Diplopia

Astrid Leitner studerte veterinærmedisin i Wien. Etter ti år i veterinærpraksis og datterens fødsel, byttet hun - mer tilfeldig - til medisinsk journalistikk. Det ble raskt klart at hennes interesse for medisinske emner og kjærligheten til å skrive var den perfekte kombinasjonen for henne. Astrid Leitner bor med datter, hund og katt i Wien og Øvre Østerrike.

Mer om -ekspertene Alt -innhold kontrolleres av medisinske journalister.

Diplopia er en vanlig type synsforstyrrelse som får folk til å se dobbeltsyn. I mange tilfeller er dobbeltsyn ufarlig, men noen ganger kan det også skyldes en alvorlig sykdom. Les her om årsakene til dobbeltsyn, symptomene og hvordan diplopi behandles.

ICD -koder for denne sykdommen: ICD -koder er internasjonalt anerkjente koder for medisinske diagnoser. De finnes for eksempel i legebrev eller på attester om arbeidsuførhet. H53

Kort overblikk

• Årsaker: tretthet, stress, alkohol, øyesykdommer, strabismus, skader, lammelse, visse sykdommer som diabetes eller multippel sklerose
• Hva er diplopi?: Dobbeltsyn
• Symptomer: Plutselig eller lumsk dobbeltsyn, svimmelhet, desorientering, smerter i alvorlige tilfeller
• Når skal du oppsøke lege?: Hvis diplopien ikke forsvinner av seg selv etter kort tid, bør en lege konsulteres umiddelbart.
• Diagnose: undersøkelse av øyelege og ortoptist
• Behandling: Avhengig av årsak eller underliggende sykdom
• Forebygging: Sunn livsstil (balansert kosthold, unngåelse av nikotin og alkohol, tilstrekkelig søvn)

Hvorfor ser jeg plutselig alt to ganger?

Når folk plutselig ser alt to ganger, er årsakene ofte ufarlige. For eksempel er du veldig sliten eller har jobbet på skjermen lenge. I disse tilfellene forsvinner dobbeltsynet av seg selv etter en hvileperiode. Migrene, stress eller overdreven alkoholforbruk er også noen ganger utløsere for midlertidig dobbeltsyn.

I andre tilfeller skyldes det fysisk sykdom. De påvirker selve øyet eller oppstår som følge av en annen sykdom. Avhengig av årsaken, differensierer legen monokulære og binokulære dobbeltbilder.

Monokulære dobbeltbilder (dobbeltbilde på ett øye): Monokulær betyr "bare påvirker det ene øyet" (latin "mono-" for enkelt, enkelt, enkelt og gresk "oculus" for øye). Et dobbeltmonokulært bilde vedvarer selv om den berørte personen dekker det ene øyet. Med denne formen for dobbeltsyn ligger problemet i øyebollet, som reagerer på lys. Normalt sørger hornhinnen og øyelinsen for at lysstrålene som kommer inn i øyet er buntet og kommer sammen på et enkelt punkt på netthinnen (macula, punkt med skarpeste syn). Hvis lyset treffer ved siden av, ser de berørte et uskarpt eller forvrengt bilde. Dette er tilfellet med forskjellige øyesykdommer:

• Fremsynthet eller kortsiktighet (f.eks. På grunn av manglende eller feil briller)
• Hornhinnesykdommer (f.eks. Astigmatisme)
• Linsens uklarhet (grå stær)
• Komprimering av linsens kjerne (grå stær)
• Flytting av linsen
• Retinalsykdommer (f.eks. Vaskulær blokkering i ett eller flere kar som tilfører blod til øyet)
• Tørre øyne

Kikkert dobbeltbilder (dobbelt bilde på begge øynene): Kikkert betyr "angående begge øyne" (latin "bi-" for to). I kikkertdiplopi produserer begge øynene i fellesskap dobbeltbildene. De berørte ser dette bare når begge øynene er åpne. Hvis det ene øyet er lukket - uansett hvilket - forsvinner dobbeltbildet. Vanligvis ser dobbeltbildene forskjøvet eller vippet opp, ned eller til siden.

Dobbeltsyn i begge øynene oppstår når øynene ikke er parallelle. Som et resultat smelter hjernen ikke lenger helt visuelle inntrykk av begge øynene til ett bilde. Binokulære dobbeltbilder oppstår når øyemuskulaturen ikke fungerer som den skal. Årsakene til dette kan være ufarlige, for eksempel søvnmangel eller overdrevent alkoholforbruk, og vil forsvinne av seg selv, men det kan også være alvorlige årsaker.

