Selvskading

Tanja Unterberger studerte journalistikk og kommunikasjonsvitenskap i Wien. I 2015 startet hun arbeidet som medisinsk redaktør på i Østerrike. I tillegg til å skrive spesialisttekster, magasinartikler og nyheter, har journalisten også erfaring med podcasting og videoproduksjon.

Mer om -ekspertene Alt -innhold kontrolleres av medisinske journalister.

Selvskading-inkludert selvskadende oppførsel (SVV), auto-aggresjon, auto-aggressiv oppførsel eller artefakter-forstås som oppførsel der de berørte bevisst skader seg selv (f.eks. Ved å "klø" eller klø i huden). Oppførselen forekommer hovedsakelig hos ungdom og skyldes ofte vedvarende følelsesmessig stress. Finn ut her hvordan du gjenkjenner selvskadende oppførsel, hva som forårsaker det og hva du kan gjøre med det!

Kort overblikk

• Beskrivelse: Selvskadende oppførsel (SVV) der de berørte bevisst skader seg selv (f.eks. Ved å skrape huden på armene)
• Årsaker: Vanligvis er psykologisk stress på lang sikt (f.eks. Konflikter i familien) eller sykdom (f.eks. Borderline lidelse, depresjon) årsaken til atferden.
• Symptomer: For eksempel sår, sting, brannsår på kroppen (mest på armer og ben), blåmerker, arr, søvnforstyrrelser, humørsvingninger
• Behandling: Legen behandler først sårene, deretter undersøker han de psykologiske årsakene og velger en passende psykoterapi. I noen tilfeller vil legen foreskrive psykofarmaka.
• Diagnose: samtale med legen, fysisk undersøkelse (f.eks. Undersøkelse av sår og arr)
• Forebygging: erstatt handlinger som å plassere isbiter på nakken, slå sengen eller puten, ta en kald dusj; I tillegg: Styrke selvtilliten, utvikle positiv kroppsbevissthet, lære å bruke sosiale medier kritisk

Hva er selvskadende oppførsel?

Selvskading-også selvskadende eller auto-aggressiv oppførsel eller auto-aggresjon (selvaggresjon) eller artefakthandling-beskriver ulike atferd og handlinger der de som er rammet med vilje gjentatte ganger skader seg selv eller påfører seg sår.

Såkalt scoring-riper eller skjærer opp huden på underarmer eller ben med skarpe gjenstander som kniver, skjær eller barberblader-er den vanligste metoden for selvskading. Dette er ikke livstruende sår, men små til mellomstore skader på huden - eller vevsoverflaten på kroppen.

I ICD-10, det internasjonale klassifiseringssystemet for sykdommer og helseproblemer, er selvskading ikke klassifisert som en sykdom i seg selv. Det regnes som "forsettlig selvskading på en uspesifisert måte".

I DSM-5, den amerikanske retningslinjen for psykiske lidelser, er oppførselen definert som "ikke-suicidalt selvskadesyndrom" (kort: NSVV). Det skjer når de berørte bevisst påfører skade på eget kroppsvev fem eller flere dager i løpet av et år.

Selvskadelig oppførsel kan ofte spores tilbake til langvarig følelsesmessig stress og forekommer ofte i forbindelse med andre psykiske sykdommer, for eksempel en borderline lidelse eller depresjon. Ifølge forskning er hver fjerde ungdom skadet minst en gang i en alder av 18 år.

"Skrape" brukes ofte som et synonym for selvskading, ettersom det er den vanligste metoden for selvskading.

Hva er årsakene til selvskading?

Selvskadende oppførsel oppstår vanligvis på grunn av langsiktig følelsesmessig stress, for eksempel et problematisk forhold mellom foreldre og barn eller hyppige konflikter med mennesker i samme alder. Denne oppførselen forekommer sjeldnere ved akutt følelsesmessig stress som skilsmisse fra foreldrene, separasjon eller skoleproblemer.

