Spotting

og Sabine Schrör, medisinsk journalist

Hanna Rutkowski er frilansskribent for det medisinske teamet til

Mer om -ekspertene

Sabine Schrör er frilansskribent for det medisinske teamet til Hun studerte forretningsadministrasjon og PR i Köln. Som frilansredaktør har hun vært hjemme i en rekke bransjer i mer enn 15 år. Helse er et av favorittfagene hennes.

Mer om -ekspertene Alt -innhold kontrolleres av medisinske journalister.

Spotting kan oppstå når som helst, uavhengig av vanlig menstruasjonsblødning. Årsaken kan vanligvis finnes i hormonelle endringer. Men det kan også være infeksjoner eller mer alvorlige årsaker som livmorhalskreft eller eggstokkreft. Av denne grunn bør kvinner alltid la en gynekolog vurdere eventuelle plutselige intermenstruelle blødninger. Om nødvendig kan han ofte raskt og spesifikt behandle årsaken til flekken.

Kort overblikk

• Hva er spotting? En uventet, brunaktig utflod hos kvinner som kan variere i styrke og vare i forskjellige lengder. Spotting kan starte når som helst, uavhengig av normal menstruasjonsblødning.
• Årsaker: For det meste hormonelle endringer (f.eks. På grunn av hormonelle prevensjonsmidler, pubertet eller overgangsalder). Noen ganger tegn på kjønnsinfeksjoner eller kreft. Andre mulige årsaker er skjoldbruskkjertel og leversykdommer, ødelagte vener i skjedeområdet og psykologiske faktorer.
• Diagnose: Innsamling av sykehistorien i samtale mellom lege og pasient (anamnese), gynekologisk undersøkelse, ultralyd, måling av hormonnivå, graviditetstest om nødvendig.
• Behandling: Behandler den underliggende årsaken. Eksempler: administrering av hormonpreparater for hormonelle ubalanser, kirurgi for fibroider og kreft. Hvis det ikke er noen organisk årsak, kan behandling med hjemmemedisiner eller medisinske planter som gjeterveske eller munkes pepper hjelpe.

Spotting: Beskrivelse

Spotting er vanligvis en svak, noen ganger sterkere, brunaktig utslipp fra skjeden. Noen ganger forsvinner det etter noen timer, mens det i andre tilfeller varer i flere dager. Intermenstruell blødning oppstår uavhengig av den vanlige menstruasjonsblødningen.

Spotting blir vanligvis utløst av hormonelle endringer, for eksempel de som er forårsaket av hormonelle prevensjonsmidler (pille, spiral, etc.). De naturlige hormonelle endringene i puberteten og overgangsalderen kan også være årsaken til hyppigere intermenstruell blødning. Sist men ikke minst kan psyken også påvirke det fine samspillet mellom hormoner i kvinnekroppen. Stress, sorg, kjærlighetssorg, men også glede utløser noen ganger mellommenstruelle blødninger.

Spotting: Forskjell fra menstruasjonsblødning

Spotting skiller seg fra normal menstruasjonsblødning når det gjelder både timing og underliggende årsaker:

Spotting - når som helst og av forskjellige årsaker

Spotting kan oppstå når som helst, uavhengig av menstruasjonsperioden. Årsakene kan være forskjellige - fra hormonelle endringer til kreft.

Menstruasjonssyklusen - månedlig rutine

Den kvinnelige syklusen bestemmes av samspillet mellom forskjellige hormoner. Det begynner med den første regelen (menarche) i puberteten og slutter med overgangsalderen (klimakterisk). En menstruasjonssyklus begynner den første dagen i den månedlige menstruasjonen og slutter en dag før neste menstruasjon. Hvor lenge en månedlig syklus varer varierer fra kvinne til kvinne. Gjennomsnittet er rundt 28 dager.

I første halvdel av syklusen stimulerer follikelstimulerende hormon (FSH) og luteiniserende hormon (LH) folliklene i eggstokkene til å vokse. Vanligvis modnes bare en follikkel fullstendig. Det produserer mer og mer østrogen i prosessen. Dette får livmorslimhinnen til å bygge seg opp og forberede seg på mulig implantasjon av det befruktede egget.

Rundt midten av syklusen utløser LH eggløsning (dette er når østrogennivået er høyest): den modne eggcellen forlater follikkelen, absorberes av egglederen og vandrer sakte gjennom den til livmoren. Det kan befruktes i omtrent 24 timer etter eggløsning.

Dekningen av follikkelen som er igjen i eggstokken blir omdannet til corpus luteum. Dette produserer hormonet progesteron og, i mindre mengder, også østrogen. Progesteron (også kalt lutealhormon) er også involvert i å forberede livmorslimhinnen for mulig implantasjon. I tillegg hemmer progesteron og østrogen sammen ytterligere frigjøring av FSH og LH fra hypofysen. Dette forhindrer at ytterligere eggceller modnes i eggstokkene.