Hvis øyemuskulaturen ikke lenger fungerer som den skal, er årsaken enten i øyet selv eller det er forårsaket av sykdommer utenfor øyet. Følgende øyesykdommer kan utløse dobbelt kikkert:

• Squint (strabismus)
• Betennelse i øyets muskler
• Sykdommer i øyemuskulaturen
• Svulstsykdommer i øyet

Andre kjente utløsere for kikkertdobbelbilder er for eksempel skader eller skader på hjernen:

• Hjerneslag: Når et slag oppstår, dannes det en blodpropp, noe som betyr at visse områder av hjernen ikke lenger tilføres blod. Hvis nerver som kontrollerer øynene blir skadet, oppstår de
• Hodeskader (for eksempel et ødelagt øyekast)
• Hjernesvulst
• Vaskulær utvidelse i hjernen (hjerneaneurisme): I et aneurisme, buler et blodkar. Hvis dette presser på nerven i øyemuskelen, kan de berørte se to ganger.
• Lammelse av kraniale nerver: Utløsere kan være nevrologiske sykdommer som multippel sklerose, myasthenia gravis eller borreliose.

Sykdommer som påvirker hele kroppen er også noen ganger årsaken til dobbeltsyn:

• Endokrin orbitopati: utløst av en skjoldbruskkjertel, oppstår en inflammatorisk sykdom i øyehulen.
• Sirkulasjonsproblemer forårsaket av diabetes eller høyt blodtrykk

Hva er symptomene på diplopi?

Alle som oppfatter ett og samme objekt ute av fokus eller to ganger, dvs. (litt) horisontalt, vertikalt eller diagonalt forskjøvet, ser to ganger. Dobbeltsyn oppstår plutselig (akutt diplopi) eller lumsk, i det fjerne eller i nærheten eller bare når man ser til siden.

Ytterligere klager som smerter ved bevegelse av øyne eller utstående øyne er et alarmsignal. I dette tilfellet er det tilrådelig å oppsøke en øyelege for å avklare symptomene. Det samme gjelder hengende eller hovne øyelokk eller synlig myse.

Følgende symptomer indikerer alvorlige årsaker og gir legen første ledetråder om årsaken til synshemming:

• Forstyrrelser i øyebevegelsen
• Henging av øvre øyelokk
• Øyelokk hevelse
• Synlig myse
• Utstående øyne
• Smerter når du beveger øynene

Diplopia påvirker "bare" øynene, men å se dobbeltsyn har vidtrekkende effekter på hverdagen for de som rammes: De som ikke kan se klart (lenger) blir lettere skadet. Av tilsynelatende uforklarlige årsaker faller de som rammes oftere eller skader seg selv.

Mulige effekter av diplopi inkluderer:

• Høyder, dybder og avstander er ikke lenger riktig vurdert. (Fare for skade!)
• Berørte mennesker griper feil vei eller støter på hverandre.
• Ustabil gange, spesielt når du går i trapper
• Vanskelighetsgrad
• svimmelhet
• hodepine
• Se uskarpt

Se øyelege umiddelbart hvis du merker noen av symptomene ovenfor!

Hva er diplopi?

Diplopia er en type synsforstyrrelse som får folk til å se dobbeltsyn. De oppfatter et sett objekt som to objekter forskjøvet mot hverandre.

Det er normalt at øynene ser to bilder av det samme objektet. Årsaken til dette er den forskjellige posisjonen til øynene. Øyelindringen betyr at du ser på et objekt fra to forskjellige vinkler. Hjernen kombinerer begge bildene til ett. Dette gjør romlig visjon mulig: bildet som ser ut, er tredimensjonalt. Denne prosessen er også kjent som "kikkertvisjon".

Ved dobbeltsyn forstyrres koordinasjonen av øynene. De to bildene er ikke lenger helt slått sammen, men ser i stedet flyttet ved siden av eller oppå hverandre. Årsakene til diplopi er forskjellige, de kan være ufarlige, men de kan også være en indikasjon på en alvorlig sykdom.