Årsaker til at folk kutter seg selv inkluderer også lav selvfølelse, fortvilelse, håpløshet, seksuelle overgrep eller omsorgssvikt. I de fleste tilfeller oppstår imidlertid oppførselen som et symptom eller med andre psykiske lidelser, for eksempel:

• Borderline personlighetsforstyrrelse
• depresjoner
• Spiseforstyrrelser som overspising (bulimi) eller anoreksi (anoreksi)
• Posttraumatisk stresslidelse (PTSD)
• Tvangstanker
• Stoffmisbruk
• Angstlidelser
• Atferdsforstyrrelse

Autoaggressiv oppførsel begynner vanligvis hos ungdom mellom 12 og 15 år, men i noen tilfeller mye tidligere. Autoaggresjon er mindre vanlig hos voksne. For de fleste er det en ventil for å avlaste sterk indre spenning. Ved å skade seg selv, føler de en lettelse.

Eller selvskadene fungerer som selvstraff fordi de som er rammet er sinte på seg selv. Noen mennesker blir "avhengige" av denne tilstanden over tid og blir skadet igjen og igjen.

Oftest brukes selvskading for å bryte svært ubehagelige følelser (f.eks. Fortvilelse, selvforakt, depresjon, angst) eller minner som overvelder de som er rammet. Etter traumatiske hendelser som overgrep eller mishandling, er det vanligvis tilbakevendende tilbakeblikk - intense, påtrengende minner om traumet - som de som er berørt er hjelpeløse.

Selvskading ("selvlemlestelse") forårsaker avbrudd eller lindring av den svært ubehagelige følelsesmessige tilstanden. Selvskadende oppførsel fungerer dermed som en slags mestringsstrategi for de som rammes. Det er ikke uvanlig at andre unge (f.eks. Venner eller klassekamerater) "lærer" og etterligner selvskadende oppførsel: de unge tar på seg selvskadende handlinger fra andre.

Internettets rolle bør noteres her. Her utveksler de berørte informasjon om selvskadende oppførsel. Dette kan føre til at oppførselen blir sosialt akseptert og "normalisert".

Uavhengig av årsakene som fører til selvskading, føler nesten alle de berørte en lettelse etterpå. Du vil vanligvis føle deg bedre en kort stund etterpå. Det er også grunnen til at mange skader seg selv om og om igjen. Noen blir til og med avhengige av følelsen som oppstår etter skaden gjennom kroppens egen frigjøring av endorfiner (endogene morfin, "lykkehormoner").

Hvem er spesielt berørt?

Ungdom (mer sjelden også småbarn) med psykiske problemer blir oftest påvirket av autoaggresjon. I Tyskland skader rundt 25 prosent av ungdommene seg selv en gang i livet, rundt 19 prosent av befolkningen i ungdomsårene påvirkes av selvskadende oppførsel.

Spesielt jenter og unge kvinner mellom tolv og 15 år har økt risiko for å utvikle selvskadende oppførsel. En av grunnene til dette er at jenter er mer sannsynlig å rette negative følelser innover, dvs. mot seg selv. De er også mer sannsynlig å oppleve depresjon og angst, noe som øker risikoen for selvskading.

Mange gutter, derimot, har en tendens til å lufte sinne og psykologiske spenninger på omgivelsene. Dette skyldes blant annet den høyere andelen testosteron i kroppen. Studier fra de siste årene viser imidlertid at flere og flere mannlige ungdom er rammet av autoaggresjon.

Hvordan kommer selvskadende oppførsel til uttrykk?

Selvskadelig oppførsel og de tilhørende symptomene manifesterer seg på mange måter. Den vanligste typen er imidlertid "skrape" eller "skjære". Dette innebærer gjentatte ganger å skjære sin egen kropp med skarpe gjenstander som barberblader, kniver, nåler eller knust glass.

Men det er mange andre typer selvskading, for eksempel å slukke en tennet sigarett i armen, berøre en varm komfyr eller knipe av visse deler av kroppen. Det er ikke uvanlig at pasienter bruker flere selvskadende metoder som endres over tid.

