"Medisin er som en thriller"

Dr. Andrea Bannert har vært hos siden 2013. Legen for biologi og medisin redigerte først forskning innen mikrobiologi og er teamets ekspert på de små tingene: bakterier, virus, molekyler og gener. Hun jobber også som frilanser for Bayerischer Rundfunk og forskjellige vitenskapsmagasiner og skriver fantasyromaner og barnehistorier.

Mer om -ekspertene Alt -innhold kontrolleres av medisinske journalister.

I "Senter for uoppdagede sykdommer" i Marburg kommer leger til bunns i forvirrende symptomer. Hva den amerikanske TV -serien Dr. House har noe å gjøre med det, avslører professor Jürgen Schäfer i -intervjuet.

Prof. Jürgen Schäfer

Prof Jürgen Schäfer, født i 1956, ble kjent over hele verden som det tyske "Dr. House". Etter eksemplet med den amerikanske TV -serien har han siden 2008 avklart vanskelige medisinske saker ved Center for Undetected and Rare Diseases i Marburg. Han fullførte habiliteringen i indremedisin og er akademisk direktør ved Phillips University i Marburg.

Herr Schäfer, pasienter som kommer til deg, lider av uforklarlige sykdommer. Er jobben din hovedsakelig detektivarbeid?

Ja, medisin er som en thriller - noen ganger må du lete etter "synderen" lenge på grunnlag av omstendighetsbevis. For å gjøre dette, stiller vi en helt normal differensialdiagnose, dvs. ved sykdom med lignende symptomer, sjekker vi hvilken som er den mest sannsynlige årsaken.

"Hvis vi må utelukke det sannsynlige, må det usannsynlige være sannheten," sa Sherlock Holmes.

Det er akkurat sånn.

Hvorfor er du spesielt god til å hjelpe i forvirrende saker ved "Senter for uoppdagede sykdommer"?

Vi holder teammøter der leger fra alle disipliner sitter ved ett bord: hjertespesialister, lungeleger, psykosomatister, kreftspesialister, nevrologer, radiologer, allmennleger og så videre. Der diskuterer vi komplekse saker fra forskjellige perspektiver. Dynamikken som oppstår er ikke bare veldig morsom, men bringer også ideer og betraktninger i spill som du neppe ville ha funnet på alene. Likevel er vi ingen bedre medisinske fagfolk enn andre. I prinsippet er hvert universitetssykehus med alle de forskjellige disipliner representert der forhåndsbestemt for slike problemtilfeller.

Historien om å starte ditt senter for uoppdagede sykdommer er merkelig.

Vi fant ikke senteret helt frivillig - det var faktisk TV -serien “Dr. Hus ". Også der sporer en lege årsakene til uforklarlige symptomer. Jeg har holdt et seminar i seks år, som kalles “Dr. Hus - Revidert ”. Jeg ser det første minuttet av en Dr. Husepisode. Og så tenker vi på hva pasienten kan falle død eller spytte blod. Deretter fortsetter det med det neste klippet, og vi diskuterer hva TV -kollegene gjør der og hva vi ville gjort i virkeligheten. Totalt sett er sakene i serien veldig godt undersøkt. Dette noe uvanlige seminaret ble rapportert i pressen. Som et resultat sendte mange desperate pasienter papirene våre.

Hvor mange henvendelser har du på bordet?

I begynnelsen var det bare to til tre henvendelser i uken - jeg klarte det på siden. Men så på et tidspunkt fikk jeg ti brev om dagen. Det var bare muligheten til å sende disse utsendelsene tilbake til avsenderen med et notat "uåpnet på grunn av overbelastning" eller å sette opp en tilsvarende struktur for å håndtere angrepet til en viss grad. Sammen med ledelsen bestemte vi oss deretter for det siste.

Du reddet livet til en pasient på grunn av en lignende sak i en Dr. Husepisode.

Det er riktig. Pasienten kom til oss med alvorlig hjerteinsuffisiens. Samtidig kunne han knapt se eller høre og fikk uforklarlige feberangrep. Det var virkelig klart for meg på fem minutter at han hadde blitt forgiftet av kobolt. Men bare fordi jeg noen måneder tidligere hadde en Dr. Husepisode, som også handlet om metallforgiftning.

Hvordan kom kobolt inn i pasientens kropp?

Gjennom en hofteutskiftningsoperasjon. Pasienten hadde opprinnelig et keramisk lårbenshode, som imidlertid brakk etter et fall. Denne keramiske protesen ble deretter erstattet av en metallprotese. I prosessen kom imidlertid de minste keramiske splintene tilsynelatende inn i leddrommet og slipte metallet.

Hva er de viktigste vanskelighetene du møter med å identifisere sykdommer?

Logistisk. Vi er overveldet med hundrevis av henvendelser, og det er veldig vanskelig å filtrere ut tilfellene der vi nyttig kan hjelpe. Og så er det dessverre slik at vederlagssystemet vårt slett ikke er laget for å løse kompliserte saker. For eksempel hadde vi nylig en pasient med skjørbuk, en alvorlig C -vitaminmangel. Det eksisterte på sjøenes dager, så du tenker ikke engang på at det fortsatt eksisterer i dag - og det tok derfor en uke å få en diagnose. Du tjener mange ganger mer på en hjerteinfarktpasient som også er på klinikken i en uke.

Tror du at dette faktureringssystemet bidrar til å forhindre at sykdommer blir gjenkjent eller behandlet feil?

Jeg ville ikke si det så vanskelig. Men jeg synes at en fast prosentandel, si tre prosent, av tildelingsbeløpene til et universitetssykehus for sjeldne sykdommer bør reserveres, som faller tilbake til betaleren hvis den ikke brukes. Da ville hver klinikk desperat lete etter pasienter med slike sykdommer.

Når folk kommer til deg, har du vanligvis allerede fullført et helt medisinsk maraton. Hvor stor er desperasjonen til pasientene dine?

Noen ganger veldig store. Du kommer hit med mye tillit og håp. Dessverre kan vi ikke alltid oppfylle dette kravet, vi er bare vanlige leger også.

Et tilfelle der du kan hjelpe raskt og enkelt?

Her om dagen hadde vi en pasient som dro til fastlegen, ortopeden, radiologen og nevrokirurgen på grunn av sterke ryggsmerter. Han sa at etter noen timers søvn våknet han alltid av ryggsmerter om natten. Jeg anbefalte ham å kjøpe en ny madrass. Etter noen uker hadde han ikke lenger smerter - det var som en mirakelheling.

Prof. Schäfer, takk for at du snakket med oss.

Tags.:  anatomi tenåring Fitness