Men hvis befruktning ikke finner sted, dør corpus luteum etter ti til tolv dager. Dette betyr at konsentrasjonene av progesteron og østrogen i blodet synker betydelig. Som svar utskilles den fortykkede slimhinnen i livmoren og det ubefruktede egget sammen med blod som en menstruasjon.

Spotting: årsaker

En endret hormonbalanse utløser vanligvis intermenstruell blødning. Men noen ganger har spotting en mer alvorlig bakgrunn. Uplanlagt utslipp kan indikere infeksjoner i kjønnsområdet eller svulster.

Hormonelle årsaker

• Ovulatorisk blødning: Etter eggløsning reduseres østrogennivået, mens nivået av progesteron øker. Dette kan forårsake en kort mellommenstruell blødning midt i syklusen.
• Gul kroppssvakhet: Corpus luteum produserer hormonet progesteron etter eggløsning. Det forbereder livmorslimhinnen for mulig implantasjon av et befruktet egg og opprettholder en graviditet. Dette betyr: For kvinner med luteal svakhet gjør den resulterende progesteronmangel graviditeten vanskeligere. Uten medisinsk hjelp kan de knapt oppfylle ønsket om å få barn. En forkortet andre halvdel av syklusen med spotting er typisk for luteal svakhet.
• Overgangsalder og pubertet: I puberteten må hormonene først jevne seg ut - alvorlige syklusfluktuasjoner og hyppig spotting er et problem for noen unge kvinner. Den hormonelle berg- og dalbaneturen i overgangsalderen fører også ofte til intermenstruell blødning.
• Hormonal prevensjon: Hormoner som østrogen eller progestin administrert med pillen kan utløse intermenstruell blødning, spesielt når du begynner å ta den. Også med spiralen er det ofte flekker i begynnelsen (etter innsetting).
• Implantasjonsblødning: Hvis en befruktet eggcelle implanterer i livmorslimhinnen, kan små kar bli skadet. Dette manifesterer seg hos omtrent en tredjedel av alle gravide som svake, korte, lyse røde blødninger.

Betennelse

• Betennelse i egglederne (salpingitt) og eggstokkene (adnexitt): Denne alvorlige betennelsen rammer hovedsakelig unge, seksuelt aktive kvinner mellom 25 og 40 år. I tillegg til sterke magesmerter, feber og oppkast, truer infertilitet som en langsiktig konsekvens. Hvis arr forblir etter helbredelse, kan den akutte eggstokkbetennelsen bli kronisk. Typiske tegn på dette er smerter under samleie og under eggløsning, samt flekker.
• Livmor (endometitt) og vaginal betennelse (kolpitt): Hvis betennelse stiger fra skjeden til livmoren, kan det føre til flekker, magesmerter og illeluktende utslipp. Kolpitt forårsaker svie eller kløe i skjeden.

Svulster

• Fibroider: Mange kvinner mellom 35 og 50 utvikler godartet vekst på livmorens muskellag kalt myomer. Svulstene kan ha forskjellige størrelser, men behandling er vanligvis ikke nødvendig. Imidlertid forårsaker fibromer ofte flekker og langvarig, overdreven kraftig menstruasjonsblødning (menoragi).
• Polypper på livmorhalsen eller livmoren: Disse godartede endringene i livmorslimhinnen kan forårsake fremmedlegemer, smerte under samleie og intermenstruell blødning.
• Portioektopi: livmorhalsen og livmoren er dekket av lag med slimhinner. Med portioektopi forskyves disse lagene rundt livmorhalsen.Spotting kan forekomme.
• Livmorhalskreft (livmorhalskreft): Noen typer humant papillomavirus (HPV) forårsaker vanligvis denne kreftsvulsten. Han kan vokse opp smertefritt og ubemerket lenge. Av og til flekker eller blødninger under samleie kan være de første tegnene på livmorhalskreft.
• Uterine cancer (endometrial cancer): Maligne svulster i livmorslimhinnen utvikler seg spesielt hos eldre kvinner i 70 -årene. Plutselig flekker, som oppstår lenge etter at overgangsalderen er over, er et alarmsignal. Hvis endometrial kreft behandles tidlig, er sjansene for utvinning gode.
• Eggstokkreft (eggstokkreft): Denne svulsten vokser lenge uten å forårsake smerte. Det er derfor det ofte blir oppdaget veldig sent. Uspesifiserte symptomer som tretthet, bekkenpine og forstoppelse er de første lett oversett symptomene. I det senere stadiet er det også en ascites (ascites).
• Vaginal kreft: vaginal kreft er vanligvis forbundet med livmorhalskreft. Vanlige symptomer er smerter og blødninger under samleie og uregelmessig, knallrød blødning.
• Kreft i vulvar: Maligne svulster på kjønnsleppene er sjeldne. De viser seg som knuste endringer og blir ofte ledsaget av blodig utslipp.

