorlige tilfeller kan være dødelige hvis de ikke behandles. Med rettidig behandling er prognosen god.
• Behandling: Legen behandler vanligvis milde hudinfeksjoner med lokalt virkende antibiotika (f.eks. Salver, geler). Ved alvorlige infeksjoner brukes antibiotika (vanligvis penicillin) i form av tabletter eller som en infusjon gjennom venen.
• Diagnose: Legen stiller en pålitelig diagnose med en prøve av infisert materiale (f.eks. Hudpinne fra pus og sårvæske), som undersøkes i laboratoriet.
• Forebygging: For å forhindre infeksjon med stafylokokker, er det viktig å sørge for tilstrekkelig hygiene (f.eks. Vaske hender, desinfisere gjenstander, vaske tøy på minst 60 grader Celsius, rengjør kjøleskapet regelmessig).

Hvordan får du stafylokokker?

Staphylococci er en del av den naturlige floraen i huden og slimhinnene. Hovedreservoaret for stafylokokker er derfor mennesket. Normalt er bakteriene ufarlige for friske mennesker, men under visse omstendigheter (f.eks. Hos immunkompromitterte) fører de til infeksjoner i kroppen.

Bakteriene kommer vanligvis inn i organismen gjennom sår. Overføringen skjer vanligvis gjennom direkte kontakt (smøre eller kontaktinfeksjon) med infiserte mennesker (hovedsakelig hudkontakt via hendene), men også gjennom forurensede gjenstander.

Staphylococci vokser best ved temperaturer mellom 30 og 37 grader Celsius. Bakteriene overlever i flere dager ved romtemperatur. De er veldig robuste mot miljøpåvirkning og overlever relativt lenge på forskjellige overflater. Derfor kan stafylokokker enkelt overføres via dørhåndtak, lysbrytere eller på kjøkkenet (f.eks. Vask).

Patogenene dør under tilberedning av mat, men de varmestabile toksinene (enterotoksiner) de danner tåler ofte koketemperaturer og forårsaker noen ganger matforgiftning.

Det er også en risiko for stafylokokkinfeksjon gjennom nysing eller hoste. Under fødsel er det mulig at bakteriene overføres fra moren til barnet. Smitte via infiserte dyr (f.eks. Ved arbeid med syke kyr) er også mulig. Leger snakker da om en zoonose.

Infeksjon via medisinske instrumenter (nosokomial infeksjon) som venekanyler eller venekateter er også mulig. Disse brukes for eksempel på sykehus, medisinsk praksis eller sykehjem for å ta blod eller administrere medisiner.

Oversikt over overføringsruter

• Staphylococci overføres vanligvis gjennom hudkontakt (spesielt gjennom hudsår).
• Indirekte overføring skjer via dagligdagse gjenstander eller medisinske instrumenter (f.eks. Venekateter).
• Kontakt med husdyr som bærer bakterien (spesielt på pattekanalen hos kyr) kan også føre til infeksjon.
• Forurenset mat som berøres og / eller konsumeres er en annen mulig årsak til stafylokokinfeksjon.

Hvem er spesielt berørt?

Ofte påvirkes mennesker med svekket immunsystem som eldre, nyfødte, babyer eller ammende, så vel som kronisk syke (f.eks. Kreftpasienter, diabetikere, dialysepasienter) av infeksjoner med stafylokokker.

I tillegg er mennesker som jobber i helsevesenet, mennesker med omfattende smittsomme hudsykdommer og narkomane ofte spesielt sterkt kolonisert med stafylokokker og har derfor en høyere infeksjonsrisiko.

Hva er stafylokokker?

Staphylococci (Staphylococcus) er immobile, sfæriske bakterier. De tilhører familien Staphylococcaceae, hvorav rundt 40 forskjellige arter er kjent til dags dato. De fleste av dem er ufarlige for friske mennesker med et godt fysisk forsvar. Leger omtaler dem som "fakultativ patogen": Dette betyr at de bare kan utløse sykdommer under visse omstendigheter, for eksempel med et svekket immunsystem. Noen arter av staph forårsaker også alvorlige infeksjoner.