Disse inkluderer:

• klør seg sår eller blodig
• klø eller skjære seg med skarpe gjenstander
• slå eller treffe harde gjenstander
• klype deg selv
• bite deg selv
• bli brent
• brenne seg (f.eks. med syrer)
• trekker håret ut
• overdreven neglebit
• innsnevring av visse deler av kroppen
• konstant rive opp av helbredende sår
• Prøv å knekke beinene dine
• Forsiktig inntak av skadelige stoffer (f.eks. Ødelagt mat eller rengjøringsmidler)

De vanligste områdene av kroppen som er skadet er:

• Underarmer
• Håndledd
• Overarmene
• lår

Brystet, magen, ansiktet eller kjønnsområdet er mindre sannsynlig å bli skadet. I tillegg er skadene vanligvis like dype, gruppert, stilt opp parallelt eller symmetrisk gjenkjennelig på overflaten av huden (også i form av bokstaver eller ord). Det er ikke uvanlig at disse sårene resulterer i arr, som er kjent som selvskader arr eller SVV arr.

Ofte har mennesker med SVV søvnløshet. De trekker seg tilbake og forsømmer kontakten med venner og hobbyer som de pleide å ha. Ofte, av skam, prøver de berørte å skjule sine sår og skader på kroppen.

Derfor, selv i varme temperaturer eller når de trener, bruker de ofte lange klær som skjuler arr fra sprekker eller andre friske sår. Endringer i humør er også ofte et tegn på auto-aggressiv oppførsel. Andre advarselsskilt inkluderer:

• Hyppig låsing på rommet eller badet
• Forsømmelse av egne interesser (f.eks. Møte venner)
• Lagring av barberblader, kniver eller andre skarpe gjenstander
• Kutt på kroppen (mest på underarmen)
• Brannskader eller sting (f.eks. Fra nåler)
• Blåmerker på kroppen
• Slitasje (spesielt på knær eller albuer)

Hvordan stiller legen en diagnose?

Selvskadende oppførsel er et symptom som kan oppstå i forbindelse med ulike psykiske lidelser, men også uavhengig av dem. Hvis det er mistanke om selvskading, er familielegen det første kontaktpunktet. Om nødvendig vil han henvise deg til en spesialist.

En spesialist i psykiatri eller barne- og ungdomspsykiatri vurderer om atferden er basert på en psykisk lidelse.

Først av alt har legen en detaljert diskusjon med den det gjelder. Blant annet stiller han spørsmål (ofte ved hjelp av et spørreskjema) om det er andre symptomer (f.eks. Depresjon, angst, hallusinasjoner, sosial tilbaketrekning, etc.) og om det er psykososiale påkjenninger (f.eks. Konflikter i familien, på skolen eller på jobb). gir. Hvor ofte den berørte personen skader seg selv, spiller også en viktig rolle i diagnosen.

Legen undersøker deretter de skadde delene av kroppen og undersøker dem for abnormiteter (f.eks. Er sårene like dype, gruppert, stilt opp parallelt eller symmetrisk gjenkjennelige på overflaten av huden?).

Hvis du mistenker at en venn eller slektning skader seg selv, må du kontakte fastlegen din, en spesialist i psykiatri eller en psykoterapeut.

Hva kan du gjøre mot autoaggresjon?

Behandling av sår

Først og fremst tar legen seg av den berørte personens sår. Et kutt- eller brannsår må alltid behandles umiddelbart. Her er risikoen veldig høy for at såret blir infisert. Legen rengjør og pleier også overfladiske skader (f.eks. Ved å desinfisere såret, påføre et sårbandasje).

Hvis du blir påvirket selv, ikke vær redd for å gå til legen med sår slik at han kan ta vare på dem og forhindre at de blir smittet.

Psykososial behandling

Fordi selvskadende atferd har forskjellige årsaker, er det viktig å justere behandlingen deretter. Det er best å kontakte en psykolog eller barne- og ungdomspsykiater. Avhengig av den underliggende sykdommen eller lidelsen, har denne personen muligheten til å bruke spesielle terapeutiske metoder for behandling.

Kognitiv atferdsterapi har for eksempel vist seg å være spesielt effektiv. Personer med autoaggresjon lærer nye mestringsstrategier for å reagere bedre på stressende situasjoner og kontrollere følelsene sine. De berørte lærer å analysere mulige utløsere for selvskadende oppførsel for å gjenkjenne dem i god tid og reagere på dem.

