Sarkopeni

Tanja Unterberger studerte journalistikk og kommunikasjonsvitenskap i Wien. I 2015 startet hun arbeidet som medisinsk redaktør på i Østerrike. I tillegg til å skrive spesialisttekster, magasinartikler og nyheter, har journalisten også erfaring med podcasting og videoproduksjon.

Mer om -ekspertene Alt -innhold kontrolleres av medisinske journalister.

Personer med sarkopeni mister muskelmasse og styrke når de blir eldre. Berørte mennesker er mindre produktive som et resultat, noe som betyr at de faller og skader seg oftere. Et balansert kosthold og tilstrekkelig mosjon er viktig for å forhindre sarkopi i alderdommen. Les mer om årsaker, symptomer og behandling her!

ICD -koder for denne sykdommen: ICD -koder er internasjonalt anerkjente koder for medisinske diagnoser. De finnes for eksempel i legebrev eller på attester om arbeidsuførhet. M62

Kort overblikk

• Beskrivelse: Overdreven nedbrytning av muskler og muskelstyrke i alderdommen
• Behandling: styrketrening for å styrke musklene, balansert kosthold (spesielt proteininntak), fysioterapi
• Symptomer: Vanlige symptomer er svakhet og ustabil gangart (som å gå sakte, snuble).Dette fører ofte til fall og skader (for eksempel ødelagte bein).
• Årsaker: Hvordan sarkopeni utvikler seg er ennå ikke fullt ut forstått. Leger mistenker at flere faktorer (som kosthold, mosjon, hormoner, sykdommer) spiller en rolle i utviklingen.
• Diagnose: Snakk med legen, fysisk undersøkelse (f.eks. Måling av muskelmasse, måling av håndtrykk, måling av gangtempo)
• Kurs: Ved tidlig behandling er det vanligvis mulig å bremse nedbrytning av muskler.
• Forebygging: De som trener nok, spiser sunt og fører en aktiv livsstil reduserer risikoen for sarkopi.

Hva er sarkopeni?

Tapet av muskelmasse og dermed muskelstyrke er en del av den normale aldringsprosessen: mellom 45 og 90 år mister en frisk person rundt halvparten av muskelmassen. Med alderen blir muskelfibrene mindre og færre og erstattes av fett og bindevev. Som et resultat er musklene til eldre generelt mindre, svakere og dekk raskere.

Ved sarkopeni intensiveres denne prosessen av faktorer som kroniske sykdommer, betennelser, for lite trening eller overvekt. Musklene fortsetter å forringes med alderen, noe som får de som rammes til å miste styrken raskt.

Sarkopeni (i daglig tale også "muskelsvind i alderdommen") beskriver en progressiv reduksjon i muskelmasse, muskelstyrke og muskelfunksjon.

Dette øker risikoen for at de berørte faller og skader seg selv. De er ofte begrenset i hverdagen og avhengige av hjelp fra andre, noe som reduserer livskvaliteten betydelig.

Alvorligheten av sarkopien avhenger av forskjellige faktorer, for eksempel for lite trening, underernæring eller sykdommer. Av denne grunn påvirker sarkopeni eldre i ulik grad.

Hvor vanlig er sarkopi?

Risikoen for sarkopi øker med alderen. For eksempel har opptil 50 prosent av menn og kvinner over 80 år flere muskelbrudd. Sarkopeni påvirker imidlertid noen ganger også yngre mennesker hvis de lider av visse sykdommer (for eksempel vaskulære sykdommer eller svulster) eller hvis de ikke beveger seg nok.

Hva kan du gjøre med sarkopi?

For å behandle sarkopeni er det viktig å motvirke nedbrytning av musklene så tidlig som mulig. Dette oppnås for eksempel ved:

Vekttrening og sport

Med vanlig styrketrening er det mulig å bygge opp eller vedlikeholde musklene. Leger anbefaler derfor spesielt eldre mennesker å delta i sport og trene regelmessig. Hvilken sport er egnet og i hvilken grad avhenger av den enkelte helsetilstand. La legen gjøre en helsesjekk på forhånd og få råd.

Fysioterapi og ergoterapi

Hvis noen allerede er rammet av sarkopeni og har fysiske begrensninger, er det viktig å bremse den videre nedbrytningen av musklene. Fysioterapi og ergoterapi er for eksempel egnet for dette formålet. Under veiledning av utdannede terapeuter lærer de berørte å forbedre mobiliteten og styrke musklene gjennom passende styrketrening.

