Korsbåndsrevne
Clemens Gödel er frilanser for det medisinske teamet
Mer om -ekspertene Alt -innhold kontrolleres av medisinske journalister.En korsbåndsbrudd (korsbåndsbrudd) i kneet er vanligvis et resultat av en sportsulykke og svekker stabiliteten i kneet. Vanligvis påvirkes det fremre korsbåndet, noen ganger også det bakre. Behandlingen er kirurgisk eller konservativ, avhengig av typen og omfanget av skaden. Les alt du trenger å vite om brudd på korsbånd her!
ICD -koder for denne sykdommen: ICD -koder er internasjonalt anerkjente koder for medisinske diagnoser. De finnes for eksempel i legebrev eller på attester om arbeidsuførhet. S83
Rift av korsbånd: beskrivelse
Ved en korsbåndsrekke, er det fremre korsbåndet i kneleddet vanligvis skadet, sjeldnere det bakre. Det aktuelle korsbåndet kan rive helt eller bare delvis.
Begge korsbåndene har til oppgave å stabilisere kneet, begrense bevegelsene og beskytte det mot forflytninger. De løper på tvers inne i leddet fra lårbenet (lårbenet) til skinnebenet (tibia). I tillegg til de to korsbåndene, stabiliserer de indre og ytre leddbåndene også det kompliserte kneleddet.
Fremre korsbånd
Det fremre korsbåndet, som er rundt fire centimeter langt og ti millimeter bredt, vrir seg spesielt når knærne er bøyd, og forhindrer dermed tibia fra å rykke frem i forhold til lårbenet. Den består av to deler. Den fremre delen er sentrert på forsiden av skinnebenet, mens den bakre delen er plassert på den ytre delen av skinnets bakre leddflate. Begge deler forenes for felles forankring i det bakre, indre området av den ytre leddprosessen i lårbenet.
En fremre korsbåndsskade (for eksempel en korsbåndsskade) er den vanligste kneleddsskaden, etterfulgt av den isolerte indre leddskaden. De som er rammet er stort sett mellom 20 og 30 år, idrettsaktive og menn i over to tredjedeler av tilfellene. Bare i sjeldne tilfeller (ti prosent) oppstår en fremre korsbåndsrevne isolert. I rundt halvparten av tilfellene er menisken også skadet.
I rundt en fjerdedel av tilfellene er det fremre korsbåndet revet og ikke fullstendig avbrutt.
Posterior korsbånd
Det bakre korsbåndet regnes som det mest stabile av de fire kneleddene. Den består av to tråder: Den ene er forankret til den fremre, ytre femorale ledflaten, mens den andre tråden festes til midten av baksiden av lårbenet. Sammen trekker begge trådene mot baksiden av skinnebenet. Bakre korsbånd hindrer skinnbenet fra å bli presset bakover.
En bakre korsbåndsbrudd er mindre vanlig enn en fremre korsbåndsbrudd og skjer ofte under trening. Da er det ofte en isolert skade (ingen medfølgende skader). Hvis derimot en trafikkulykke er årsaken til en bakre korsbåndsrekke, blir andre deler av kneet vanligvis skadet.
Korsbåndsbrudd: symptomer
Du kan lese alt du trenger å vite om de typiske tegnene på en korsbåndsrevne i artikkelen Korsbåndssår: Symptomer.
Korsbåndsbrudd: årsaker og risikofaktorer
Sport og bilulykker er de vanligste årsakene til en fremre korsbåndsrevet. I sport skjer skaden ofte ved berøring av bakken med plutselig bremsing med kneet i kneforlengelse, som et hopp. Et slikt fall bremser ufrivillig kneet, bøyer det og roterer det utover. En fremre korsbåndsrevne oppstår dermed klassisk som et resultat av en brå bremsebevegelse med samtidig rotasjon av kneet. Hovedrisikoen for dette er når det gjelder fotball og ski.
Komplekse skader oppstår ofte med et fremre korsbåndsbrudd: Bruddet ledsages av en skade på medial menisk og / eller medial ligament. Hvis alle tre strukturene blir krenket, snakker man om en "ulykkelig triade".
En bakre korsbåndsrevne er vanligvis et resultat av ytre vold som sport eller bilulykker. Ved å tvinge mot det med kneet bøyd, blir det bakre korsbåndet overspent og tårer. Det bakre korsbåndet kan også rive hvis kneleddet utsettes for sterke vridningsbevegelser og press påføres siden. Vanligvis er også andre deler av kneet skadet.
Korsbåndsrevne: undersøkelser og diagnose
Spesialistene for brudd på korsbånd er ortopediske kirurger, traumekirurger og idrettsmedisinske spesialister. Først og fremst vil legen blant annet stille følgende spørsmål:
- Hvordan skadet du deg selv?
- Når skjedde ulykken?
- Hørte du en støy i ulykken?
- Kan du fortsatt gå etter det?
- Hvilke bevegelser føler du er spesielt smertefull?
- Har du noen gang skadet kneet ditt før?