Avslapningsteknikker som yoga, pusteøvelser eller progressiv muskelavslapping hjelper de som er berørt under terapien med å lindre press.

Hvis den selvskadende oppførselen er basert på en alvorlig psykisk lidelse (f.eks. Depresjon, borderline lidelse), kan legen foreskrive psykofarmaka i tillegg til psykoterapi.Foreldre og andre omsorgspersoner bør inkluderes i behandlingen, spesielt for ungdom. Hvis de også bruker atferdsterapi, bidrar dette vanligvis betydelig til en vellykket behandling.

Vedkommende bør selv bestemme om behandlingen. Behandling mot hans vilje er ikke effektiv.

Fjerning av arr

Avhengig av hvor dypt eller stort såret er, forblir arr som er mer eller mindre synlige. Disse minner de berørte igjen og igjen om deres tidligere oppførsel, som de ofte skammer seg over. Derfor får mange lider fjernet arrene sine av en lege.

Ulike metoder kan brukes, for eksempel dermabrasion (sliping av det øvre hudlaget), mikronåling (lette nålstikk i det øvre hudlaget), serieeksjon (trinnvis kirurgisk reduksjon av arr) eller laserbehandling .

Spesielle arrsalver eller kremer fra apoteket bidrar også til å redusere synligheten av arr litt. Imidlertid fjerner de fleste av disse metodene ikke arrene helt.

Noen bruker hjemmemedisiner som kompresser eller geler med løkekstrakt, olivenolje og ringblomstsalve som skal påføres, eller regelmessig massasje for å forbedre arrvevets elastisitet.

Effekten av disse hjemmemedisinene på arr er ikke vitenskapelig bevist.

Hvordan kan du forhindre det?

Som et effektivt tiltak, i tillegg til detaljert informasjon for de berørte og deres foreldre, har "ferdighetstrening" vist seg: Her trener den berørte personen strategier som erstatter selvskadende oppførsel, for eksempel bruk av sterke sansestimulanser som is terninger i nakken eller på Legg håndleddene dine, bite i chilipepper, kna en pinnsvinskule, drikk ren sitronsaft, slå på sengen eller puten, ta en kald dusj eller lignende.

Distraksjon gjennom intensiv konsentrasjon om fysiske eller mentale aktiviteter (f.eks. Å spille fotball, jogge, skrive dagbok eller løse kryssord) brukes også her.

Siden følelsesmessige problemer ofte ligger bak auto-aggressiv atferd, er det viktig å ta forebyggende tiltak hos barn og ungdom i ung alder. For dette er det viktig at barn styrker selvtilliten, utvikler et positivt kroppsbilde og lærer å bruke sosiale medier kritisk.

Hva kan pårørende gjøre?

Selvskadende oppførsel skal definitivt ses på som et nødssignal og bør tas på alvor. Imidlertid er det ofte vanskelig for foreldre og kjære å oppdage tegn på selvskading. Unge mennesker skammer seg ofte over sin oppførsel og søker ikke aktivt hjelp.

For venner og søsken til de som rammes gjelder følgende: Ved de første tegnene, ikke nøl for lenge, men snakk heller med foreldrene dine eller en annen voksen fortrolig om det.

Tips til foreldre og omsorgspersoner

• Løs problemet rolig og åpent.
• Ikke kritiser eller døm oppførselen.
• Hjelp berørte barn eller ungdom med å forstå hva som utløser atferd hos andre (f.eks. Bekymring, frykt, etc.).
• Ta barnets eller den unges følelser på alvor.
• Ikke legg press på barnet hvis det ikke vil snakke om det.
• Ikke gi ultimatum eller forbud. Selvskadende oppførsel kan ikke undertrykkes.
• Hjelp barnet å identifisere problemet på egen hånd.
• Ikke prøv for lenge for å få problemet under kontroll selv, men få profesjonell hjelp så tidlig som mulig.

Tags.:  alternativ medisin medisinske urtemedisiner parasitter