Pseudo -kryss

og Sabine Schrör, medisinsk journalist

Sophie Matzik er frilansskribent for det medisinske teamet til

Mer om -ekspertene

Sabine Schrör er frilansskribent for det medisinske teamet til Hun studerte forretningsadministrasjon og PR i Köln. Som frilansredaktør har hun vært hjemme i en rekke bransjer i mer enn 15 år. Helse er et av favorittfagene hennes.

Mer om -ekspertene Alt -innhold kontrolleres av medisinske journalister.

Pseudo croup (pseudo croup) er en virusinfeksjon i øvre luftveier som påvirker spesielt babyer og småbarn. Karakteristisk er den såkalte crouphoste, en angrepslignende hoste som kan være forbundet med kortpustethet og andre symptomer. De fleste pseudokrupper helbreder av seg selv. Han trenger sjelden sykehusbehandling. Her kan du lese interessante fakta om emnet: Hvilke symptomer forårsaker pseudokrupp? Hva du skal gjøre i tilfelle et anfall Hva er behandlingen og prognosen?

ICD -koder for denne sykdommen: ICD -koder er internasjonalt anerkjente koder for medisinske diagnoser. De finnes for eksempel i legebrev eller på attester om arbeidsuførhet. J38J20

Kort overblikk

Hva er pseudo croup? Virusinfeksjon i øvre luftveier (strupehode og luftrør). Det rammer hovedsakelig barn opp til fem år, sjelden voksne. For ikke å forveksle med ekte kryss (livstruende betennelse i epiglottis i løpet av difteri).
Symptomer: Plutselig, tørr, barkende hoste. Noen ganger kortpustethet (i alvorlige tilfeller med blåaktige misfargede lepper, rask puls, angst, etc.). Andre mulige symptomer er feber, heshet, pustende pustelyder (inspiratorisk stridor), svakhet, generell sykdomsfølelse.
Årsaker og risikofaktorer: Årsakene er for det meste kalde virus (som parainfluenza, RS, neshorn, adeno- og metapneumovirus) og bare svært sjelden bakterier. Gunstige faktorer: kald vinterluft, luftforurensning, sigarettrøyk, eksisterende allergi.
Smitte: dråpeinfeksjon via spytt gjennom nysing, hoste, snakk. Berøring av infiserte objekter.
Behandling: kortison -suppositorier, antipyretiske midler; behandling på sykehus for alvorlig respiratorisk lidelse (med kortison, adrenalin, muligens oksygentilførsel).
Hva du skal gjøre i tilfelle et anfall Tilfør kjølig luft og kule drinker. Hold roen, ro ned de berørte. Ved alvorlige anfall med akutt kortpustethet, ring øyeblikkelig legehjelp.
Prognose: Pseudokroup helbreder vanligvis av seg selv i løpet av få dager. Helbredelse kan støttes ved å unngå gunstige faktorer som tørr luft og sigarettrøyk. Komplikasjoner er svært sjeldne (lungebetennelse, mellomørebetennelse).

Pseudo croup: beskrivelse

Pseudokroup (croup) er en akutt infeksjon i strupehodet over glottis og luftrøret (luftrøret). Det er vanligvis forårsaket av forskjellige kalde virus. Bakteriene angriper de øvre luftveiene, noe som får slimhinnene i halsen, nesen og halsen til å hovne opp betraktelig og innsnevre luftveiene. I tillegg er det muskelkramper (spasmer) i nedre strupehode og øvre luftrør.

Alt dette fører til hovedsymptomet på croup: den paroksysmale, tørre, bjeffende hosten. Det kan ledsages av andre klager. for eksempel fra kortpustethet, heshet, feber, rennende nese og generell ubehag.

De fleste krysssykdommer forekommer om høsten og vinteren. Barn mellom 1 og 5 år er mest påvirket - gutter litt oftere enn jenter.De fleste barn vil få krosset hoste en eller to ganger i løpet av livet. Noen ganger forekommer pseudokroupen oftere hos barn eller utover den typiske aldersperioden. Ofte er dette barn som er utsatt for astma.

Pseudokroup hos voksne er svært sjelden.

Pseudokrupp: Slik utvikler barkende hoste seg

I pseudokrupp hovner slimhinnene i de øvre luftveiene opp og blir betent. Dette skaper typisk hoste, heshet og rennende nese.

Leger omtaler også pseudokroup som stenoserende laryngotracheitt, subglottisk laryngitt eller laryngotracheobronchitis.

Pseudo croup er ikke bare croup

Pseudokrupp og kryss er ikke det samme. Det "virkelige" krysset er en potensielt livstruende laryngitt i forbindelse med en difterisykdom. Men takket være utbredte vaksinasjoner har denne infeksjonen blitt så sjelden at begrepet "croup" brukes i daglig tale som et synonym for pseudo croup.

Pseudo croup -angrep: hva skal jeg gjøre?