Selv beskrivelsen av ulykkesforløpet kan gi legen mistanke om et korsbånd, spesielt hvis kneleddet er hovent. Hvis det fremre korsbåndet river, rapporterer de berørte en poplyd under ulykken. Etterpå kunne de ikke lenger gå. Et brudd på det bakre korsbåndet er derimot mindre sannsynlig ledsaget av en lyd.
Fysisk eksamen og prøver
Deretter undersøker legen det skadde kneet og utfører stabilitetstester, gang- og balansetester. Viktige tester for å bestemme en korsbåndsskade (for eksempel korsbåndsrev) er skuffetesten, Lachman-testen og pivot-shift-testen. Under skuffetesten ligger pasienten på ryggen med det skadede beinet ved 45 grader hoftefleksjon og 90 grader knefleksjon. Hvis legen nå kan skyve underbenet i kneleddet som en skuff fremover mot låret (fremre skuffetest), er det en skade på det fremre korsbåndet (som et fremre korsbånd). Hvis underbenet kan bevege seg for mye bakover i forhold til låret (bakre skuffetest), indikerer dette skade på bakre korsbånd.
Legen sjekker også blodstrømmen, motorikk og følsomhet i det berørte området (DMS -test) og bevegelsesområdet for det skadde kneet sammenlignet med den friske motsatte siden. Ved en bakre korsbåndsrift, for eksempel, reduseres bøyningen i kneet med opptil 20 grader på grunn av den endrede biomekanikken. Kort tid etter ulykken kan bøyningen imidlertid ikke alltid testes fordi kneet vanligvis er smertefullt og hovent av blåmerke. Da må du vente noen dager.
Imaging
Røntgenundersøkelsen kan brukes til å avklare om det er en ekstra benskade i kneområdet eller et revet leddbånd. Selve korsbåndsbruddet kan ikke sees på røntgenstrålen. Dette krever en annen avbildningsmetode, for eksempel magnetisk resonansavbildning (MR). Den viser om det aktuelle korsbåndet er fullstendig revet eller bare er revet.
Korsbåndsrekke: behandling
Førstehjelpstiltak ved mistanke om brudd på korsbånd bør følge PECH -regelen (brudd, is, kompresjon, høyde). Avbryt din sportslige aktivitet, legg beinet opp, avkjøl kneleddet (is, kryospray, etc.) og påfør et trykkbandasje. Vanlige smertestillende midler hjelper mot alvorlig smerte.
Legen kan behandle et korsbånd rive konservativt eller kirurgisk. Dette avhenger for eksempel av typen og alvorlighetsgraden av skaden (revet korsbånd eller fullstendig tåre, isolert skade eller medfølgende skader osv.). Individuelle faktorer blir også tatt i betraktning når du planlegger terapi, for eksempel pasientens alder, idrettsambisjoner og omfanget av knestressende aktiviteter (f.eks. På jobben). For eksempel er det mer sannsynlig at et korsbåndsbrudd opereres hos yngre pasienter som er veldig aktive i idrett enn hos eldre pasienter som er mindre aktive og knapt utsettes for større knestrekk.
Korsbåndsrevne: konservativ behandling
Immobilisering og stabilisering av kneet i en skinne er det første trinnet i konservativ behandling for en korsbåndsrevne. Immobiliseringstiden er flere uker. Dette etterfølges av intensiv fysioterapi. Det er viktig å styrke lårmusklene for å stabilisere kneleddet. Pasienten skal gradvis bevege seg og belaste det skadde kneet mer og mer. Kvaliteten på fysioterapien er avgjørende for stabiliteten og funksjonen til kneleddet etter brudd i korsbånd. Ellers kan kneinstabilitet ved utilstrekkelig behandling være resultatet.
Korsbånd op
Du kan finne ut alt du trenger å vite om kirurgisk behandling i artikkelen Korsbåndsoperasjon.
Korsbåndsrevne: sykdomsforløp og prognose
Etter brudd på korsbåndet oppstår sjelden komplikasjoner som blødning, leddinfeksjoner, trombose, nerve- og vaskulære skader. De langsiktige resultatene etter et korsbånd er i de fleste tilfeller gode - både ved kirurgisk og konservativ behandling. Konsekvent fysioterapi er veldig viktig i begge tilfeller slik at leddet ikke slites ut for tidlig (artrose). Risikoen for slitasjegikt øker også hvis behandlingen ikke kan oppnå hele bevegelsesområdet i kneleddet. For gode resultater senere er det viktig å trene musklene regelmessig på lang sikt (spesielt lårmusklene).
For å forhindre brudd på korsbånd, bør du varme opp musklene godt før sportsaktiviteter. De som forbedrer koordinasjonsevnene sine gjennom hopptrening og løpetrening reduserer også risikoen for skader.
Om nødvendig, etter en vellykket behandlet korsbåndsrekke, er knestressende sport som fotball eller ski mulig igjen. Det skal imidlertid bemerkes at kneet ikke lenger er så stabilt som det var før etter et korsbåndsbrudd.
Tags.: kosthold forebygging svangerskap
