Immunterapi for kreft
Christiane Fux studerte journalistikk og psykologi i Hamburg. Den erfarne medisinske redaktøren har skrevet magasinartikler, nyheter og faktatekster om alle tenkelige helseemner siden 2001. I tillegg til arbeidet for, er Christiane Fux også aktiv i prosa. Hennes første kriminalroman ble utgitt i 2012, og hun skriver, designer og publiserer også sine egne krimspill.
Flere innlegg av Christiane Fux Alt -innhold kontrolleres av medisinske journalister.Immunterapi for behandling av kreft har som mål å bekjempe svulster ved hjelp av eget immunsystem. I motsetning til for eksempel cellegift, retter stoffene seg ikke direkte mot kreften. I stedet får de vanligvis immuncellene til å gjenkjenne, angripe og ødelegge kreftcellene. Ideelt sett blir ikke sunne kroppsceller skadet i prosessen. Les her hvordan immunterapi fungerer og hvilke risikoer det medfører.
Hva er immunterapi?
Immunterapi mot kreft består av forskjellige prosedyrer og aktive ingredienser som hjelper til med å lede kroppens eget immunsystem mot kreft. Den såkalte immuno-onkologien gir dermed en fjerde søyle i kreftterapi-ved siden av operasjoner, stråling og cellegift.
Ideen om å bruke immunsystemet til å bekjempe kreft er ikke ny. Men mange hindringer måtte overvinnes for implementeringen. Bare å aktivere immunsystemet som en del av immunterapi er vanskelig og kan ha betydelige bivirkninger. Immunterapi må alltid opprettholde balansen slik at immunreaksjonen ikke blir for voldsom. Og immunterapi må sikre at immunaktiviteten rettes så spesifikt som mulig mot kreftceller.
I de fleste tilfeller brukes immunterapi bare mot kreft når den klassiske behandlingen mislykkes. Hvor vellykket det er avhenger av mange faktorer. En av dem er kreft. To eksempler: Ved metastatisk ikke-småcellet lungekreft forlenger immunterapien pasientens levetid med gjennomsnittlig flere måneder. Ved avansert svart hudkreft (malignt melanom) kan pasienter som ellers ville ha dødd raskt med stor sannsynlighet til og med få flere år.
Imidlertid er det bare noen av de som behandles som reagerer på immunterapi. For andre fungerer det ikke i det hele tatt. Fordi den samme kreftformen også varierer fra pasient til pasient. Alle har sin egen kreft.
Immunterapi: Cellebiologisk bakgrunn
Normalt dør syke eller overdrevne celler i kroppen av seg selv. Leger kaller denne programmerte celledøden "apoptose". Det er annerledes med kreftceller. De fortsetter å dele og fortrenge sunt vev.
Som en del av immunterapi stimuleres hvite blodlegemer til å gjøre kreftceller ufarlige: T -celler og naturlige drepeceller skal bekjempe kreft på samme måte som andre invaderende patogener.
Kreftceller lurer immunsystemet
Men dette er ikke så lett. Patogener har molekyler (antigener) på overflaten som markerer dem som fremmede og gjør dem sårbare for immunsystemet. Kreftceller, derimot, dukket opp fra kroppens egne celler. Antigenene deres identifiserer dem som medlemmer av kroppen. Så de forblir uoppdaget av immunsystemet og formerer seg - en svulst utvikler seg.
Andre kreftceller gjenkjennes av immuncellene, men de manipulerer eller svekker immunsystemet. For eksempel ved å presentere hemmende signalmolekyler for T -cellene på overflaten slik at de ikke lenger angriper.
