difteri
Sophie Matzik er frilansskribent for det medisinske teamet til
Mer om -ekspertene Alt -innhold kontrolleres av medisinske journalister.Difteri er en akutt infeksjon som kan være livstruende. Det er forårsaket av en bakterie som overføres ved hoste eller nysing. Mulige tegn på difteri inkluderer sår hals, problemer med å svelge, feber og tretthet. De er forårsaket av giften som produseres av bakteriene. Les alt du trenger å vite om difteri her.
ICD -koder for denne sykdommen: ICD -koder er internasjonalt anerkjente koder for medisinske diagnoser. De finnes for eksempel i legebrev eller på attester om arbeidsuførhet. A36
Difteri: beskrivelse
Difteri er en akutt bakteriell infeksjon. Det påvirker hovedsakelig de øvre luftveiene, spesielt slimhinnen i halsen.
De utløsende bakteriene overføres fra person til person ved hoste, nysing eller tale (dråpeinfeksjon). Så snart de slår seg ned i slimhinnen i halsen, begynner de å produsere gift (toksin). Denne giften er ansvarlig for symptomene på difteri som ondt i halsen og feber. Det kan også spre seg videre i kroppen og skade hjertet og andre viktige organer. Leger kaller dette giftig difteri. I slike tilfeller - og hvis sykdommen blir ubehandlet - kan liv være i fare.
I Tyskland er det en plikt til å rapportere difteri: både mistanken og den faktiske sykdommen og døden fra difteri må rapporteres av legen til helsedepartementet med navnet på den aktuelle personen.
Sykdommen kan forebygges med difterivaksinasjon. Siden vaksinasjon ble innført i Tyskland, har antallet nye tilfeller falt kraftig. Likevel forekommer ofte lokale epidemier fordi folk gjentatte ganger nekter å bli vaksinert.
Difteri: symptomer
Perioden mellom infeksjon og sykdomsutbrudd (inkubasjonstid) er relativt kort: de første difterisymptomene dukker opp bare en til fem dager etter infeksjon.
Symptomene begynner vanligvis i halsen. Giften som produseres av bakteriene får slimhinnene til å hovne opp. Det er ondt i halsen, problemer med å svelge, feber og en generell sykdomsfølelse. Nakken er vanligvis hovent, også synlig fra utsiden. Det er også heshet, hoste og hevelse i lymfeknuter.
Hvitgule belegg dannes på mandlene. De kalles pseudomembraner og er et sikkert tegn på difteri til legen. Plakk kan spre seg til halsen og / eller luftrøret og nesen. Hvis du prøver å skrelle det av, begynner foringen under å blø.
I løpet av hele sykdomsperioden oppstår en søtlig, sur, halitose.
Det blir farlig når sykdommen sprer seg til strupehodet. Også her hovner slimhinnene opp. Denne hevelsen fører i utgangspunktet til en barkende hoste (den såkalte crouphoste) og heshet. Hvis hevelsen øker, kan du oppleve pustevansker. På dette stadiet er sykdommen livstruende!
I sjeldne tilfeller sprer bakteriegiften seg til de indre organene. Da kan symptomer som hjertearytmier, svelging lammelse (når nerver påvirkes), lungebetennelse, nyre- eller leversvikt føre til døden.
Hvis bakteriene kommer inn i et åpent sår, kan det dannes sår, huden eller difterien.
Hos barn og spedbarn påvirkes også neseslimhinnen ofte. I slike tilfeller vises en blodig eller purulent utslipp fra nesen.
I de tidlige stadiene kan difteri forveksles med betennelse i mandlene, laryngitt eller pseudokrupp.
Difteri: årsaker og risikofaktorer
Difteri er forårsaket av bakterien Corynebacterium diphtheriae. Det danner en gift i kroppen, det såkalte difteritoksinet. Dette skader slimhinnene og ødelegger kroppens celler.
Infeksjonen oppstår fra person til person, mest i form av en dråpeinfeksjon (hoste, nysing, snakk). Selv før de første symptomene på difteri bryter ut, er de berørte smittsomme, slik at de kan overføre patogenet til andre mennesker.
Difteri: undersøkelser og diagnose
Ved difteri skilles det mellom den mistenkte diagnosen og den faktiske diagnosen:
Legen stiller den mistenkte diagnosen basert på symptomene.
For den faktiske, pålitelige diagnosen må difteribakterien påvises. For å gjøre dette tar legen en vattpinne fra slimhinnen i halsen eller nesen med en bomullspinne. Denne flekken blir undersøkt i laboratoriet for patogenet og dets gift. Resultatene er imidlertid bare tilgjengelige etter tolv timer. Derfor starter legen ofte terapi når det er mistanke om difteri.
Difteri: behandling
Pasienten får en motgift mot difteritoksinet (difteria -antitoksin). Dette nøytraliserer giften som er fri i kroppen og gjør den ufarlig. Imidlertid kan motgiften ikke gjøre noe mot toksinet som allerede er bundet til kroppsceller.
Difteribakterien bekjempes direkte med antibiotika. Antibiotika gis vanligvis over ti dager. Målet er å stoppe patogenet fra å multiplisere og produsere gift. Det mest brukte antibiotikumet er penicillin.
Et annet viktig behandlingstiltak er sengeleie i minst fire uker.
Umiddelbart etter diagnosen blir de berørte isolert, det vil si at de blir satt i karantene. Bare personer som har tilstrekkelig vaksinasjonsbeskyttelse, får komme i kontakt med pasienten.
Alle mennesker som hadde kontakt med den syke før karantenen, vil også bli undersøkt for difteri. I de fleste tilfeller vil du få et antibiotika (profylakse) som en forhåndsregel. For ikke-vaksinerte kontaktpersoner vil vaksinasjonen bli gjort umiddelbart.
Difteri -vaksinasjon
Sykdommen kan effektivt forebygges med difterivaksinasjon. Du kan lese mer om dette i artikkelen Difteri -vaksinasjon
Difteri: sykdomsforløp og prognose
Prognosen for difteri avhenger av to faktorer: det stadiet der difteri blir gjenkjent og den generelle helsen til den berørte personen. Hvis behandlingen startes tidlig, er prognosen god, og pasientene kan vanligvis bli fullstendig helbredet.
Imidlertid kan sykdommen også forårsake forskjellige komplikasjoner som også påvirker prognosen. I alvorlige sykdomstilfeller kan pasienter dø for eksempel av hjertesvikt eller kvelning.
Generelt dør rundt fem til ti prosent av alle som er rammet av difteriinfeksjon. I land der medisinsk behandling er god, er dødeligheten lavere. I kontrast, i områder med dårlig medisinsk behandling, som i mange utviklingsland, er dødeligheten fra difteri betydelig høyere.
Tags.: Diagnose hår ønske om å få barn
