Pentoxifylline

Benjamin Clanner-Engelshofen er frilansskribent i medisinsk avdeling. Han studerte biokjemi og farmasi i München og Cambridge / Boston (USA) og la tidlig merke til at han særlig likte grensesnittet mellom medisin og vitenskap. Derfor studerte han humanmedisin.

Mer om -ekspertene Alt -innhold kontrolleres av medisinske journalister.

Den aktive ingrediensen pentoxifylline brukes som et såkalt reologisk middel for å forbedre blodsirkulasjonen. Som et xantinderivat er det relatert til koffein, den stimulerende aktive ingrediensen i kaffe. Ved å forbedre blodets strømningsegenskaper hjelper pentoksifyllin også med å normalisere blodpropp. Her kan du lese alt du trenger å vite om pentoxifylline: effekt, bruk og bivirkninger.

Slik fungerer pentoksifyllin

Effekten av pentoksifyllin forklares med to komplementære effekter av den aktive ingrediensen.

Virkning på blodårene

Etter inntak når pentoksifyllin muskellaget i veggene i blodårene via blodet. Der hemmer den aktive ingrediensen nedbrytningen av kroppens eget messenger -stoff cAMP (syklisk adenosinmonofosfat). Dette betyr at karveggene har en lavere spenning (tone), det vil si at de er bredere. Som et resultat strømmer mer blod, spesielt i de veldig små karene i kroppen. Ved vaskulære okklusive sykdommer forbedrer pentoksifyllin ofte blodstrømmen til den berørte ekstremiteten.

Virkning på røde blodlegemer

Pentoxifylline virker direkte på røde blodlegemer (erytrocytter). Dette er de vanligste blodcellene når det gjelder tall og kjennetegnes ved at de har en cellekjerne og er bikonkave i form. Takket være deres formbarhet kan de bevege seg gjennom svært smale blodkapillærer, selv om de er mindre i diameter enn normale erytrocytter. Pentoxifylline fremmer denne deformabiliteten.

Andre effekter

Pentoksifyllin virker også på cellene i immunsystemet i blodet (leukocytter) og på blodplatene (trombocytter). Som et resultat har det en dempende effekt på immunsystemet og er antiinflammatorisk så vel som antikoagulant.

Absorpsjon, nedbrytning og utskillelse av pentoksifyllin

Etter inntak absorberes pentoksifyllin raskt og fullstendig i tarmen, men omtrent tre fjerdedeler av det omdannes i leveren før det kommer inn i kroppens sirkulasjonssystem. Imidlertid viser det vanligste konverteringsproduktet de samme effektene som pentoksifyllin. De høyeste blodnivåene måles omtrent en time etter inntak. Etter halvannen time skilles omtrent halvparten av virkestoffet og dets nedbrytningsprodukter ut i urinen via nyrene.

Når brukes pentoksifyllin?

I Tyskland er den aktive ingrediensen pentoxifylline bare godkjent for behandling av perifere arterielle sirkulasjonsforstyrrelser og sirkulasjonsrelaterte lidelser i det indre øret. Førstnevnte oppstår ofte som et resultat av en blodpropp i beinårene og kan føre til såkalt "intermittent claudication" på grunn av redusert motstandskraft: de berørte må fortsette å stå på grunn av smerter i beina mens de går. Dysfunksjonen i det indre øret kan føre til plutselig hørselstap og tinnitus.

Utenfor godkjenningsområdene ("off-label") brukes pentoxifylline også til behandling av andre sykdommer. Disse inkluderer såkalt multi-infarkt demens, sykdommer i perifere nerver (perifere nevropatier), fettlever og endometriose.

Bruksvarigheten avhenger av sykdommens type og alvorlighetsgrad og bestemmes individuelt av legen.

Slik brukes pentoksifyllin

Det reologiske midlet pentoxifylline kan mates direkte inn i en vene som en infusjonsløsning eller tas i form av depottabletter (tabletter med forsinket frigjøring av aktive stoffer). Den totale daglige dosen er vanligvis mellom 300 og 1200 milligram pentoxifylline. Det bør deles i to til tre doser, hver tatt etter et måltid. Infusjonen kan gjøres uavhengig av måltider. De vanlige tablettdoseringene for pentoksifyllin er 400 eller 600 milligram per tablett med depottabletter.

Det kan være nyttig å ta andre antikoagulantia eller aktive ingredienser som fremmer blodsirkulasjonen.

Hvilke bivirkninger har pentoksifyllin?

Svært ofte, det vil si hos mer enn en av ti pasienter, oppstår bivirkninger (bivirkninger) som kvalme, oppkast, oppblåsthet og diaré.

Vanlige pentoxifylline -bivirkninger inkluderer rødme (rødme i ansiktet med en følelse av varme), svimmelhet, tremor, hodepine og feber.

Allergiske reaksjoner forekommer svært sjelden. Kortpustethet, hevelse i slimhinner og lavt blodtrykk oppstår kort tid etter inntak. Den aktive ingrediensen må deretter seponeres umiddelbart og en lege varsles.

Hva bør man tenke på når man bruker pentoxifylline?

Spesielt medisiner som har en antikoagulant eller antihypertensiv effekt, for eksempel pentoksifyllin, kan ha en økt effekt når de tas samtidig. Dette kan føre til økt blodtrykksfall med svimmelhet og svakhet, samt økt tendens til blødning. Blodtrykk og koagulasjonsverdier bør derfor kontrolleres regelmessig, spesielt ved starten av kombinert behandling med pentoksifyllin.

Ved behandling av diabetes mellitus eller prediabetes (en tidlig form for diabetes) må det tas hensyn til at pentoksifyllin også kan senke blodsukkeret. Dette kan føre til hypoglykemi raskere.

Det kjemisk beslektede teofyllinet brukes ofte til å behandle astma. Hvis det brukes samtidig, kan teofyllin brytes ned mindre, noe som får det til å samle seg i kroppen. Dette kan være farlig, siden selv en liten overdose av teofyllin kan forårsake alvorlige bivirkninger. Hvis teofyllin og pentoksifyllin brukes samtidig, kan det hende at teofyllindosen må reduseres av den behandlende legen.

Pentoxifylline må ikke tas under graviditet på grunn av mangel på data. Under amming utskilles virkestoffet bare i morsmelk i små mengder, og det er derfor det kan tas etter en grundig risiko-nytte-analyse av legen.

Det er ingen tilgjengelige data for bruk hos barn og ungdom, og derfor anbefales det ikke å bruke det. En dosereduksjon kan være nødvendig hos eldre pasienter (over 65 år) og pasienter med nedsatt lever- eller nyrefunksjon.

Hvordan få medisiner med pentoxifylline

På grunn av de mulige alvorlige bivirkningene kan pentoksifyllin kun kjøpes på apoteket etter resept fra lege (dvs. med resept).

Hvor lenge har pentoksifyllin vært kjent?

Den kjemisk nær beslektede aktive ingrediensen teofyllin ble ekstrahert fra teblader av den tyske biologen Albrecht Kossel i 1888 og deretter beskrevet. Imidlertid tar den videre utviklingen av stoffet til pentoksifyllin litt tid. Ved å modifisere teofyllin var det mulig å oppnå at stoffet har en mer selektiv effekt på blodets strømningsegenskaper. Pentoxifylline ble godkjent i USA i 1984 og i Tyskland i 1985. Siden patentbeskyttelsen allerede har utløpt, er det mange generika med den aktive ingrediensen pentoxifylline på markedet.

Tags.:  ønske om å få barn Blad uoppfylt ønske om å få barn