Bakteriene angriper vanligvis mennesker med et svekket immunsystem (f.eks. Veldig unge, veldig gamle, svekkede eller kronisk syke mennesker). Immunsystemet ditt er ofte ute av stand til å bekjempe patogenene. Bakteriene formerer seg deretter raskt i kroppen og utløser forskjellige sykdommer (f.eks. Purulente utslett, matforgiftning, lungebetennelse, blodforgiftning).

Siden stafylokokker er ekstremt robuste, er det vanskelig å gjøre dem ufarlige. De utvikler raskt resistens mot antibiotika (det vil si at de er ufølsomme for stoffene) ved å endre sin genetiske struktur. Slik sikrer de overlevelse.

Staph -infeksjon kan komme fra mange forskjellige typer og undertyper. De mest kjente og vanligste typene stafylokokker inkluderer:

• Staphylococcus aureus
• Staphylococcus epidermidis

Staphylococcus aureus

Staphylococcus aureus tilhører den såkalte koagulasepositive stafylokokkarten (KPS). Koagulasereaksjonen er en laboratoriemetode for å skille mellom patogene (patogene) og for det meste ikke-patogene (ikke-patogene) stafylokokker. Staphylococcus aureus har potensielt sykdomsfremkallende egenskaper. Ikke alle mennesker som er kolonisert med Staphylococcus aureus, får faktisk sykdommen. Imidlertid har de berørte en økt risiko for å utvikle en infeksjon.

Staphylococcus aureus finnes også ofte på huden til friske mennesker: Bakterien finnes hos rundt 30 prosent av friske voksne i nesen og rundt 15 til 20 prosent på huden.

Noen stammer av Staphylococcus aureus er i stand til å produsere giftstoffer. Hvis disse kommer inn i organismen, forårsaker de noen ganger livstruende sykdommer.

De vanligste sykdommene forårsaket av Staphylococcus aureus inkluderer:

• Purulente hudinfeksjoner (f.eks. Byller i ansiktet)
• Fremmedlegemeinfeksjoner
• Blodforgiftning (sepsis)
• Betennelse i slimhinnen i hjertet (endokarditt)
• Hjerteventilinfeksjoner
• Betennelse i lungene (lungebetennelse)
• Beininfeksjoner (osteomyelitt)
• Betennelse i leddene (leddgikt)
• Abscesser i ledd, nyrer, sentralnervesystemet (CNS) og på huden
• Sykdommer forårsaket av bakterielle toksiner: Lyells syndrom eller skoldet hudsyndrom, toksisk sjokk syndrom (TSS) og matforgiftning (gastrointestinal toksose)

Siden Staphylococcus aureus er veldig smittsom og ofte ufølsom for vanlige antibiotika, er det en av de mest utbredte og farligste patogenene for mennesker.

Staphylococcus epidermidis

Staphylococcus epidermidis tilhører de såkalte koagulase-negative stafylococcus-artene (KNS), som generelt er mindre farlige enn de koagulase-positive artene som Staphylococcus aureus. Det er ofte funnet på menneskelig hud og forårsaker vanligvis ingen skade. Staphylococcus epidermidis er derfor normalt ufarlig for friske mennesker. Hvis huden er skadet, kan imidlertid bakteriene trenge gjennom dypere hudlag og forårsake infeksjoner hos immunkompromitterte mennesker.

Hva er symptomene på en stafylokokinfeksjon?

Staphylococci er i stand til å forårsake en rekke sykdommer og dermed en rekke symptomer. Symptomene varierer avhengig av hvilken type staph som påvirker kroppen.