Dobbeltsyn gjør det vanskelig for de berørte å se miljøet riktig: Høyder, dybder og avstander blir feilvurdert. Berørte mennesker har plutselig problemer med å orientere seg, nå forbi gjenstander eller har problemer med å gå. Hvis diplopi oppstår, bør en øyelege sees. Han avklarer om det er en ufarlig, midlertidig synshemming eller om det er en alvorlig sykdom.

Hvis du ser to ganger, har du ikke lov til å kjøre bilen selv! La noen du stoler på ta deg til legen eller om nødvendig til legevakten!

Når til legen

Dobbeltsyn er en vanlig synsforstyrrelse som ofte går over av seg selv etter kort tid. I noen tilfeller er diplopi en alvorlig sykdom. Det er derfor alltid lurt å oppsøke en øyelege hvis dobbeltsynet vedvarer lenge.

Kontakt lege umiddelbart hvis du har noen av disse symptomene:

• Du har smerter i øynene.
• Det ene øyet eller begge øynene stikker ut.
• Du hadde nylig en hodeskade.
• Dobbeltbildene forsvinner ikke selv etter at de har dekket det ene øyet (kikkert dobbeltsyn).

• Ledsagende symptomer som svakhet, lammelse i ansiktet, problemer med å snakke, svelge, gå, svimmelhet, hodepine, inkontinens oppstår.

Dobbeltsyn bør alltid undersøkes av en øyelege, selv om de forsvinner av seg selv. Hvis de oppstår plutselig og det er andre symptomer som smerte eller lammelse, er det en nødsituasjon!

Hva gjør legen?

Det første kontaktpunktet for dobbeltsyn er øyelegen og, om nødvendig, ortoptisten. Mens øyelege undersøker de visuelle evnene, behandler ortoptisten øynens posisjon, øynenes mobilitet og deres interaksjon.

Undersøkelse hos øyelege

For diagnosen spør øyelegen først om symptomene for å finne ledetråder om mulige årsaker. Han vil stille følgende spørsmål:

• Hvor lenge har du sett dobbeltsyn?
• Har du smerter?
• Ser du for øyeblikket dobbeltsyn?
• Var det en utløser? (Skade, kirurgi, nye briller)
• Viste dobbeltsynet seg plutselig eller utvikler de seg sakte?
• Forsvinner dobbeltsynet når du dekker det ene øyet?
• Er de dobbelte bildene alltid der eller bare midlertidig?
• Vises dobbeltbildene horisontalt, vertikalt, diagonalt eller vippet?
• Endrer dobbeltbildene seg med blikkretningen eller hodestillingen?
• Endrer bildene seg i løpet av dagen?
• Oppstår andre symptomer som hodepine, øyesmerter, øyebevegelser, rødhet i øynene, nedsatt hørsel, sensorisk forstyrrelse, svimmelhet og / eller ustabil gangart?
• Har du blitt diagnostisert med en annen tilstand som diabetes eller multippel sklerose?
• Skvatt du som barn?

Deretter undersøker han begge øynene i detalj - uavhengig av om dobbeltsynet bare skjer i det ene eller begge øynene. Legen sjekker synet, øyets mobilitet og elevenes reaksjon på lys. Samtidig tar han hensyn til endringer som for eksempel utstående øyne eller hengende øyelokk.

Deretter undersøker han innsiden av øyet. Legen bruker en såkalt spaltelampe til dette. Enheten består av belysning og et mikroskop som viser innsiden av øyet forstørret. Han bruker den til å sjekke innsiden av øyet for endringer som kan være årsaken til diplopien.

Ved å dekke ett øye om gangen kan øyelegen også avgjøre om dobbeltsyn påvirker bare ett øye eller begge øynene. Fra dette får han ytterligere ledetråder i jakten på årsaken til diplopi.

Undersøkelse hos ortoptisten

Hvis legen bestemmer kikkertdiplopi, følger vanligvis det som kalles en ortoptisk undersøkelse. Ortoptikk er en spesialitet innen oftalmologi som omhandler bevegelsesforstyrrelser i øynene. Ortoptisten sjekker om de som er rammet er kryssøyne, ser tredimensjonalt og om begge øynene fungerer som de skal. Etter undersøkelsen vil ortoptisten diskutere de neste trinnene med pasienten og øyelegen.

Videre undersøkelser

Siden diplopi kan ha mange årsaker, er ytterligere undersøkelser ofte nødvendige for en pålitelig diagnose. Dette inkluderer avbildningsmetoder som magnetisk resonans eller datatomografi. De gjør endringer i øyehøyde, hodeskalle eller hjerne synlige.