Øvelser

Følgende øvelser hjelper deg med å styrke musklene i hverdagen:

• Gjør knebøy regelmessig (f.eks. Mens du ser på favorittprogrammet ditt), og hold om nødvendig på et bord eller en stol.
• Ta lange skritt gjennom hjemmet ditt med jevne mellomrom.
• Sitt i en stol og sakte hev og senk hælene. Hold tærne på bakken.
• Stå opp fra en stol flere ganger på rad uten å bruke armene.
• Ligg på gulvet og trekk beina mot magen flere ganger.
• Sitt på en stol, ta en to-liters vannflaske i begge hender og strekk armene opp over hodet flere ganger og senk dem deretter ned igjen.
• Bruk trappene i stedet for heisen.
• Gå kortere distanser eller sykle.

Få en utdannet fysioterapeut eller bevegelsestrener til å vise deg øvelsene på forhånd for å unngå feil og skader.

Balansert ernæring

I tillegg er det viktig at personer med sarkopeni bruker nok energi og næringsstoffer (spesielt proteiner, vitamin D og umettede fettsyrer). I noen tilfeller vil legen foreskrive ekstra mat eller drikke for å dekke dine daglige behov. Men diett alene er ikke nok til å stoppe tidlig nedbrytning av muskler. Det som er viktigere er en kombinasjon av sunt kosthold, tilstrekkelig trening og styrketrening.

Medisinering

Ingen legemidler mot sarkopi er for tiden godkjent. Imidlertid er legemidler som visse antihypertensive midler eller biologiske midler (bioingeniørmedisiner) som fremmer muskelvekst under utvikling.

Hvordan kjenner du igjen muskelsvinn i alderdommen?

Personer med sarkopi føler seg vanligvis svake og har problemer med å gå (ustabil gang). Mange snubler oftere, går veldig sakte og lener overkroppen fremover. Dette fører ofte til at mennesker faller og skader seg selv.

Spesielt eldre, skrøpelige mennesker lider ofte av kompliserte skader som lårbenshalsbrudd eller hodeskader som et resultat. Som et resultat er de ofte sengeliggende og avhengige av hjelp fra andre. Slike ulykker, men også bare frykten for å falle, fører ofte til at mennesker med sarkopi beveger seg mindre.

På den ene siden bidrar dette til at musklene fortsetter å brytes ned. På den annen side fører det til at de berørte mister sin uavhengighet. Personer med sarkopi er ofte ikke lenger i stand til å ta vare på seg selv og gjøre dagligdagse aktiviteter som shopping. Kjøleskapet forblir tomt, noe som øker risikoen for at folk ikke kan spise ordentlig.

Underernæring svekker immunsystemet, som vanligvis forstyrrer sårheling og forårsaker kroniske sår. Til syvende og sist betyr alle disse faktorene at de berørte beveger seg for lite og musklene fortsetter å gå ned i vekt.

Sarkopeni utvikler seg vanligvis fra en "ond sirkel" av flere forskjellige årsaker, som ofte er vanskelig å bryte.

Hvis du merker ett eller flere symptomer hos deg selv eller en du er glad i, må du kontakte lege for å forhindre mulige konsekvenser av sarkopi på et tidlig stadium.

Hvilke andre konsekvenser har sarkopeni?

Ofte er mennesker med sarkopi begrenset i bevegelsen og klarer ikke å takle hverdagen selvstendig. Dette påvirker vanligvis livskvaliteten alvorlig.

Sarkopeni fører derfor ofte til en tilstand av såkalt skrøpelighet ("skrøpelighet"). Dette syndromet kjennetegnes blant annet ved at de som rammes er mindre motstandsdyktige overfor stressfaktorer av forskjellige slag.

En enkel influensalignende infeksjon eller en negativ sosial opplevelse (for eksempel når et familiemedlem dør) kan kaste organismen ut av balanse. Som et resultat er pasientene mer utsatt for sykdom, faller oftere og blir derfor behandlet oftere på sykehus.

Svakhetssyndrom fører også i mange tilfeller til at de berørte blir sengeliggende og ikke lenger beveger seg. De trenger derfor pleie og har økt risiko for å dø.

Svakhetssyndrom er avhengig av mange faktorer. Den vanligste årsaken er sarkopi.