Hudinfeksjoner

En infeksjon med Staphylococcus epidermidis resulterer vanligvis i milde og lokaliserte infeksjoner der bakteriene bare infiserer huden rundt området der de har kommet inn. Slimhinnene som slimhinnene i nesen og halsen og øyets bindehinder er også i fare for å bli angrepet av stafylokokker (eller streptokokker). Øyet, for eksempel, skiller ut purulent, gulaktig slim når det er infisert. Vanligvis påvirkes begge øynene.

I noen tilfeller kan stafylokokker også føre til lungebetennelse med smerter i brystet og kortpustethet, samt betennelse i innerfôret i hjertet (endokarditt) med hjertebank, nattesvette og feber.

Staphylococcus aureus forårsaker også ofte at sår eller kviser blir smittet. Symptomer på huden inkluderer kløe, rødhet, hevelse og purulent skorpedannelse. I alvorlige tilfeller strekker betennelsen seg på sårene dypt inn i vevet og sårene leges vanligvis ikke av seg selv på lang tid.

Koker (betennelse i hårsekken) eller abscesser (vevshulrom fylt med pus) er også noen ganger forårsaket av infeksjon med stafylokokker. Ofte angriper stafylokokker mennesker med eksisterende hudsykdommer som neurodermatitt og forverrer de eksisterende symptomene.

De fleste hudinfeksjoner er veldig smittsomme.

Fremmedlegemeinfeksjoner

Den største faren for den ellers ufarlige bakterien Staphylococcus epidermidis ligger i dens evne til å kolonisere kunstige (for det meste medisinske) gjenstander som katetre, avløp, kunstige hjerteklaffer, implantater eller ledd som har blitt introdusert i kroppen. Den resulterende infeksjonen er også kjent som en fremmedlegemeinfeksjon, som noen ganger kan ha livstruende konsekvenser. Personer med svekket immunforsvar og mennesker som behandles på sykehus er spesielt utsatt her.

Betennelse i bein

Infeksjoner i bein og benmarg (osteomyelitt) med stafylokokker, for eksempel gjennom trykk eller fotsår hos diabetikere eller gjennom åpne brudd og kirurgiske sår, er også mulige. Som regel oppstår alvorlig smerte i de berørte beinene eller leddene, en generell følelse av sykdom og tretthet.

Sykdommer forårsaket av bakterielle toksiner

Noen stafylokokker (spesielt Staphylococcus aureus) produserer bakterielle toksiner som kan forårsake livstruende sykdommer i kroppen. Følgende er spesielt farlig for de som rammes:

Lyell syndrom (også skoldet hudsyndrom)

Dette er en akutt løsrivelse av den øvre huden (epidermis) med smertefull blemmer ("skoldet hudsyndrom"). Nyfødte og barn er oftest rammet.

Giftig sjokk syndrom

Toksisk sjokk syndrom (TSS) utløses av stafylokokker eller sjeldnere streptokokker (Staphylococcus aureus og Streptococcus pyogenes). Symptomene inkluderer feber, hodepine, hudutslett, sjokkrelatert kraftig blodtrykksfall, funksjonelle forstyrrelser i indre organer (lever, nyrer, hjerte, lunger) opp til mangel på flere organer. Hos kvinner kan bruk av sterkt absorberende tamponger og menstruasjonskopper fremme syndromet.

Med disse sykdommene blir helsen til de berørte vanligvis plutselig dårligere. Hvis de ikke behandles, er de ofte dødelige.

Matforgiftning

Matforgiftning er forårsaket av stafylokokker når folk inntar mat eller drikke som er forurenset med giftstoffene til visse stafylokokker. Kroppen reagerer vanligvis på dette med diaré og oppkast i løpet av få timer.

Blodforgiftning

En av de mest alvorlige konsekvensene av en infeksjon med stafylokokker i blodet er blodforgiftning (sepsis). Dette er en inflammatorisk reaksjon i kroppen som påvirker hele organismen via blodet. Immunsystemet prøver å slå tilbake mot bakteriene. Kroppens egen forsvarsreaksjon skader imidlertid ikke bare patogenene, men også dets eget vev og organer som hjerte og nyrer.