Immunterapi - balanse mellom aktivering og moderasjon
Kreftceller bruker svært forskjellige reguleringsmekanismer for å overliste immunsystemet. Forskere oppsummerer de forskjellige strategiene under begrepet "immun -fluktmekanismer". Følgelig er det også forskjellige tilnærminger til hva som gjøres i immunterapi for å gjøre kreftcellene sårbare:
Immunterapi med cytokiner
Cytokiner er kroppens egne messenger -stoffer som blant annet regulerer immunsystemets aktivitet. Deres kunstige kolleger er ikke skreddersydd for å behandle spesifikke svulster, men har en generell effekt på immunsystemet.
Ved hjelp av interleukin-2, for eksempel, kan aktiviteten til immunsystemet økes. Interferon bremser igjen veksten og delingen av celler - dette fungerer også med kreftceller.
Ulempe: Sammenlignet med nyere metoder for immunterapi, fungerer ikke cytokiner målrettet. De er bare vellykkede med noen få typer svulster.
Immunterapi med monoklonale antistoffer
Antistoffer er Y-formede proteinmolekyler som fester seg nøyaktig til de spesifikke antigenene i en celle. De markerer syke celler og patogener for immuncellene slik at de kan eliminere dem. Slike monoklonale antistoffer kan også produseres kunstig.
På den ene siden kan de brukes til å diagnostisere kreft. Utstyrt med fluorescerende eller radioaktive partikler, bidrar de til å gjøre kreftceller i blodet eller kreftsvulster og metastaser i kroppen synlige.
Monoklonale antistoffer brukes også direkte som immuno-onkologiske terapier. Hvis de fester seg til svulsten, er dette et signal for immunsystemet om å plukke det opp. De kan også brukes til å sende cellegift eller radioaktive stoffer til kreftcellene målrettet slik at de går til grunne.
Og det er en annen applikasjonsmetode: monoklonale antistoffer fungerer som immunterapi ved å hemme visse signalveier som er viktige for tumorvekst. Det er også immunterapeutiske antistoffer som forhindrer dannelse av blodkar som forsyner svulsten. Utviklingen av immunterapi ved bruk av monoklonale antistoffer har allerede vært vellykket for spesielle typer kreft.
Ulempe: Immunterapi ved hjelp av monoklonale antistoffer fungerer bare for svulster som har veldig spesifikke overflatetrekk som ikke eller neppe forekommer i friske celler. Selv om svulsten er dårlig tilført blodkar eller er veldig stor, er behandlingen ikke effektiv fordi ikke nok antistoffer når målet.
Immunterapi med terapeutisk kreftvaksinasjon
I motsetning til vaksinasjoner som beskytter mot kreft (f.eks. HPV-vaksinasjon), skal terapeutiske kreftvaksinasjoner med såkalte tumorvaksiner virke mot eksisterende svulster.
I denne typen immunterapi er T -celler rettet mot kreftceller. I en variant fungerer såkalte dendritiske celler som "agitatorer". Jobben deres i kroppen er å varsle T -cellene for fiender. For å gjøre dette, presenterer de T -cellene med visse antigener som er typiske for den respektive fienden. I mellomtiden har det vært mulig å utstyre de dendritiske cellene med antigener som er karakteristiske for spesielle kreftceller og som ellers ikke forekommer i kroppen. T -cellene angriper deretter tumorcellene og ødelegger dem.
Immunterapi i form av kreftvaksinasjon kan revolusjonere kreftterapi på lang sikt. Den kan skreddersys for den enkelte svulsten slik at hver pasient får sin individuelle svulstvaksine.
Ved vaksinering med tumorvaksiner injiseres vaksinen til kreftpasienter under huden eller direkte i lymfeknuter.
Ulempe: Så langt har suksessene vært moderate, det er vanskelig å produsere de nødvendige komponentene i vaksinasjonen i nødvendige mengder. Mange tilnærminger til kreftvaksiner er fremdeles på forskningsstadiet og langt fra brukt.
Immunterapi med immunkontrollhemmere
Immunkontrollhemmere er spesielle antistoffer som tilhører den siste generasjonen av aktive stoffer innen immunonkologi. De retter seg mot spesifikke immunkontrollpunkter som fungerer som bremser på immunsystemet - de virker ikke direkte på kreftcellene selv.Med deres hjelp forhindres overdrevne immunreaksjoner hos friske, noe som kan skade sunt vev.