Hva forårsaker sarkopeni?

Hvordan sarkopeni utvikler seg er ennå ikke helt avklart. Leger mistenker imidlertid at flere faktorer fremmer utviklingen av sarkopi. Disse inkluderer:

Underernæring

Eldre mennesker har en tendens til å være mindre sultne og føle seg mett før, noe som betyr at de spiser mindre. Sykdommer som diabetes mellitus, demens eller depresjon samt bivirkninger av legemidler (som kvalme) fører ofte til at de som rammes ikke spiser i henhold til deres behov.

Spesielt når eldre mennesker bruker for få proteiner, bryter kroppen ned muskler. Dette oppmuntrer igjen sarkopenien til å utvikle seg.

For lite bevegelse

For å forhindre muskelsvinn i alderdommen er det viktig å få nok mosjon. Personer som trener for lite har derfor økt risiko for sarkopi.

Hormoner

Med alderen reduseres nivåene av hormoner som testosteron, østrogen, insulin og andre hormoner som bygger muskler. Også dette favoriserer sarkopi.

Kroniske sykdommer

Hjertesvikt (hjertesvikt), nyresvikt (nyresvikt), diabetes mellitus, kronisk obstruktiv lungesykdom (KOL) eller revmatoid artritt (RA) bidrar også til tap av muskler.

tar medisiner

Enkelte medisiner, for eksempel glukokortikoider (kortison), oppmuntrer eller øker tapet av muskelmasse.

Hvordan stiller legen en diagnose?

Det er vanskelig å diagnostisere sarkopeni. Hvis du mistenker muskelatrofi, er det første kontaktpunktet din fastlege. Om nødvendig vil legen henvise deg til en geriatrisk spesialist for videre undersøkelser.

Snakk med legen

Først gjennomfører legen en detaljert diskusjon med den det gjelder (anamnese). For å gjøre dette bruker han ofte spørreskjemaer som SARC-F screening spørreskjema (Simple Five-Item Questionnaire). Dette består av fem spørsmål som gir legen en indikasjon på hvor sterk pasienten er og om han har problemer med å gå. Legen spør for eksempel vedkommende om han er i stand til å reise seg fra en stol eller gå i trapper, og hvor ofte han har falt det siste året.

Den europeiske arbeidsgruppen for sarkopeni hos eldre mennesker (EWGSOP) har også etablert kriterier for å bestemme sarkopi.

Disse er:

1. Lav muskelstyrke
2. Lav muskelmasse
3. Lav fysisk ytelse (ganghastighet)

Sarkopeni er tilstede hvis kriterium 1 er kombinert med kriterium 2 eller kriterium 3. En redusert muskelmasse alene er ikke nok. I tillegg må styrken eller ytelsen til den aktuelle personen svekkes.

Følgende undersøkelser brukes til å bestemme de individuelle diagnostiske kriteriene:

Muskelstyrke

For å kontrollere muskelstyrken måler legen pasientens håndtrykksstyrke ved hjelp av en håndstyrkmåler. Sarkopeni mistenkes hvis grepstyrken er mindre enn 27 kg hos menn over 65 år eller under 16 kg hos kvinner. Undersøkelsen gjør det mulig å trekke pålitelige konklusjoner om hvorvidt den berørte er i stand til å utføre hverdagslige aktiviteter uavhengig.

Muskelmasse

For å måle muskelmasse bruker legen vanligvis tekniske metoder som DXA-måling (dobbel røntgenabsorptiometri) eller bioimpedansanalyse. Ved hjelp av begge undersøkelsene er legen i stand til å skille mellom fettvev og fettfritt vev i personens kropp og dermed estimere muskelmassen.

Ganghastighet

Den raskeste indikasjonen på redusert ytelse på grunn av sarkopeni gir legen måling av det enkelte gangtempoet. Det bør være mer enn 0,8 meter per sekund for personer over 65 år. Hvis verdien er under dette, indikerer dette redusert ytelse og dermed sarkopi.

EWGSOP anbefaler å måle ganghastighet som en rutinemessig screeningundersøkelse for pasienter over 65 år.

Videre undersøkelser

For å vurdere styrken og koordinasjonen av musklene bruker legen blant annet funksjonelle tester som stolstest eller trappestigningstest. Under stolen stå -testen, bør vedkommende reise seg fra en stol fem ganger så raskt som mulig uten å bruke armene (armene krysset foran brystet). I trappeklatringstesten blir pasienten bedt om å klatre og gå ned et antall trinn så raskt som mulig.