Symptomer på blodforgiftning inkluderer rask pust, rask puls, feber, smerte og for lavt blodtrykk eller til og med sjokk.

Andre mulige sykdommer og symptomer som stafylokokker forårsaker inkluderer:

• Bløtvevsinfeksjoner (som bindevev, muskler og fettvev) forårsaket av Staphylococcus pyogenes
• Blæreinfeksjoner forårsaket av Staphylococcus saprophyticus (patogenet kan vanligvis påvises i urinen)
• Infeksjon av sår, bein eller ledd på grunn av Staphylococcus haemolyticus
• Infeksjoner i huden eller hjerteklaffene forårsaket av Staphylococcus lugdunensis

Er Staph -infeksjon farlig?

De fleste typer staph er ufarlige for friske mennesker. Imidlertid, hvis det for eksempel er en immunmangel og bakteriene kommer inn i kroppen (f.eks. Gjennom sår), kan de forårsake forskjellige infeksjoner. Disse spenner fra en enkel hudabscess til lungebetennelse og til og med dødelig blodforgiftning (sepsis).

Men med rettidig diagnose og behandling er prognosen god. Behandlingen kan ta lengre tid hvis bakteriene er resistente mot antibiotika som brukes.

Hva er forløpet av en stafylokokinfeksjon?

Det tar vanligvis omtrent fire til seks dager før de første symptomene oppstår etter infeksjon med stafylokokker (inkubasjonstid). Noen ganger tar det flere uker før infeksjonen bryter ut.

Når det gjelder matforgiftning, er inkubasjonstiden imidlertid mye kortere: De første symptomene oppstår vanligvis innen to til fire timer etter at vedkommende har fått i seg den forurensede maten. I de fleste tilfeller vil livsforgiftning gro av seg selv på omtrent tolv timer uten behandling.

Hvor lenge er du smittsom?

Leger vet ikke nøyaktig hvor lenge du kan smitte med en stafylokokinfeksjon. Men mennesker er spesielt smittsomme mens de har akutte symptomer, dvs. så lenge symptomene varer.

I noen tilfeller blir imidlertid personer i fare (f.eks. Med svekket immunsystem) også smittet hos friske mennesker som er kolonisert med stafylokokker og ikke har symptomer.

Hvordan behandler du stafylokokinfeksjon?

Antibiotika

For å bli kvitt en infeksjon med stafylokokker i mindre sår, foreskriver legen vanligvis aktuelle antibiotika i form av salver eller geler. Vedkommende bruker dette flere ganger om dagen, noe som i de fleste tilfeller er tilstrekkelig for helbredelse.

Hvis det derimot er en vedvarende stafylokokinfeksjon eller hvis lokal terapi ikke gir ønsket suksess, behandler legen med orale antibiotika i form av tabletter eller juice (for barn). I alvorlige tilfeller vil han gi antibiotika direkte i venen ved hjelp av en sprøyte eller infusjon.

Det valgte legemidlet er penicillin (f.eks. Flucloxacillin, dicloxacillin eller oxacillin). For en målrettet behandling med antibiotika utføres tester i laboratoriet for å avgjøre hvilket middel som er egnet for det respektive patogenet. Legen kombinerer ofte terapi med orale og lokale antibiotika for å fremskynde helingsprosessen.

MRSA

Noen stafylokokker er ufølsomme (resistente) overfor visse antibiotika: De er i stand til å produsere et stoff som gjør penicillin ineffektivt. Såkalte multiresistente stammer som meticillinresistente Staphylococcus aureus (MRSA) utgjør en spesiell utfordring her.

Dette er vanskelig å behandle på grunn av dets ufølsomhet for mange klasser av antibiotiske aktive ingredienser. I et slikt tilfelle bruker legen såkalt reserve-antibiotika. Ved konvensjonell behandling av bakterielle infeksjoner brukes disse ikke for å unngå resistens.