Noen svulster kan utløse denne bremsefunksjonen. På overflaten bærer de molekyler som matcher visse T-celle reseptorer som fungerer som å bytte hode. Ved kontakt blir T -cellen inaktivert og virker ikke mot kreftcellen.
Immunkontrollhemmere frigjør disse bremsene igjen. På sin side okkuperer de de kritiske overflatemolekylene i kreftcellene. De kan ikke lenger betjene T-cellers utkoblingsknapper, og T-cellene kan iverksette tiltak mot dem.
Ulempe: Denne formen for immunterapi er ikke en “sølvkule”. Noen ganger tar det noen uker før de jobber. I tillegg reagerer ikke alle pasienter på dem, og immunsystemet kan overreagere når de brukes.
Når gjør du immunterapi?
For tiden er det bare immunonkologiske medisiner som er egnet for noen former for kreft. I tillegg har noe av det foreløpig bare blitt administrert i forbindelse med studier. De aktive stoffene som er utviklet til dags dato for kreftimmunterapi og deres anvendelsesområder inkluderer:
Monoklonale antistoffer, brukes til å behandle blant annet
- Hodgkin lymfom
- Tykktarmskreft
- Brystkreft
- Ikke-småcellet lungekreft
- Nyrekreft
- Leukemier
Sjekkpunktshemmere, blant annet brukt til å behandle
- Metastatisk ondartet melanom (svart hudkreft)
- Nyrecellekreft
- Metastatisk ikke-småcellet lungekreft
- Multippelt myelom (beinkreft)
Samt "kreftvaksinasjoner" mot
- leukemi
- forskjellige aggressive hjernesvulster
- Prostatakreft
Hva gjør du med immunterapi?
Ved kreftimmunterapi administreres vanligvis de immuno-onkologisk aktive stoffene til pasienten ved infusjon. I noen former for immunterapi tas immunceller også fra pasientens blod, som er bevæpnet mot kreften og deretter settes tilbake i kroppen. Immunterapi gis vanligvis på sentre som spesialiserer seg på immunonkologi og som også er kjent med de mulige bivirkningene.
Hva er risikoen ved immunterapi?
Å bekjempe kreft på en skånsom måte har så langt knapt vært mulig. Immunterapi kan også ha bivirkninger. Imidlertid uttrykker de seg annerledes enn bivirkningene forårsaket av cellegift. For eksempel mister pasienter vanligvis ikke håret.
Hvis kroppens forsvar blir aktivert som en del av immunterapi, er det en spesiell risiko for at det også vil bli rettet mot friske kroppsceller. Immunterapi med immunkontrollhemmere kan være assosiert med autoimmune reaksjoner som hudutslett, inflammatoriske reaksjoner i leveren, tarmen, skjoldbruskkjertelen eller lungene.
Bruk av cytokiner som interferon kan igjen forårsake influensalignende symptomer som feber, tretthet, tap av matlyst og oppkast. Interferon virker også på nervesystemet. På denne måten kan det forårsake depresjon og forvirring i enkeltsaker.
Kreftvaksinasjonene som er brukt til nå, er forbundet med bivirkninger som frysninger, feber, hodepine og smerter i kroppen eller kvalme.
Hva må jeg vurdere etter immunterapi?
Selv om immunterapier er spesielt rettet mot kreftceller, kan de være forbundet med betydelige bivirkninger. Av denne grunn bør kreftimmunterapi alltid utføres på spesialiserte sentre. Hvis du opplever symptomer, må du alltid diskutere dem med legen din. Spesielt hvis immunsystemet aktiveres for sterkt, er det viktig å raskt balansere balansen som en del av immunterapi.
Tags.: symptomer tcm sexpartnerskap
