Mirtazapin

Alt -innhold kontrolleres av medisinske journalister.

Den aktive ingrediensen mirtazapin tilhører gruppen tetracykliske antidepressiva - en gruppe legemidler som brukes mot depresjon og en av etterfølgerne til trisykliske antidepressiva. Ved å blokkere visse forankringspunkter (reseptorer) for nevrotransmittere i sentralnervesystemet, lindrer mirtazapin symptomene på depresjon og angstlidelser. Det har også en beroligende effekt. Du kan lese om bivirkningene av mirtazapin og mange andre interessante fakta her.

Slik fungerer mirtazapin

Mirtazapin virker ved å blokkere visse reseptorer i sentralnervesystemet. Denne blokkeringen hemmer mekanismer som faktisk undertrykker frigjøringen av nevrotransmitterne serotonin og noradrenalin. Som et resultat er begge senderne tilgjengelige i høyere konsentrasjoner, og høyere tilførsel av noradrenalin er først og fremst ansvarlig for mirtazapineffekten. Noradrenalin har en aktiverende effekt på det såkalte sympatiske nervesystemet. Dette fører til en generell økning i ytelse og økt metabolisme.

En annen, noen ganger uønsket, egenskap ved mirtazapin er hemming av histaminreseptorer, de såkalte H1-reseptorene. Dette virker beroligende, dvs. beroligende, fordi søvn-våknerytmen som kontrolleres av histamin påvirkes. Disse reseptorene hemmes ikke direkte, men via en økt effekt av serotonin på spesifikke reseptorer (5-HT1-reseptorer). Inhiberingen av histaminreseptorene virker ikke bare beroligende, men kan også hjelpe mot oppkast og kvalme.

Når brukes mirtazapin?

Mirtazapine brukes i tysktalende land for behandling av depressive sykdommer. Utenfor dette godkjente anvendelsesområdet administreres den aktive ingrediensen noen ganger også for symptomer som søvn, angst og panikklidelser ("bruk utenfor etiketten").

Slik brukes mirtazapin

Mirtazapin tas gjennom munnen, dvs. svelges. Filmdrasjerte tabletter eller en oral løsning er vanligvis tilgjengelig for dette formålet. Imidlertid er det også smeltetabletter som brytes ned i munnen. Dosen mirtazapin for alle former for administrering er ganske enkel på grunn av den lange halveringstiden på 20 til 40 timer (perioden etter hvilken halvparten av den aktive ingrediensen er utskilt): et enkelt inntak før du går i dvale er tilstrekkelig. Noen ganger foreskriver legen også en tablett om morgenen og en om kvelden. Gjennomsnittlig mirtazapindose er 15 til 45 mg per dag.

Hva er bivirkningene av mirtazapin?

Vektøkning er en stor bivirkning av mirtazapin. Det er basert på appetittøkende effekt av stoffet, en konsekvens av mirtazapineffekten på histaminreseptorene. Andre mulige bivirkninger av mirtazapin er væskeansamling i vevet (ødem), sirkulasjonsproblemer ved endring av posisjon, som å stå opp raskt (ortostatisk hypotensjon), tretthet, døsighet, døsighet og munntørrhet. Konsentrasjonsforstyrrelser kan også forekomme. Hallusinasjoner eller sensoriske forstyrrelser på huden som brenning eller prikking er mindre vanlige. I motsetning til andre virkestoffer fra gruppen antidepressiva er seksuell dysfunksjon neppe en av bivirkningene av mirtazapin. Søvnforstyrrelser og effekter på det kardiovaskulære systemet er også atypiske.

Hva bør du vurdere når du tar mirtazapin?

Mirtazapin må ikke brukes til pasienter med lavt antall hvite blodlegemer (leukopeni). I tillegg må den ikke administreres sammen med antidepressiva fra gruppen MAO -hemmere. For å være på den sikre siden, bør Mirtazapine ikke startes før 14 dager etter avsluttet MAO -hemmer.

I tillegg til disse absolutte kontraindikasjonene, er det også relative kontraindikasjoner, dvs. situasjoner der antidepressiva bare skal foreskrives hvis det er absolutt nødvendig og etter grundig risiko-nytte-analyse. Disse relative kontraindikasjonene inkluderer alvorlig lever- og nyredysfunksjon og økt tendens til kramper.

graviditet og amming

Bruken av mirtazapin hos gravide og ammende kvinner er ikke tilstrekkelig undersøkt. Dyreforsøk viste ingen tegn på en teratogen effekt. Antidepressiva kan foreskrives under graviditet hvis bedre undersøkte alternativer ikke virker tilstrekkelig eller hvis kvinnen lider av alvorlig oppkast. Det kan også brukes under amming hvis behandling med bedre undersøkte antidepressiva ikke gir ønsket effekt.

Mer informasjon

Mirtazapin skal bare tas som anvist av legen. En overdose av mirtazapin fører til døsighet og desorientering. I dette tilfellet bør den behandlende legen varsles umiddelbart.

Hvis alkohol drikkes under behandling med mirtazapin, øker den beroligende effekten av antidepressiva. I kombinasjon med andre beroligende midler (spesielt med benzodiazepiner) oppstår den samme effekten som med kombinasjonen av mirtazapin og alkohol: den beroligende, det vil si beroligende effekten er mye sterkere.

Effekten av antihypertensive medisiner (antihypertensive medisiner) kan økes med mirtazapin, slik at det kan oppstå et kraftig blodtrykksfall.

Hvis karbamazepin brukes samtidig (ved epilepsi), kan det forventes en akselerert nedbrytning av antidepressiva, noe som kan gjøre det nødvendig å øke dosen.

I kombinasjon med litium (for psykiske lidelser) kan effektene og bivirkningene øke.

Pasienter bør bare kjøre bil mens de blir behandlet med mirtazapin etter å ha kontrollert at konsentrasjonsevnen ikke svekkes.

Etter omtrent seks måneder uten symptomer kan du vanligvis slutte å ta mirtazapin (i samråd med legen din). Dette bør imidlertid bare gjøres i langsomme trinn, dvs. gradvis (ved gradvis å redusere dosen). Ellers kan det føre til nervøsitet og uttalte søvnforstyrrelser.

Hvordan få medisiner med mirtazapin

Mirtazapin krever resept (kun reseptbelagt): Medisiner med denne aktive ingrediensen kan bare kjøpes på apoteket etter at reseptet er utstedt av legen.