Corona -spredning: hvilken rolle spiller skolene?

og Christiane Fux, medisinsk redaktør

Maximilian Reindl studerte kjemi og biokjemi ved LMU i München og har vært medlem av -redaksjonen siden desember 2020. Han vil gjøre deg kjent med medisinske, vitenskapelige og helsepolitiske emner for deg for å gjøre dem forståelige og forståelige.

Flere innlegg av Maximilian Reindl

Christiane Fux studerte journalistikk og psykologi i Hamburg. Den erfarne medisinske redaktøren har skrevet magasinartikler, nyheter og faktatekster om alle tenkelige helseemner siden 2001. I tillegg til arbeidet for, er Christiane Fux også aktiv i prosa. Hennes første kriminalroman ble utgitt i 2012, og hun skriver, designer og publiserer også sine egne krimspill.

Flere innlegg av Christiane Fux Alt -innhold kontrolleres av medisinske journalister.

Diskusjonen om hvilken rolle skolene har i spredningen av viruset har pågått siden våren. Så langt er bare en ting sikker: Barn og unge kan også overføre viruset.

Hvis du undersøker prøver fra strupen til barn, kommer du noen ganger over like mange virus som hos voksne. Dette trenger imidlertid ikke bety at barn sprer viruset like bredt som voksne, og at skoler derfor driver pandemien videre.

Faktisk er den nåværende studiesituasjonen om emnet forvirrende. Resultatene motsier delvis hverandre - delvis er bare kortvarige undersøkelser og midlertidige resultater tilgjengelige. Dette betyr at pålitelige uttalelser for tiden er vanskelige å komme med.

Stort antall urapporterte tilfeller blant studenter

Minst en studie fra Helmholtz Center i München gir meningsfylte data. Den dekker fasen mellom slutten av den første "harde lockdown" med nedleggelse av skolen og gjenåpningen fra mai 2020.

Forskerne undersøkte rundt 12 000 blodprøver fra barn og ungdom for Sars-CoV-2 antistoffer. Hvis disse finnes i blodet, bekrefter det en tidligere infeksjon.

Forskerne brukte en spesielt pålitelig, to-trinns testprosedyre. Det vurderer bare et resultat som positivt hvis antistoffer mot både det såkalte piggproteinet til viruset og mot virushylsteret (nukleokapsid) er påvist. Dette reduserer falskt positive testresultater betydelig.

Mange infeksjoner er stille

Forskerne fant at rundt halvparten av barna som testet positivt for antistoffer ikke tidligere hadde utviklet symptomer på Covid-19. Antall urapporterte saker var tilsvarende høyt. Totalt ble seks ganger flere unge testpersoner smittet enn rapportert til offisielle myndigheter. Det faktiske antallet urapporterte tilfeller vil trolig være enda høyere, fordi noen infiserte mennesker ikke utvikler antistoffer eller forsvinner raskt fra blodet.

Imidlertid var den totale infeksjonsraten lav, noe som svekker studiens validitet: Bare 0,87 prosent av barna hadde antistoffer. I såkalte "hotspots" ble imidlertid barna også oftere rammet. Dette antyder at i tider med et stort antall tilfeller i befolkningen, vil skoler også sannsynligvis i økende grad bidra til smitteprosessen.

Hvor blir studentene smittet?

Imidlertid var det uklart hvor elevene var smittet - på fritiden eller på skolen. Rundt en tredjedel av barna fra en husholdning med et familiemedlem som testet positivt, hadde også antistoffer.

En studie fra Hamburg School Authority har undersøkt omstendighetene der studenter ble smittet mellom sommer- og høstferien.

Den foreløpige evalueringen av dataene fra 372 Sars-CoV-2 infeksjoner viser at elevene også var smittet på skolen. Imidlertid synes risikoen for infeksjon i miljøet utenfor skolen å være betydelig høyere.

Det var merkbart at veldig ofte bare et enkelt tilfelle av infeksjon skjedde innen ti dager i en klasse, ifølge skoles senator Ties Rabe (SPD). I slike tilfeller var det heller ingen andre smittede i det direkte skolemiljøet, ifølge det foreløpige resultatet av undersøkelsen.

Skoler: ideelle forhold for viruset

Faktisk er skoler i sin natur steder med mange kontakter. På vei til skolen og i pausen blander timene seg, klasserommene er trange og ofte nok gammel luft. Ideelle forhold for viruset. Infiserte lærere kan bære viruset fra klasse til klasse. På høyere nivåer lærer ikke studentene lenger i timene, men i kurs med forskjellige komposisjoner.

Skoles senator Rabe ser resultatene av Hamburg -skolestudien som en indikasjon på at disiplinert overholdelse av hygieneregler kan redusere risikoen for infeksjon i skolene. Rabe innrømmer imidlertid at en uavhengig vitenskapelig gjennomgang av dataene fremdeles venter.

Hvilken innvirkning har skolelukninger?

Den første harde nedstengningen i Tyskland med skolelukninger hadde fungert. Fra høsten 2020 økte imidlertid antall infeksjoner i Tyskland kraftig igjen - og dette til tross for "delvis nedstengning" om høsten. Skolene forble åpne.

En britisk studie antyder nå en sammenheng mellom åpne skoler og en raskt økende R-verdi (reproduktivt tall). Hun hadde undersøkt påvirkningen av ulike avslappede pandemiske tiltak på reproduksjonsfaktoren. Resultatene viser at studentenes retur til klasserommene ble fulgt av en kraftig økning i antall infeksjoner innen en måned.

Forskerne i Edinburgh bruker data fra 131 land, inkludert tall fra Oxford Coronavirus Government Response Trackers (OxCGRT). OxCGRT er en database som ble lansert av Oxford University i mars 2020 som dokumenterer regjeringens politikk for å begrense koronapandemien.

Studien, publisert i tidsskriftet The Lancet Infectious Diseases, konkluderer med at politiske tiltak som nedleggelse av skolen har bidratt betydelig til å bekjempe viruset.

Skolelukking som siste alternativ

En aktuell rapport fra European Center for Disease Prevention and Control (ECDC) kommer til den konklusjonen at nedleggelse av skolen kan bidra til å dempe spredningen av viruset, men ikke er tilstrekkelig som eneste tiltak. I hvert fall i tider hvor det totale antallet tilfeller var lavt, ville ikke skolene ha vist seg å være driverne til pandemien.

Forfatterne understreker: Skolelukninger bør bare tas som en siste utvei, gitt det høye fysiske og psykiske stresset som dette påfører barn. Selv om det er ubestridt at barn i alle aldre kan bli smittet og spre viruset, blir de bare svært sjelden påvirket av alvorlige eller dødelige forløp.

Forfatterne understreker imidlertid at data om den nye, mer smittsomme varianten av Sars-CoV-2 ikke var inkludert.

Tags.:  svangerskap friske føtter organsystemer