Epilepsi hos barn
og Martina Feichter, medisinsk redaktør og biologChristiane Fux studerte journalistikk og psykologi i Hamburg. Den erfarne medisinske redaktøren har skrevet magasinartikler, nyheter og faktatekster om alle tenkelige helseemner siden 2001. I tillegg til arbeidet for, er Christiane Fux også aktiv i prosa. Hennes første kriminalroman ble utgitt i 2012, og hun skriver, designer og publiserer også sine egne krimspill.
Flere innlegg av Christiane FuxMartina Feichter studerte biologi med et valgfag apotek i Innsbruck og fordypet seg også i en verden av medisinske planter. Derfra var det ikke langt til andre medisinske emner som fortsatt fengsler henne den dag i dag. Hun utdannet seg til journalist ved Axel Springer Academy i Hamburg og har jobbet for siden 2007 - først som redaktør og siden 2012 som frilansskribent.
Mer om -ekspertene Alt -innhold kontrolleres av medisinske journalister.
Epilepsi hos barn er ikke uvanlig: I denne alderen er anfall en av de vanligste sykdommene i sentralnervesystemet. Under et epileptisk anfall blir hjernens funksjon midlertidig forstyrret i et bestemt område (fokalt anfall) eller som helhet (generalisert anfall). Dette kan vanligvis behandles godt med medisiner. Men det er også former for epilepsi med en ugunstig prognose. Les mer om epilepsi hos barn!
ICD -koder for denne sykdommen: ICD -koder er internasjonalt anerkjente koder for medisinske diagnoser. De finnes for eksempel i legebrev eller på attester om arbeidsuførhet. G40G41
Epilepsi hos barn: former
Epilepsi hos barn - som hos voksne - kan uttrykke seg veldig annerledes. Utvalget av anfallstyper er bredt. For eksempel er noen barn mentalt fraværende i bare noen få sekunder under anfallet. Andre besvimer, er først veldig stive og blir deretter rystet av muskelrykk i hele kroppen i flere minutter (grand mal -anfall). Hvis det epileptiske anfallet er begrenset til et begrenset område av hjernen, er det et fokalt anfall. Hvis hele hjernen er påvirket, er det et generalisert anfall.
Anfallene kan se ut til å oppstå ut av ingenting. Ofte blir de imidlertid utløst av utløsere som flimrende lys, men også søvnmangel.
Årsakene til epilepsi er like forskjellige som anfallstypene. Både hos barn og voksne kan en genetisk disposisjon, hjerneskader (for eksempel under fødsel eller en ulykke) og underliggende sykdommer (som hjernehinnebetennelse, metabolske lidelser, etc.) være ansvarlig for epileptiske anfall. Noen ganger kan imidlertid ikke årsaken til epilepsien bli funnet heller.
Tips: For en beskrivelse av de forskjellige typene anfall og symptomer, se Epileptisk anfall. For mer om de mulige årsakene til tilstanden, se Epilepsi: Årsaker.
I det følgende vil vi introdusere deg for noen spesielle former for epilepsi hos barn. Noen av dem starter i visse aldersgrupper.
Fraværsepilepsi av skolebarn
En av de vanligste generaliserte formene for epilepsi hos barn er fraværsepilepsi av skolebarn (pyknolepsi). Det er genetisk og dukker vanligvis opp mellom fem og åtte år. Jenter rammes oftere enn gutter.
De små pasientene opplever opptil 100 fravær om dagen. Fravær er korte bevissthetspauser - barnet er ikke bevisstløs, men legger ikke merke til omgivelsene på kort tid. Den stopper plutselig i den nåværende aktiviteten (leker, snakker, løper, etc.) og fortsetter etter noen sekunder som om ingenting hadde skjedd. Mesteparten av tiden vet ikke barnet engang at det nettopp har "gått bort" en kort stund.
Denne formen for epilepsi hos barn i skolealder har generelt en god prognose. Hos omtrent en tredjedel av de unge pasientene går fraværet i stå, i ytterligere en tredjedel fortsetter de til voksen alder. Til slutt, i den siste tredjedelen av pasientene, legges det til store epileptiske anfall.
Ungdomsfravær epilepsi
Fraværsepilepsi hos barn mellom 9 og 15 år kalles ungdomsfraværsepilepsi. Jenter og gutter påvirkes omtrent likt. Pasientene opplever bare noen få fravær om dagen. På den annen side er disse ofte forbundet med et tonisk-klonisk anfall (grand mal = "større anfall"). Det betyr: Først blir barnets kropp plutselig stiv (tonisk fase), før den bryter ut i rytmiske muskeltrekk etter noen sekunder (klonisk fase). Anfallet er vanligvis over etter noen minutter.
Prognosen for ungdomsfraværsepilepsi er mindre gunstig. Dette gjelder spesielt for pasienter som ikke blir behandlet riktig og som fører en uregelmessig livsstil (hyppig søvnmangel, etc.). De kan ofte ha store anfall.
Roland epilepsi
Rolando epilepsi er en av de vanligste formene for epilepsi i barndommen. Det manifesterer seg ofte i løpet av nattlige anfall, der barna blir revet fra søvnen: Parasittiske opplevelser og rykninger oppstår, vanligvis i den ene halvdelen av ansiktet. Barna har problemer med å snakke og svelge og skiller i økende grad ut spytt. Noen ganger sprer dette fokale anfallet seg til andre deler av kroppen. Et grand mal-anfall (generalisert tonisk-klonisk anfall) utvikler seg sjeldnere fra dette.
Anfallene ved Rolandisk epilepsi forekommer bare sporadisk. Behandling med medisiner er ikke alltid nødvendig. Denne formen for epilepsi går ofte i stå hos barn etter fylte 15 år.
