L-tyroksin

Sabine Schrör er frilansskribent for det medisinske teamet til Hun studerte forretningsadministrasjon og PR i Köln. Som frilansredaktør har hun vært hjemme i en rekke bransjer i mer enn 15 år. Helse er et av favorittfagene hennes.

Mer om -ekspertene Alt -innhold kontrolleres av medisinske journalister.

L-tyroksin (levotyroksin) er et kunstig produsert skjoldbruskhormon. Det er hovedsakelig foreskrevet når skjoldbruskkjertelen ikke produserer nok tyroksin selv, for eksempel ved underaktiv skjoldbruskkjertel. Ved riktig dosering tolereres vanligvis L-tyroksin veldig godt. Imidlertid er det viktig å unngå interaksjoner med visse matvarer eller andre legemidler. Les alt du trenger å vite om L-tyroksin her.

Slik fungerer L-tyroksin

Skjoldbruskkjertelen produserer hormonene triiodothyronine (T3) og thyroxine (T4), som hovedsakelig regulerer metabolske prosesser. Hvis det er en hormonmangel, kan disse prosessene ikke lenger kjøre problemfritt. Dette fører til klager som utmattelse, tretthet eller depressive stemninger.

L-tyroksin: effekt

Kunstig produsert L-tyroksin lukker gapet hvis skjoldbruskkjertelen produserer for lite tyroksin på grunn av sykdom. Under behandlingen fyller kroppen opp tyroksinlagrene for å frigjøre den aktive ingrediensen L-tyroksin etter behov.

Når brukes L-tyroksin?

L-tyroksin brukes hovedsakelig i følgende tilfeller:

• hvis du har en underaktiv skjoldbruskkjertel (hypotyreose)
• ved forstørret skjoldbruskkjertel (struma)
• etter skjoldbruskoperasjon
• med overaktiv skjoldbruskkjertel (hypertyreose) i kombinasjon med anti-thyroid medisiner (skjoldbruskblokkere)

L-tyroksin for hypotyreose

Hvis skjoldbruskkjertelen er underaktiv (hypothyroidisme), produserer skjoldbruskkjertelen ikke nok tyroksin (og triiodothyronine). Dette kan føre til tretthet, dårlig ytelse og konsentrasjon, depressivt humør, forstoppelse, vektøkning og hårtap.

Mangelen på hormonproduksjon i skjoldbruskkjertelen kan være medfødt eller ervervet. Svært ofte utvikler en underaktiv skjoldbruskkjertel seg bare hos voksne i løpet av livet. Vanligvis er årsaken en betennelse i organet (thyroiditt som Hashimotos thyroiditis). En operasjon eller radiojodterapi kan også være årsaken til hypothyroidisme.

L-tyroksin for forstørrelse av skjoldbruskkjertelen (struma)

En forstørret skjoldbruskkjertel ("struma") skyldes vanligvis mangel på jod. Da produserer hypofysen mer av hormonet TSH, som stimulerer skjoldbruskkjertelen til å vokse. Uten behandling kan det utvikle seg til struma.

L-tyroksin avbryter denne vekstprosessen. Hormonet blir ofte foreskrevet sammen med jod for å behandle en jodmangel struma spesielt effektivt. Denne behandlingen kan noen ganger forhindre at den forstørrede skjoldbruskkjertelen må reduseres i størrelse under en operasjon.

L-tyroksin etter skjoldbruskoperasjon

Hvis struma allerede er godt avansert, er kirurgi ofte den eneste løsningen. Legene tar vev fra skjoldbruskkjertelen, som deretter kan produsere tilsvarende mindre tyroksin. For å forhindre at struma utvikler seg igjen, må de berørte regulere hormonbalansen ved å ta L-tyroksin.

Noen ganger er det til og med nødvendig å fjerne skjoldbruskkjertelen helt. Da er livslangt inntak av kunstig tyroksin helt nødvendig, ettersom kroppen ikke lenger kan produsere den viktige virkestoffet selv.

L-tyroksin brukes også etter kirurgisk fjerning av en skjoldbrusk-svulst. Etter inngrepet reduseres også hormonproduksjonen ofte, noe som må kompenseres for ved å ta L-tyroksin.

L-tyroksin for hypertyreose

Hvis skjoldbruskkjertelen produserer for mye hormoner, kalles det en overaktiv skjoldbruskkjertel (hypertyreose). De som rammes lider for eksempel av rastløshet, nervøsitet, høyt blodtrykk eller hjertearytmier. Rundt 90 prosent av pasientene utvikler også en forstørret skjoldbruskkjertel (struma).

Hypertyreose behandles med såkalte thyreostatika (skjoldbruskblokkere). Noen ganger er også L-tyroksin foreskrevet.

L-tyroksin for vekttap?

Personer med en underaktiv skjoldbruskkjertel går ofte opp i vekt utilsiktet uten å endre spisevanene. L-tyroksin kompenserer for hormonmangel og bekjemper dermed symptomene på hypothyroidisme, inkludert vektøkning.