Et kryssangrep kan oppstå plutselig og være svært alvorlig. Et angrep foretrekkes av tørr (oppvarming) luft og pust gjennom munnen, noe som er spesielt vanlig hos barn med luftveisinfeksjoner. Begge disse fører til at slimhinnene heves i tillegg. Risikoen for et pseudokruppangrep er også spesielt høy om natten, når kroppen produserer mindre antiinflammatorisk kortisol.

Førstehjelp for et pseudo -kryssangrep

Kulde får luftveiene til å hovne opp og angrepet avta. Derfor bør du eller barnet ditt gjøre følgende i tilfelle et akutt kryssangrep:

Pust inn kald luft, ved det åpne vinduet eller ute på balkongen eller i hagen.
Ta kule drinker.
Ro eller barnet ditt, fordi angst vil gjøre symptomene verre.

I mildt pseudokrupp er disse tiltakene ofte nok til å avslutte et angrep.

Med et sterkt pseudo -krypangrep ledsages det typiske hosteanfallet av tegn på oksygenmangel (blek hud, blåaktig misfargede lepper, kortpustethet, rask hjerterytme, frykt, etc.). Ring deretter legevakten umiddelbart på 112!

I lang tid var anbefalingen å la folk puste inn fuktig luft (befukte luften, for eksempel ved hjelp av forstøver, luftfuktere eller fuktige håndklær) ved et akutt kryssangrep. Det er imidlertid ikke vitenskapelig bevist at dette hjelper.

Pseudokroup: symptomer

Det klassiske symptomet på croup er en tørr, barkende hoste (croup) som vanligvis oppstår om natten. Denne nattlige akkumuleringen skyldes sannsynligvis at kortisolnivået i kroppen faller til sitt laveste nivå mellom midnatt og klokken fire. Effekten av det antiinflammatoriske hormonet er derfor på sitt laveste i denne fasen.

Mange barn med pseudokrupp lider også av akutt kortpustethet om natten. Kortpustetheten kan også sakte øke i løpet av dagen. Hvis kroppen er veldig kortpustet, blir den ikke lenger tilstrekkelig tilført oksygen. Dette kan for eksempel gjenkjennes ved at pulsen akselererer (hjertebank) og vedkommende puster raskt og uanstrengt (med en klar stigning og fall av brystet og utspente nesebor). Små groper (fordypninger) kan også dannes i mellomrommene mellom ribbeina. Med økende oksygenmangel blir fingertuppene og leppene blå (cyanose). De berørte føler frykt og rastløshet, noe som forsterker de akutte symptomene.

Pseudokroup -symptomene ligner på epiglottitt. Sistnevnte kan veldig raskt bli livstruende. Derfor bør du umiddelbart oppsøke lege ved de første tegnene på åndenød hos deg selv eller barnet ditt.

Andre symptomer på pseudokrupp er:

feber
heshet
Vanskeligheter med å puste inn med piping eller "pipende" pustelyder (inspiratorisk stridor)
generell sykdomsfølelse
svakhet

Siden pseudokrupp vanligvis utvikler seg som følge av forkjølelse, regnes også en rennende nese og normal hoste i begynnelsen av infeksjonen blant symptomene på pseudokrupp.

Pseudokroup hos voksne

Voksne lider betydelig mindre av de ovennevnte kryssymptomene enn barn. Kortpustethet og blåaktig misfarging av hud og slimhinner (cyanose) forekommer nesten aldri. Det tørre, barkende krysset med spesielt sterke angrep om natten samt heshet og tretthet er også typisk for voksne pasienter.

Pseudokroup -stadier

Basert på symptomene kan pseudokruppen deles inn i fire alvorlighetsgrader (stadier):

1. trinn: Typisk bjeffende crouphoste, hes stemme
2. trinn: pustelyder ved innånding, tilbaketrekking av brystet ved innånding
3. trinn: kortpustethet, økt puls, angst, blek hudfarge
4. trinn: alvorlig kortpustethet, flat og rask puls, pustelyder når du puster inn og ut, blå misfarging av huden, nedsatt bevissthet

Pseudokroup: årsaker og risikofaktorer

Pseudokroup er hovedsakelig forårsaket av kalde virus. Dette inkluderer:

Parainfluensavirus
Influensavirus (type A eller B)
RS, neshorn, adeno og metapneumovirus

Meslinger, vannkopper, herpes simplex og Epstein-Barr-virus er sjeldnere ansvarlige for sykdommen.

Som et resultat av virusinfeksjonen i slimhinnene i munn, nese og hals svulmer stemmebåndene under strupehodet. I tillegg kan det samle seg mer slim i bronkiene. Dette forårsaker symptomer som heshet og kortpustethet.

Hos babyer og småbarn er luftveiene fremdeles veldig smale. Derfor kan til og med en liten innsnevring være livstruende. Kontakt derfor lege eller barnelege umiddelbart hvis du mistenker pseudokrupp.

Ulike faktorer kan gjøre symptomene på pseudokruppen verre. Disse inkluderer kald vinterluft, luftforurensning og sigarettrøyk. Eksisterende allergi har også en gunstig effekt.

