ACTH
og Eva Rudolf-Müller, legeDr. med. Andrea Reiter er frilansskribent for det medisinske redaksjonen i
Mer om -eksperteneEva Rudolf-Müller er frilansskribent i det medisinske teamet til Hun studerte humanmedisin og avisvitenskap og har gjentatte ganger jobbet på begge områdene - som lege i klinikken, som anmelder og som medisinsk journalist for ulike spesialtidsskrifter. Hun jobber for tiden med nettjournalistikk, der et bredt spekter av medisiner tilbys alle.
Mer om -ekspertene Alt -innhold kontrolleres av medisinske journalister.ACTH (adrenokortikotropt hormon, kortikotropin) er et hormon som produseres i hypofysen. Det regulerer sekresjonen av kortison fra binyrebarken. Konsentrasjonen av ACTH varierer med tiden på dagen. Forhøyede nivåer kan skyldes svulster som produserer ACTH. Les alt du trenger å vite om hypofysen.
Hva er ACTH?
ACTH dannes i hypofysen og slippes ut i blodet. Hormonet stimulerer cellene i binyrene til å produsere glukokortikosteroider (kortison).
Hormoner fra hypothalamus og fra binyrene regulerer nivået av ACTH -konsentrasjonen. Det svinger også i løpet av dagen: det er mye ACTH i blodet om morgenen og mindre om kvelden.
Ved stress som psykisk eller fysisk belastning, kulde, sykdom eller skader, frigjøres ACTH i større grad. Hvis nok kortison er tilgjengelig, reduseres dannelsen av ACTH. En ACTH -mangel fører til mangel på kortison.
Når bestemmes ACTH i blodet?
Leger vil bestemme ACTH -nivåer hvis de mistenker at pasientens binyrebark ikke lenger produserer nok kortison. Han ønsker å sjekke om mangelen skyldes mangel på stimulering fra hypofysen.
Selv om pasienten har for mye kortison i blodet (Cushings sykdom) og årsaken fremdeles er uklar, må ACTH -konsentrasjonen bestemmes.
ACTH - normale verdier
|
Normale verdier |
08.00 - 10.00 |
20.00 - 22.00 |
|
Voksne, barn |
10-60 pg / ml |
3 - 30 pg / ml |
Verdiene kan avvike noe fra andre referanseverdier.
Mesteparten av tiden bestemmes ACTH -verdiene om kvelden.
Når senkes ACTH -nivået?
For lave ACTH -nivåer kan oppstå hvis enten det produseres for lite ACTH eller binyrebarken produserer for mye kortison. Som svar på høye nivåer av kortison, frigjør hypofysen mindre ACTH. Oppsummert kan følgende sykdommer føre til ACTH -mangel:
- Dysfunksjon i hypofysen
- Kortisonproduserende svulst i binyrebarken
- Utvidelse av binyrebarken med økt kortisonproduksjon
Når økes ACTH -nivået?
Forhøyede ACTH -nivåer kan bli funnet:
- hvis binyrebarken er underaktiv (Addisons sykdom)
- av og til for lungekreft
- av og til ved kreft i bukspyttkjertelen
- hvis du har en svulst i hypofysen (sentralt Cushings syndrom)
Hva skal jeg gjøre hvis ACTH økes eller reduseres?
Hvis ACTH -verdien økes eller reduseres, må også konsentrasjonen av kortison i blodet bestemmes. En såkalt deksametason-test og en CRH-stimuleringstest følger også. Disse testene tar hormoner og måler responsen på ACTH -produksjonen.På denne måten kan årsaken til den endrede konsentrasjonen av ACTH i blodet bli funnet. Om nødvendig vil ytterligere undersøkelser som røntgen og CT-bilder av hodet følge.