Bildemetoder som computertomografi (CT), magnetisk resonansavbildning (MRT) eller ultralydundersøkelse (sonografi) kan også brukes til å diagnostisere sarkopeni.

Stadier av sarkopeni

Retningslinjene til European Working Group on Sarcopenia in Elderly (EWGSOP) skiller mellom tre stadier av sarkopeni:

• Pre-sarkopeni: muskelmasse er redusert, men styrke og ytelse er normal.
• Sarkopeni: Muskelmassen reduseres, i tillegg reduseres styrken eller ytelsen.
• Alvorlig sarkopeni: muskelmasse, styrke og ytelse reduseres.

Denne underavdelingen er nyttig for legen når han skal bestemme terapimål og velge riktig behandling.

Hvilke diagnoser bør sarkopeni differensiere?

Det er noen sykdommer som forårsaker symptomer som ligner på sarkopi, men som må diagnostiseres tydelig fra sarkopi. Disse har forskjellige årsaker og må derfor behandles annerledes. Dette inkluderer:

Underernæring

Mennesker som er underernært går vanligvis ned i vekt, spesielt med fettmassen i kroppen som brytes ned. Musklene forblir uendret eller reduseres bare litt. I motsetning til sarkopeni kan underernæring reverseres med ernæringsterapi.

Kakeksi

Personer med cachexia er alvorlig undervektige på grunn av bivirkningene som oppstår ved kroniske sykdommer eller kreft (tumor cachexia). Både fett og muskelmasse brytes for mye ned i dem. En kakeksi kan føre til sarkopi. Imidlertid, når det gjelder kakeksi, behandler legen den underliggende sykdommen. Hvis årsaken ikke kan elimineres, kan ernæringsterapi (kunstig ernæring om nødvendig) vurderes.

Både ved underernæring og med cachexia går de som rammes ned i større eller mindre grad. I tillegg har kroppssammensetningen (fett og muskelmasse) endret seg.

Er Sarcopenia herdbar?

Ved tidlig behandling er det ofte mulig å bremse nedbrytning av muskler. Imidlertid dør mennesker med sarkopi vanligvis tidligere enn sine jevnaldrende uten aldersrelatert muskelsvinn. Sarkopeni øker risikoen for at folk faller og skader som beinbrudd eller hodeskader.

Personer med sarkopi er derfor ofte begrenset i hverdagen og uavhengigheten, noe som reduserer livskvaliteten betydelig for mange av de berørte.

Tidlig diagnose og behandling er derfor viktig for å takle hverdagen så lenge som mulig uten begrensninger.

Hvordan forhindrer du muskelsvinn i alderdommen?

Det er noen få skritt du kan ta for å forhindre at musklene brytes ned for tidlig og for å forhindre sarkopeni. Disse inkluderer:

Bevege seg

Få nok mosjon. På denne måten forhindrer du spesifikt muskelnedbrytning. Ikke bare styrketrening er egnet for dette, vanlige, lange turer i frisk luft har også en positiv effekt på helsen din.

Du kan også forhindre sarkopi med vanlig svømming, daglig trening som trapper og lett gymnastikk. Diskuter med legen din hvilke typer sport og trening som passer din helsetilstand og trening. Ikke overveld deg selv.

næring

Spis et balansert, variert og behovsbasert kosthold. Dette er spesielt viktig i alderdommen for å opprettholde helsen. Det er derfor best å ta følgende daglig:

• Minst 1,5 liter vann, urtete eller fruktte eller fortynnet fruktjuice
• Fem porsjoner grønnsaker, frukt og belgfrukter
• Fire porsjoner komplekse karbohydrater som poteter, ris, pasta, brød
• Tre porsjoner meieriprodukter, helst fettredusert
• Kjøtt, fisk og egg to ganger i uken - less is more!
• En til to ss fett og oljer av høy kvalitet (f.eks. Rapsolje, olivenolje, linolje) - kvalitet fremfor kvantitet!

Tilstrekkelig proteininntak er viktig for å forhindre sarkopeni. Du bør derfor konsumere minst 0,8 g protein (f.eks. I form av kjøtt, fisk, egg, meieriprodukter, belgfrukter, soyaprodukter) per kilo kroppsvekt.

Tags.:  småbarn anatomi førstehjelp