Det kunstige skjoldbruskhormonet er på ingen måte egnet som et diettprodukt! For hvis det ikke er noen sykdom, produserer skjoldbruskkjertelen nok tyroksin selv. Hvis du deretter tilfører L-tyroksin til kroppen, kan symptomer på en overaktiv skjoldbruskkjertel utvikle seg, for eksempel hjertebank, høyt blodtrykk, rastløshet og angst.

Ta aldri L-tyroksin uten anbefaling fra lege. Spesielt er L-tyroksin ikke egnet for å forhindre vektøkning.

L-tyroksin: alternative behandlingsformer?

Ved riktig dosering tolereres L-tyroksin veldig godt. Noen pasienter ser fremdeles etter et alternativ, for eksempel på grunn av mulig interaksjon med andre legemidler.

I utgangspunktet bør denne forespørselen diskuteres med den behandlende legen. Fordi alternativer til hormonbehandling med L -tyroksin bare er tenkelige - om i det hele tatt - for svært milde skjoldbruskkjertelsykdommer. Da er det noen ganger nok å ta jodtabletter i stedet for L-tyroksin.

Naturopater ser andre behandlingsalternativer som Schuesslersalter eller homøopatiske stoffer. Imidlertid har effekten ikke blitt vitenskapelig bevist.

Mangel på vitale skjoldbruskhormoner må behandles med konvensjonell medisin. Alternative helbredelsesmetoder som homøopati bør bare brukes sammen.

Slik brukes L-tyroksin

L-tyroksin tas vanligvis i tablettform, men det er også L-tyroksindråper. Diskuter med legen din hvilken doseringsform som er best for deg.

L-tyroksin: dosering

Det optimale hormonnivået varierer fra person til person. Derfor er den nødvendige L-tyroksindosen også individuell. Den behandlende legen bestemmer dosen og også varigheten av behandlingen.

Terapi begynner vanligvis med en lav dose L -tyroksin - 25 mikrogram er vanlige i utgangspunktet. Hvis dette ikke er nok, kan dosen økes gradvis til L-tyroksin 50, 75, 100 eller L-tyroksin 125 mikrogram. Maksimal dose er 200 mikrogram per dag.

Behandling med L-tyroksin krever tålmodighet fra pasienten, fordi skjoldbruskkjertelhormonet bare absorberes veldig sakte gjennom tarmene. Behandlingssuksesser er derfor ikke synlige umiddelbart, men bare etter en viss behandlingsperiode.

Under behandlingen sjekker legen regelmessig blodverdiene for å følge tyroksinnivået i blodet. På denne måten kan han se om dagens dosering er tilstrekkelig eller for høy eller for lav og må derfor justeres. Denne doseinnstillingsfasen kan ta opptil flere måneder. Men når de berørte er riktig justert, forbedres symptomene vanligvis raskt.

Noen ganger må doseringen av L-tyroksin justeres over tid. Det individuelle hormonbehovet avhenger av forskjellige faktorer som alder eller graviditet.

L-tyroksin: svelging

Leger anbefaler vanligvis å ta L-tyroksin en gang daglig om morgenen, omtrent 30 minutter før frokost på tom mage. Svelg medisinen kun med vann. Spesielt bør L-tyroksininntak med kaffe eller kalsiumholdige matvarer som melk eller yoghurt unngås! Fordi disse matvarene binder den aktive ingrediensen og dermed forsinker absorpsjonen i tarmen.

De siste studieresultatene tyder på at kroppen kan utnytte L-tyroksin bedre hvis den tas om kvelden i stedet for om morgenen. Å ta L-tyroksin om kvelden reduserer typiske bivirkninger av behandlingen, for eksempel søvnproblemer, tretthet om morgenen eller indre rastløshet om morgenen. En endelig vitenskapelig vurdering venter imidlertid.

Hvis du glemmer å ta L-tyroksin, trenger du ikke å ta det. Så bare svelg - i henhold til behandlingsplanen din - den neste vanlige dosen til det planlagte tidspunktet.

Avbryt L-tyroksin

Pasienter med en underaktiv skjoldbruskkjertel eller struma må vanligvis ta L-tyroksin for livet. Fordi hvis du slutter å ta L-tyroksin eller avtar (sakte reduserer dosen), vil symptomene på den underliggende skjoldbruskkjertelen komme tilbake over tid.

Dette gjelder også betennelse i skjoldbruskkjertelen: Å stoppe L-tyroksin er vanligvis ikke et alternativ i Hashimotos thyroiditt. Fordi den autoimmune sykdommen ødelegger skjoldbruskkjertelen i stadier og uopprettelig. Resten av vevet kan bare produsere L-tyroksin i begrenset omfang, så hormonet må tilføres permanent.

Å stoppe L-tyroksin kan være farlig. Du bør derfor aldri stoppe behandlingen med L-tyroksin alene eller redusere dosen din, men snakk alltid med legen din først!

Hvilke bivirkninger har L-tyroksin?