Andre årsaker

• Endometriose: I denne sykdommen når slimhinnen i livmoren andre deler av kroppen, magen er spesielt påvirket. Den spredte slimhinnen endres i løpet av den månedlige syklusen, akkurat som slimhinnen inne i livmoren. Dette betyr at under normal menstruasjonsblødning forekommer det også blødninger utenfor livmoren. Alvorlige smerter under menstruasjon og samleie antyder endometriose. Andre tegn inkluderer uregelmessige sykluser og spotting.
• Skjoldbruskkjertelsykdommer: Både overskudd og mangel på skjoldbruskhormoner (hyper- eller hypotyreose) påvirker hele stoffskiftet og forårsaker en rekke symptomer. Syklusen endres også - alt er mulig, fra å savne mensen (amenoré) til langvarig intermenstruell blødning.
• Leversykdommer: Leversykdommer som skrumplever forårsaker også menstruasjonsforstyrrelser i et avansert stadium. Dette kan også føre til flekker.
• Ødelagte vener under samleie kan også føre til flekker.
• Psyke: Selv sterke følelser som glede eller tristhet samt stress kan utløse flekker.

Spotting under graviditet

Spesiell forsiktighet bør utvises hvis flekker oppstår under graviditet. De skyldes ofte bare ufarlige hormonelle svingninger. Men noen ganger kan de også være en indikasjon på alvorlige komplikasjoner. Du kan lese alt du trenger å vite om dette emnet i teksten Spotting during pregnancy.

Spotting: når må du oppsøke lege?

Nesten hver kvinne kjenner spotting fra sin egen erfaring. Hvis de oppstår en gang, er de vanligvis ikke bekymringsfulle. Hvis det imidlertid oppstår intermenstruell blødning i løpet av flere sykluser, eller hvis disse følger hverandre raskt etter hverandre, bør du kontakte en gynekolog. Gravide kvinner bør være spesielt forsiktige og alltid få plutselige blødninger medisinsk avklart umiddelbart.

I utgangspunktet bør du oppsøke en gynekolog med:

• flere intermenstruelle blødninger på rad
• hyppig spotting
• Intermenstruell blødning etter slutten av overgangsalderen
• kraftig eller langvarig blødning
• Spotting under graviditet
• tilleggssymptomer som svakhet, besvimelse eller alvorlig smerte

Spotting: hva gjør legen?

Kontaktpersonen din ved spotting er gynekologen. Han vil først spørre deg detaljert om symptomene dine og din medisinske historie (anamnese).

Dette etterfølges av en gynekologisk undersøkelse. Legen skanner skjeden og utfører om nødvendig en ultralydundersøkelse. Dette gjør det mulig å identifisere endringer som myomer eller andre svulster som kan være ansvarlige for spotting. Om nødvendig vil legen bruke en blodprøve for å kontrollere om du har en tidlig graviditet, noe som kan forklare intermenstruell blødning.

Hvis det ikke er organiske endringer, kan hormonnivåene i urinen og blodet gi ledetråder til mulige årsaker.

Behandling for flekker

Behandling av flekker avhenger av utløseren. Hvis hormonnivået svinger, kan legen din foreskrive urte- eller kunstige hormoner for deg. Mindre myomer eller godartede svulster kan fjernes i en kort kirurgisk prosedyre. Ved betennelse eller soppinfeksjoner kan antibiotika eller antimykotika hjelpe. Kreftsykdommer må behandles omfattende (f.eks. Kirurgisk fjerning av svulster, cellegift, strålebehandling, etc.)

Spotting: du kan gjøre det selv

I prinsippet anbefaler vi den årlige forebyggende medisinske sjekken, som kvinner i alderen 20 år og eldre kan dra nytte av gratis. Dette gjør at mange gynekologiske sykdommer kan bli gjenkjent eller forhindret på et tidlig stadium. PAP -testen er spesielt viktig - en cellesmøring for tidlig påvisning av livmorhalskreft. Jenter som ennå ikke har hatt samleie kan også bli vaksinert mot humant papillomavirus (HPV). Dette patogenet anses å være hovedårsaken til livmorhalskreft.

Når du har sjekket av en lege at det ikke er noen organisk årsak til flekken din, kan du bruke utvalgte hjemmemedisiner. Ulike medisinske planter virker beroligende og balanserende på hormonelle svingninger. I tillegg er hemostatiske midler godt egnet til å oppdage:

• Shepherd's pung: Shepherd's pung har en hemostatisk effekt og stimulerer livmoren til å trekke seg sammen. Hell en teskje med hyrdepung med kokende vann og drikk to til tre kopper om dagen.
• Munkens pepper: Denne medisinske planten inneholder et fytohormon som fremmer produksjonen av kroppens eget progesteron. Munkens pepper regulerer også forsiktig flekkesyklusen og lindrer symptomer som premenstruelt syndrom (PMS). Anlegget er tilgjengelig i kapselform på apoteket.

Tags.:  vaksinasjoner alkohol søvn