Forskere utvikler for tiden en vaksine mot bakterien Staphylococcus aureus.

Når du behandler med antibiotika, er det viktig å ta dem lenge nok (selv om det er forbedring på forhånd) for å forhindre gjentatt angrep (tilbakefall) og resistens. Ved en liten infeksjon (f.eks. Urinveisinfeksjon) er det noen ganger tilstrekkelig å bare ta stoffet i en dag. Ved alvorlige stafylokokinfeksjoner er det derimot ofte nødvendig å ta antibiotika i flere uker.

Følg legens instruksjoner nøyaktig og ta antibiotika så lenge det er foreskrevet!

Hjem rettsmidler

Enkelte hjemmemedisiner og medisinske planter som St. John's Oil for ekstern bruk skal hjelpe mot infeksjoner i huden. I følge dette bør johannesurt ha en antiinflammatorisk, antibakteriell og sårhelingseffekt.

Te (vandige ekstrakter) laget av kamilleblomster, trollhasselblader / bark, ringblomstblomster, ryllik og kongeblomst, som brukes som vask eller grøtomslag, bør også være egnet for desinfisering av sår. I tillegg sverger noen til vannaktig ekstrakt av kastanjeblader (te) for påføring mot dannelse av stafylokokker.

Effektiviteten av disse hjemmemedisinene er ikke tilstrekkelig bevist vitenskapelig. Bare bruk dette etter å ha konsultert legen din! Hjemmemedisiner erstatter ikke medisinsk nødvendig antibiotikabehandling!

Hvordan stiller legen en diagnose?

Leger diagnostiserer vanligvis mindre stafylokokker hudinfeksjoner basert på deres utseende (visuell diagnose). Ved dypere infeksjoner eller når konvensjonelle antibiotika ikke virker, er det nødvendig for legen å utføre en bakteriologisk undersøkelse.

For å gjøre dette tar han en flekk av pus og sårvæske på huden med en steril vattpinne i kanten av såret (vattpinne). Hvis det er pus inne i vevet (f.eks. Abscesser), tar han en prøve med en kanyle eller sprøyte, eller fjerner hele abscessen direkte.

For infeksjoner som påvirker hele kroppen (systemiske infeksjoner), kan legen opprette en blodkultur eller infiserte kroppsvæsker for å oppdage bakteriene.

Ved matforgiftning er det ofte ikke mulig å oppdage stafylokokker selv. I stedet kan toksinene (enterotoksiner) som dannes av stafylokokkene påvises.

Legen sender deretter prøven til et laboratorium, hvor patogenet er mikrobiologisk undersøkt og bestemt. Dette gjør det mulig for legen å nøyaktig bestemme den respektive typen bakterier og starte målrettet behandling.

I tillegg er det bestemt om bakterien allerede har utviklet resistens mot et bestemt antibiotikum.

Flerresistente patogener som MRSA er meldbare. Det betyr at legen må informere helseavdelingen hvis han har funnet et slikt patogen hos sin pasient.

Hvordan forhindrer du stafylokokinfeksjon?

Siden stafylokokker er svært motstandsdyktige mot ytre miljøpåvirkning og vanligvis overlever på overflater i flere dager, er det spesielt viktig å sikre tilstrekkelig hygiene. Vær oppmerksom på følgende hygieneregler:

• Vask og / eller desinfiser hendene grundig og regelmessig.
• Regelmessig rengjør dørhåndtak, lysbrytere, fjernkontroller, smarttelefoner og overflater på kjøkkenet med antibakterielle vaskemidler.
• Vask håndklær og dynetrekk på minst 60 grader Celsius og bytt dem ofte.
• Ikke la kokte måltider stå ved romtemperatur i mer enn to timer. Ost, kjøtt og andre lett bedervelige matvarer bør oppbevares i kjøleskapet.
• Rengjør og desinfiser kjøleskapet (spesielt innsiden!) Regelmessig.

Tags.:  understreke sports fitness anatomi