Hvis det er mistanke om en annen sykdom, vil øyelegen konsultere en spesialist. Tilbakevendende dobbeltsyn i kombinasjon med nevrologiske klager er for eksempel en mulig indikasjon på nevrologiske sykdommer som multippel sklerose eller myasthenia gravis. I disse tilfellene vil legen henvise pasienten til en nevrolog for ytterligere avklaring.

Hvis det er mistanke om at diplopien skyldes diabetes (diabetes mellitus) eller en annen generell sykdom (sirkulasjonsforstyrrelse), vil han henvise deg til en internist. Så snart alle undersøkelser er fullført, diskuterer legen funnene med pasienten og starter passende behandling for pasienten.

behandling

Hvordan diplopi blir behandlet avhenger av den spesifikke årsaken. Med behandlingen av den underliggende sykdommen forsvinner dobbeltsynet vanligvis også.

Behandling av dobbelt monukulært syn

Når det gjelder doble monokulære bilder, er det vanligvis en øyesykdom som øyelegen behandler deretter:

Ametropia: Legen kompenserer for nærsynthet eller langsynthet med passende glass eller kontaktlinser.

Krumning av hornhinnen: Med en laserbehandling endrer legen hornhinnen på en slik måte at netthinnen skaper et skarpt bilde igjen. Synsskarphet gjenopprettes og dobbeltbildene forsvinner.

Katarakt: Hvis linsen er grumsete, ser de berørte "som et slør". Under grå stær kirurgi, erstatter legen linsen med en kunstig linse.

Tørre øyne: Hvis øynene ikke produserer nok tårevæske, kan de bli betent og dobbeltsyn kan oppstå. Deretter vil legen foreskrive øyedråper for å erstatte tårer.

Behandling av kikkert dobbeltsyn

Behandling av den underliggende sykdommen

I kikkert dobbeltbilder er det ikke selve øyet som påvirkes, men diplopi er et resultat av en annen sykdom. Avhengig av årsaken, vil legen starte passende behandling. Hvis behandlingen er vellykket, vil dobbeltsynet også bli bedre.

Hvis diplopien skyldes andre sykdommer som migrene eller multippel sklerose, behandler legen dem med spesiell medisinering. Det samme gjelder sirkulasjonsforstyrrelser eller sykdommer i skjoldbruskkjertelen. Jo bedre tilstanden er under kontroll, jo mindre effekt vil den ha på synet.

Dobbeltsyn som oppstår plutselig og ledsaget av lammelse eller smerte er et alarmsignal. I disse tilfellene skal årsaken avklares og behandles av lege så snart som mulig.

Hvis dobbeltsynet ikke forsvinner til tross for riktig behandling, brukes spesielle briller. Disse er belagt med folier som binder den innfallende lysstrålen på en slik måte at vedkommende bare ser ett bilde. Alternativt kan øyelapper eller øyelapper brukes for å lindre symptomene.

Øyeøvelser

I tillegg til medisinsk behandling, er det øyeøvelser som hjelper deg med å se bedre igjen.

• Fokuser på et bestemt mål, for eksempel et bilde.
• Hold bildet en armlengdes avstand i øyehøyde.
• Prøv å se bare ett bilde så lenge som mulig.
• Beveg bildet mot nesen sakte og jevnt.
• Så snart enkeltbildet blir to bilder, stopp og gå tilbake til posisjonen der du sist så et bilde.
• Start øvelsen igjen.

Kan du forhindre diplopi?

Diplopi kan ha mange årsaker. Alternativene for å forhindre dobbeltsyn er tilsvarende forskjellige.

Siden diplopi ofte utløses av andre underliggende sykdommer som diabetes eller høyt blodtrykk, er en sunn livsstil topp prioritet for forebygging. Et balansert kosthold, tilstrekkelig søvn og lite stress forhindrer ikke pålitelig dobbeltsyn, men de minimerer risikoen. Det samme gjelder ulykker. Passende tiltak (vernebriller, hjelm) beskytter mot hode- og øyeskader.

En annen vanlig trigger er strabismus. For å unngå å myse, er det viktig å korrigere eksisterende ametropi i god tid. Hvis legen foreskriver visuelle hjelpemidler som briller eller kontaktlinser, anbefales det å bruke dem som foreskrevet.

Tags.:  fotpleie intervju hud