Kommer ut av sukkerpiller

Christiane Fux studerte journalistikk og psykologi i Hamburg. Den erfarne medisinske redaktøren har skrevet magasinartikler, nyheter og faktatekster om alle tenkelige helseemner siden 2001. I tillegg til arbeidet for, er Christiane Fux også aktiv i prosa. Hennes første kriminalroman ble utgitt i 2012, og hun skriver, designer og publiserer også sine egne krimspill.

Flere innlegg av Christiane Fux Alt -innhold kontrolleres av medisinske journalister.

Migreneanfall kan bekjempes med sukkerpiller. Dette fungerer til og med hvis pasienten med sikkerhet vet at bare et legemiddel kan hjelpe det onde hodet. På sporet av et fenomen.

De lindrer smerter, hjelper søvnløshet, senker blodtrykket - og alt dette, selv om de ikke inneholder et milligram aktiv ingrediens: placebo er fortsatt et mysterium for medisin. Det er imidlertid ubestridt at det er en placebo -effekt.

Av denne grunn har hvert legemiddel som ønsker å bli godkjent måttet konkurrere i studier mot et svindelmedisin siden 1970 -tallet. Dette er den eneste måten å avgjøre hvor flott stoffet faktisk er. Fordi andelen av placeboeffekten i den samlede effekten kan være betydelig: Eksperter anslår at den er 20 til 80 prosent.

Mer enn bare fantasi

Hvordan en placebo fungerer, er fortsatt usikkert. Det er nå klart at dette er langt mer enn ren fantasi: Studier har vist at placebo utløser frigjøring av endogene opioider eller også stimulerer produksjonen av nevrotransmitteren dopamin i hjernen. Tillit til legen og stoffet har stor innflytelse.

Men effekten av placebo går langt utover kraften til å tro på stoffet: Placebo fungerer selv om pasienten vet at pillen han svelger bare inneholder aktivt ingrediensfritt sukker.

Placebo kontra medisinpille

Dette er imponerende bevist av en studie med migrene. Ved et migreneanfall mottok deltakerne seks konvolutter med tabletter. To av dem vakte positive forventninger hos pasientene: De ble merket med navnet på et vanlig migrenemedisin. Bare en av dem inneholdt faktisk virkestoffet rizatriptan - den andre inneholdt placebo. Ytterligere to konvolutter dempet håpet om effektivitet. De sa "placebo", selv om det var en konvolutt i den som inneholdt det virkelige stoffet. To andre konvolutter med placebo og medisiner ble merket nøytralt. På dem var merknaden om at tabletten inneholdt er en placebo ELLER inneholder den aktive ingrediensen.

Paradoksalt resultat

Ikke overraskende var effekten størst da medisinen ble lagt i en konvolutt som også var merket med medisinen. Nærmere bestemt var det dobbelt så stort som da pasienten trodde han tok et legemiddel. Pillene fra de feil og nøytralt merkede konvoluttene fungerte like godt hver - så placebo var like effektivt som stoffet selv.

Sannsynligvis det mest spennende resultatet brakte imidlertid forskerne konvolutten merket "Placebo", som faktisk inneholdt placebo: Også her viste sukkerpillen effekten. "Det fungerer ikke for alle pasienter, men det gjør det for noen," forklarer studieleder Rami Burstain i et intervju med . Å vite hvordan man skal svelge en placebo, ødelegger ikke nødvendigvis effekten. Dette virker paradoksalt i begynnelsen, da det ble antatt at placebo -effektiviteten er basert på tro på dette.

"Så langt kan vi bare forklare dette ved at det er klassisk kondisjonering her," forklarer Burstain. En migrenepasient som svelger tabletter i årevis under et angrep og deretter føler lindring, er betinget av den enkle effekten av "tablett er lik smertelindring". Og denne kondisjoneringen er så dypt forankret at den fortsatt fungerer, selv om pasienten bevisst tar en tablett uten ingredienser.

Hyped up sham narkotika

Dette resultatet kan være banebrytende for målrettet bruk av placebo. Faktisk administreres placebo nå på sykehus, for eksempel når pasienter har et uforklarlig høyt behov for smertestillende eller beroligende midler. Her prøver legene å se om en dummy -pille også kan hjelpe, for å redusere risikoen for bivirkninger eller avhengighet.

Fangsten er etisk: Pasientene vet ikke at de får sukkerpiller og blir lurt. I tillegg er prosedyren ikke mulig utenfor klinikken. For her overvåker ingen lege om placeboeffekten er tilstrekkelig for den intetanende pasienten. Og å foreskrive tabletter uten aktive ingredienser, pakket som merkede produkter, ville ikke bare være logistisk komplekst og potensielt farlig, det ville også bare være svindel.

Dette dilemmaet kunne overvinnes hvis placebo kunne foreskrives åpent, noe som betyr at pasientene visste at pillene i esken ikke inneholdt noen aktiv substans. Faktisk praktiserer noen leger allerede denne umaskerte bruken av dummy -stoffene.

For å gjøre dette mulig på et bredere grunnlag, forsker Burstain og kolleger for tiden. Spørsmål som skal avklares er: For hvem fungerer placebo selv uten maske? Og hvordan fungerer effekten egentlig? En annen publikasjon om dette emnet pågår allerede.

Tags.:  sunn arbeidsplass digital helse alternativ medisin