Noen ganger kan et kryss også skyldes bakterier. En infeksjon med bakterien Staphylococcus aureus eller med pneumokokker kan utløse pseudokroup. Allergi kan også føre til at den typiske croupen bjeffer. Man snakker da om spastisk kryss.

Pseudokrupp: smitte

Pseudokrupp er smittsom: Når pasienter hoster, snakker og nyser, fordeler de små dråper spytt i miljøet som er infisert med viruset som forårsaker dem. Andre mennesker kan inhalere disse smittsomme dråpene med spytt og deretter bli syke selv (dråpeinfeksjon).

Smitte er også mulig hvis en frisk person bruker glass, bestikk, lommetørklær etc. som er infisert med det smittsomme spyttet til en pasient.

Tips: Vær mer oppmerksom på hygiene med pseudokrupp og hold det syke barnet ditt unna andre barn så langt som mulig.

Pseudokroup: undersøkelser og diagnose

En lege kan vanligvis kjenne igjen pseudokrupp fra de typiske hoste- og plystelydene ved innånding. I tillegg spør han mer om symptomene for å samle den medisinske historien (anamnese). Mulige spørsmål er:

Hvor lenge har hosten pågått?
Hvor ofte oppstår hosteanfallene?
Er det andre symptomer?
Er det også kortpustethet?

Legen bestemmer deretter alvorlighetsgraden av sykdommen ved hjelp av et poengsystem (Westley score): symptomene på pustelyder (stridor), tilbaketrekking av huden, kortpustethet, blå misfarging av hud og slimhinner (cyanose) og nedsatt bevissthet tas i betraktning. Totalt resulterer dette i et mildt, moderat eller alvorlig pseudokrupp. Den alvorlige formen er preget av akutt kortpustethet, som krever sykehusbehandling. Men det er sjelden.

Til slutt er det fortsatt viktig å skille det påståtte pseudokruppen fra en betennelse i epiglottis. Denne tilstanden viser symptomer som ligner på kryss, men kan være livstruende. For å klargjøre undersøker legen pasientens hals: tungen presses ned med en liten slikkepott slik at legen har fri sikt. Undersøkelsen tar ikke lang tid og er helt smertefri.

Svært sjelden er det nødvendig å ta en blodprøve eller en halspinne og undersøke den på laboratoriet for en bakteriell infeksjon.

Et røntgenbilde av brystet (brystrøntgen) er vanligvis ikke nødvendig, men kan hjelpe hvis diagnosen er uklar.

Pseudokroup: behandling

Pseudokruppen går vanligvis bare litt og kan deretter behandles hjemme. Om mulig bør pasienten sove med vinduet åpent. Faktorer som favoriserer et pseudokruppangrep bør unngås (f.eks. Tobakkrøyk i luften). Kortison -suppositorier hjelper mot betente hovne slimhinner i luftveiene. De forhindrer kortpustethet. Om nødvendig kan det også gis et febernedsettende middel med paracetamol eller ibuprofen. Les ovenfor hva du bør gjøre i tilfelle et akutt pseudokruppangrep.

Hvis legen har diagnostisert moderat eller alvorlig pseudokruppe, blir spesielt barn generelt behandlet på sykehus. Profesjonell hjelp er raskt tilgjengelig i nødstilfeller (alvorlig akutt kortpustethet). Voksne utvikler vanligvis bare mild pseudoprupp, og derfor må de sjelden legges inn på sykehus.

For pseudokruppebehandling på sykehuset brukes medisiner med epinefin, adrenalin og kortison. De aktive ingrediensene får slimhinnene til å hovne opp. Ved alvorlig åndedrettssvikt med akutt oksygenmangel tilføres oksygen gjennom en pustemaske eller - i ekstremt sjeldne tilfeller - etter et luftrørssnitt gjennom et lite rør (intubasjon). Om nødvendig får de berørte også et beroligende middel ved et akutt angrep.

Pseudokroup: homøopati

Noen foreldreguider anbefaler å behandle pseudokrupp selv med homøopatiske midler. Valgmidlene vurderes Aconitum napellus i den innledende fasen, for natten Spongia tosta og for å forhindre et nytt anfall om morgenen Hepar Sulfuris som Akonitt eller Belladonna. Imidlertid har effekten av homøopatiske midler ikke blitt fullt vitenskapelig bevist. Men disse stoffene kan sannsynligvis ikke skade. Stort sett hjelper de til med å holde seg rolige under et pseudo -kryssangrep. Hvis kurset er mildt, kan dette være nok til å få de akutte symptomene under kontroll. I tilfelle et pseudo -kryssangrep med alvorlig kortpustethet, må du imidlertid kontakte legevakten umiddelbart!

Pseudokroup: sykdomsforløp og prognose

De fleste tilfeller av croup er på nivå 1 og vil helbrede av seg selv uten problemer. Komplikasjoner som mellomørebetennelse eller lungebetennelse utvikler seg svært sjelden.

Pseudokrupp: varighet

Pseudo -krysset varer vanligvis mellom to dager og to uker, avhengig av den generelle helsen til den berørte personen. Sjelden skjer pseudokrupsangrep gjentatte ganger over en lengre periode.