Trombose: pille enda mer risikofylt enn antatt

Alt -innhold kontrolleres av medisinske journalister.

MünchenSikker prevensjon med ukomplisert håndtering - dette er fordelene som p -piller gir. Men å ta den inneholder også farer; hormonene den inneholder øker risikoen for trombose. Når det gjelder moderne tredje generasjons piller, har problemet til og med forverret seg betraktelig.

Ved trombose, blodpropp i blodårene og danner blodpropper der. Det blir spesielt farlig når disse løsner og migrerer til lungene eller hjernen. Tendensen til blodet til å størkne er avgjørende for risikoen for trombose. Dette forsterkes av hormonene i pillen. Det har lenge vært kjent at p -piller øker risikoen for trombose. Risikoen varierer imidlertid avhengig av sammensetningen.

Sammenligning av pilletyper

Britiske forskere har undersøkt faren ved å ta forskjellige typer piller. Grunnlaget for dette ble gitt av de omfattende medisinske dataene som Storbritannia samler inn fra innbyggerne.

Fokuset var på alle kvinner mellom 15 og 49 år som ble behandlet for første gang for en trombose mellom 2001 og 2013. Data fra kvinner og jenter som kan ha vært assosiert med graviditet eller sykdom, ble ekskludert. Totalt omfattet gruppen fortsatt rundt 10 500 pasienter. Ytterligere 42 000 kvinner som ikke hadde utviklet trombose ble brukt som sammenligning.

Moderne piller er mer risikofylte

Resultatet: Kombinasjonen av aktive ingredienser i de forskjellige pillene hadde en avgjørende innflytelse. Her viser det seg at moderne piller av den såkalte tredje generasjonen er spesielt problematiske: De økte risikoen for trombose mer enn firdoblet. For kvinner som tok andre generasjons piller, var risikoen fortsatt dobbelt så høy som for kvinner som ikke brukte hormonell prevensjon. Første generasjons piller er sjelden foreskrevet lenger.

Tredje generasjons piller inneholder forskjellige progestiner enn forgjengerne. De er populære fordi de enten motvirker vannretensjon og dermed vektøkning (for eksempel den aktive ingrediensen drospirenon) eller sies å ha en gunstig effekt på hud og hår (klormadinonacetat, dienogest og cyproteronacetat). Men som denne studien bekrefter igjen, er prisen tilsynelatende høy.

Fare for nye progestiner

Selv om det var det høye østrogeninnholdet i første generasjons piller som var problematisk med hensyn til tendensen til trombose, har progestinene de inneholder nå en negativ effekt på blodets strømningsegenskaper - til tross for det relativt lave østrogeninnholdet. Tidligere hadde mindre studier allerede gitt indikasjoner på dette.

Kvinner med ekstra risikofaktorer for trombose bør spesielt velge en annen, ikke-hormonell prevensjonsform hvis mulig. Fremfor alt inkluderer dette kvinner som ikke lenger er veldig unge, røykere og selvfølgelig alle som allerede har hatt en trombose.

Pillen - populær til tross for risikoen

Til tross for risikoen, er pillen fortsatt det desidert mest populære prevensjonsmiddelet i Tyskland: 42 prosent av kvinnene bruker det som prevensjon, etterfulgt av 32 prosent som bruker kondom for prevensjon. Dette etterfølges av prevensjonsringen, spolen og naturlig kontroll ved temperaturmåling. Ifølge en undersøkelse som kan nås via statistikkportalen Statista, er alle andre metoder langt bak med en til to prosent hver. (jf)

Kilde: Yana Vinogradova: Bruk av kombinerte orale prevensjonsmidler og risiko for venøs tromboembolisme: nestede case-control-studier ved bruk av QResearch- og CPRD-databasene; BMJ 2015; 350 doi: http://dx.doi.org/10.1136/bmj.h2135 (Publisert 26. mai 2015) Sitere dette som: BMJ 2015; 350: h2135

Tags.:  Tannhelse tenåring sunn arbeidsplass