Når doseringen er satt riktig, tolereres vanligvis L-tyroksin godt. Likevel, som med alle andre legemidler, kan bivirkninger oppstå med L-tyroksin, spesielt i den innledende fasen av behandlingen. Mulige bivirkninger inkluderer for eksempel:

• Hjertebank / racinghjerte
• søvnløshet
• hodepine
• Nervøsitet, indre uro
• økt intrakranielt trykk (hovedsakelig hos barn)
• Hjertearytmier
• økt svette
• hudutslett
• Muskel svakhet
• Gastrointestinale klager
• Skjelve
• Menstruasjons kramper
• Vekttap

En annen bivirkning av L-tyroksin påvirker kvinner som går gjennom overgangsalderen: L-tyroksin øker risikoen for osteoporose. L-tyroksin kan også forårsake væskeansamling. Dette skjer imidlertid relativt sjelden.

L-tyroksin: overdose

Hvis det brukes for høy dose L-tyroksin, er det fare for bivirkninger. De typiske symptomene på en overaktiv skjoldbruskkjertel som for eksempel hjerte, høyt blodtrykk, diaré, oppkast og / eller magesmerter, angst og rastløshet, kraftig svette eller feber dukker vanligvis opp.

I tilfelle akutt, betydelig overdose av L-tyroksin, bør du følge følgende anbefalinger:

• ikke tving oppkast
• ikke drikk vann
• Kontakt giftkontrollsentralen, poliklinikken eller behandlende lege

L-tyroksin: underdosering

Den riktige dosen avhenger blant annet av typen og alvorlighetsgraden av skjoldbruskkjertelen som skal behandles, tarmens absorpsjonsevne og mulige interaksjoner med andre stoffer. På denne bakgrunn kan det oppstå en underdose, spesielt i begynnelsen av L-tyroksinbehandling, ettersom legen nærmer seg riktig dose trinnvis.

Hvis L-tyroksin er underdosert, forblir symptomene på tyroksinmangel som tretthet og tretthet i det minste i en svekket form.

Hvis du merker at symptomene dine ikke (helt) forsvinner til tross for at du tar L-tyroksin, bør du informere legen din om dette. Han vil deretter øke dosen om nødvendig.

Når skal jeg ikke ta L-tyroksin?

Pasienter som er allergiske mot den aktive ingrediensen bør ikke bruke L-tyroksin. Andre kontraindikasjoner er:

• ubehandlet hypertyreose eller adrenal svakhet
• akutt hjerteinfarkt, akutt myokarditt, akutt betennelse i hjerteveggen (pankarditt)
• ubehandlet dysfunksjon i hypofysen

Gravide kvinner kan og må fortsette å ta foreskrevet L-tyroksin. Imidlertid kan det hende at dosen må justeres ettersom behovet for hormoner kan øke under graviditet. Det er ikke tillatt å ta L-tyroksin og skjoldbruskkjertelblokkere samtidig under graviditet.

L-tyroksin: interaksjoner

Enkelte legemidler kan påvirke måten L-tyroksin fungerer på, inkludert:

• Fenytoin (medisin for epilepsi, hjertearytmier og nervesmerter)
• Salisylater (smertestillende og feberdempende midler)
• Dicumarol (antikoagulant)
• Furosemid (dehydratiserende middel = vanndrivende)
• Sertralin (antidepressiv)
• Klorokin og proguanil (malariahemmende midler)
• Barbiturater (sovepiller og beroligende midler)
• Amiodaron (brukes til å behandle uregelmessig hjerterytme)

I tillegg kan pillen øke behovet for L-tyroksin.

Enkelte matvarer og kosttilskudd påvirker også effekten ved å forsinke absorpsjonen av L-tyroksin gjennom tarmene. Dette gjelder først og fremst melk, mat som inneholder soya, fettrik mat, kalsium- og jerntilskudd og syrenøytraliserende midler (syrebindemidler, for eksempel halsbrann).

Motsatt kan L-tyroksin også bremse effekten av andre legemidler. Det kunstige hormonet kan for eksempel:

• redusere blodsukkersenkende effekter av metformin, insulin eller glibenklamid
• øke antikoagulerende effekter av visse legemidler som fenprocoumon

Forresten: noen mennesker bekymrer seg for en mulig interaksjon mellom L -tyroksin og vitamin D - antagelig fordi en underaktiv skjoldbruskkjertel ofte er forbundet med vitamin D -mangel. Da kan det være indikert å ta vitamin D-tilskudd i tillegg til L-tyroksin. Dette er vanligvis ikke et problem fordi de to aktive ingrediensene ikke ser ut til å påvirke hverandre.

Generelt gjelder følgende: Diskuter samtidig bruk av L-tyroksin og andre legemidler eller kosttilskudd med lege eller apotek først.

Hvor kan du få medisiner som inneholder L-tyroksin?

L-tyroksintilskudd krever resept. Etter fremvisning av lege resept kan du få medisinen på apoteket.

Hvor lenge har L-tyroksin vært kjent?

Julaften 1914 lyktes forskeren Edward C. Kendall for første gang i å isolere de ettertraktede skjoldbruskhormonene. Dette la grunnlaget for den kunstige produksjonen av tyroksin - i form av L -tyroksin.

Tags.:  Blad narkotika alkohol narkotika