Primær lesepilepsi
Primærlesepilepsi begynner vanligvis mellom 17 og 18 år. Imidlertid er det også mulig hos barn før puberteten. Epileptiske anfall utløses her ved å lese høyt eller stille: Hos de som rammes, begynner plutselig tungen, kjeve, lepper, ansikt og nakke muskler å rykke kortvarig. Denne typen epilepsi har en god prognose.
West syndrom (BNS epilepsi)
West syndrom er en sjelden, alvorlig epilepsi hos spedbarn. Det begynner vanligvis mellom to og åtte måneders alder. Gutter rammes oftere enn jenter. De små pasientene får vanligvis flere epileptiske anfall på rad (i serie). Hvert enkelt anfall varer bare noen få sekunder. Tre karakteristiske typer kramper kan identifiseres, som vanligvis forekommer i kombinasjon. De gir også West Syndrome det andre navnet Blitz-Nick-Salaam epilepsi (BNS epilepsi):
- Den plutselige (lynlignende) muskelrykkingen i hele kroppen eller individuelle lemmer kalles lynangrep.
- Nakke- og halsmuskulaturen kramper under nikkeangrepene. Som et resultat rykker haken mot brystet, som en nikkende bevegelse.
- Under salaamangrepene bøyer barnet hodet og bagasjerommet fremover. Samtidig åpner de ofte armene og ror i hendene eller tar dem sammen foran brystet - som minner om den orientalske hilsenen “Salaam”.
Anfallene oppstår ofte kort tid etter å ha våknet eller før du sovnet. Målingen av hjernebølger (EEG) hos de berørte viser et typisk mønster (såkalt hypsarytmi).
West syndrom er for eksempel forårsaket av en misdannelse eller skade på hjernen, en infeksjon eller en metabolsk lidelse. Prognosen avhenger av denne årsaken. Vanligvis er det ugunstig. De fleste av de berørte barna lider av utviklingsforstyrrelser.
Lennox-Gastaut syndrom
Lennox-Gastaut syndrom (LGS) er en annen sjelden form for epilepsi hos barn. Det skjer vanligvis mellom den tredje1. og 5. år dukket opp for første gang. Gutter rammes oftere enn jenter.
Pasienter har ofte flere anfall om dagen, noen ganger om natten. Vanligvis oppstår forskjellige typer anfall: Noen ganger spenner kroppen plutselig helt eller delvis opp i flere sekunder (tonisk anfall). Musklene kan også plutselig slappe av (atonisk angrep). I begge tilfeller er det fare for fall. Et kombinert tonisk-klonisk anfall og andre former for anfall (for eksempel bevissthetspauser = fravær) er også mulig ved Lennox-Gastaut syndrom.
Noen ganger blir anfallene i LGS til en potensielt livstruende status epilepticus. Dette er et langvarig anfall eller en serie anfall i veldig rask rekkefølge som barnet er bevisstløs mellom.
Ofte forekommer denne formen for epilepsi hos barn med misdannelser eller hjerneskade. Hjerneskaden kan for eksempel være et resultat av fødselskomplikasjoner. Men det er også LGS -pasienter der hjernestrukturen normalt er utviklet og viser ingen skade.
Lennox-Gastaut syndrom er vanskelig å behandle. Utviklingen av de berørte barna er vanligvis mer eller mindre svekket.
Ung myoklonisk epilepsi
Vanligvis forekommer juvenil myoklonisk epilepsi for første gang hos barn / ungdom i alderen 12 til 18 år. Karakteristiske trekk er mer eller mindre uttalt muskeltrekk (myoklonus). Under beslaget beveger armene seg voldsomt og på en ukoordinert måte. Ved å gjøre dette kan pasienten ubevisst kaste bort gjenstander som han holder i hånden. Noen ganger spenner bena også.
Anfallene oppstår ofte etter å ha våknet, men også med søvnmangel. Mange lider utvikler generaliserte anfall eller bevissthetstap (fravær).
Ung myoklonisk epilepsi kan ofte behandles ganske bra med medisiner. Så mange pasienter kan leve uten anfall. Imidlertid må medisinen ofte tas for livet.
Dravet syndrom
En svært sjelden og alvorlig form for epilepsi hos barn er Dravet syndrom. Det kalles også tidlig myoklonisk encefalopati eller tidlig infantil epileptisk encefalopati. Vanligvis blir barn syke mellom 3. og 12. måned i livet, sjelden senere. Gutter rammes oftere enn jenter.
Til å begynne med får de små pasientene tonisk-kloniske anfall med feber (først stivner kroppen kort, deretter ukontrollerte, langsomme muskeltrekk). Anfallene kan bli til en farlig status epilepticus! Etter hvert som sykdommen utvikler seg, oppstår anfallene selv uten feber. Noen ganger er andre former for anfall (i tillegg til tonisk-kloniske angrep) som mykloniske anfall (raske rykninger i individuelle muskelgrupper) også tydelige. Anfallene utløses ofte av ytre stimuli, for eksempel temperaturendringer, lysstimuleringer eller spenning.
Dravet syndrom er ofte forårsaket av en genetisk endring (genmutasjon): Det såkalte SCN1A-genet, som gir tegningen for en bestemt natriumkanal i hjernen, påvirkes. Funksjonen til disse kanalene er avgjørende for eksitasjon av nervecellene.
Dravet syndrom er vanskelig å behandle. Medisiner virker ofte ikke så bra. Med økende alder blir epileptiske anfall sjeldnere. Men fordi de ofte resulterer i kognitive begrensninger og atferdsproblemer, har denne formen for epilepsi hos barn fortsatt en ugunstig prognose. I tillegg kan det være forbundet med plutselig spedbarnsdødssyndrom (spesielt mellom 2 og 4 år).
Tags.: tenåring svangerskap laboratorieverdier
