Hælspor

Ricarda Schwarz studerte medisin i Würzburg, hvor hun også fullførte doktorgraden. Etter et bredt spekter av oppgaver innen praktisk medisinsk opplæring (PJ) i Flensburg, Hamburg og New Zealand, jobber hun nå med neuroradiologi og radiologi ved Tübingen universitetssykehus.

Mer om -ekspertene Alt -innhold kontrolleres av medisinske journalister.

En hælspore (calcaneus spur) er en tornlignende beinvekst på calcaneus. Det er forårsaket av små seneskader som forkalkes. Årsakene til slike skader er stort sett feil og overbelastning. Hvis du har en calcaneal spur, kan gå eller stå veldig smertefullt. Her kan du lese hva du kan gjøre for å bli kvitt symptomene.

ICD -koder for denne sykdommen: ICD -koder er internasjonalt anerkjente koder for medisinske diagnoser. De finnes for eksempel i legebrev eller på attester om arbeidsuførhet. M77

Heel Spur Quick Oversikt

Beskrivelse: tornlignende beinvekst, hovedsakelig på nedre, fremre kant av hælbenet
Behandling: sko innleggssåler, kaldterapi, fysioterapi, sjokkbølgebehandling, stråling, antiinflammatoriske legemidler, kirurgi
Symptomer: skarpe smerter i fotbuen når du står og går
Årsaker: Overbelastning (f.eks. Gjennom sport), feiljusterte føtter, overvekt, forkortede sener
Prognose: Terapi er ofte langvarig, viser ofte bare effekt i løpet av uker eller måneder, men operasjoner er vanligvis ikke nødvendig

Hælspor - beskrivelse

En hælspore (calcaneus spur) er en tornlignende beinvekst på hælen. Den mye mer vanlige formen dannes fra nedre, forkant av calcaneus langs fotsålen mot tærne (plantarhælspore). Den sjeldnere, dorsale hælsporen oppstår ved innsetting av akillessenen.

Hælsporer forårsaker ofte ingen ubehag og oppdages bare ved en tilfeldighet under røntgen. Symptomer oppstår vanligvis når du legger et sterkt press på foten. Dette kan forårsake en liten betennelse og hevelse i begynnelsen av senen på hælbenet. Det kan forårsake alvorlig, skarp smerte når du går eller står.

Slik opprettes den nedre hælsporen

Kroniske mikroskader ved seneplatefeste på det nedre hælbenet resulterer i forkalkning som senere forbener seg.

Hælspore behandling

Hælspore -behandling tar sikte på å lindre akutte smerter og forhindre fremtidig ubehag. Pasienter trenger mye tålmodighet for behandlingen: Det kan ta noen uker eller måneder før symptomene forsvinner helt. Kirurgi er imidlertid bare nødvendig i sjeldne tilfeller.

utslipp

Det viktigste prinsippet for behandling av hælspore er lindring. Symptomene forbedres vanligvis raskt når pasienten er rolig. Derfor bør pasientene ta en pause fra å trene og gå eller stå så lite som mulig. I tillegg hjelper det å løfte foten.

Smertestillende medisiner

Ofte er imidlertid lindring ikke nok til å lindre smerten i hælsporen. Da kan ytterligere smertestillende medisiner hjelpe. Medisiner som også hemmer betennelse (antiinflammatoriske legemidler) er spesielt egnet for dette. Disse inkluderer aktive ingredienser som diklofenak eller ibuprofen.

Kaldterapi

Kulde lindrer smerter og reduserer betennelse. Dette fungerer med is, en krypakke eller kald spray. Gjentatt påføring av kulde øker også blodstrømmen til det betente vevet, noe som akselererer helbredelsen. Den kalde terapien (kryoterapi) bør brukes i 10 til 15 minutter og gjentas flere ganger om dagen. For å forhindre at huden fryser, bør huden beskyttes med et tynt lag stoff.

fysioterapi

I fysioterapeutisk terapi strekkes den store seneplaten på fotsålen (plantar fascia), leggmusklene og akillessenen. Som en bivirkning forbedrer aktiveringen av vevet blodstrømmen, noe som også fremmer helbredelse. Under behandlingen lærer pasienten spesielle øvelser som han kan fortsette å utføre hjemme.

Infiltrasjonsterapi

Som en del av infiltrasjonsterapi injiserer legen lokalbedøvelse eller et kortisonpreparat i det smertefulle området på foten. Bedøvelsen lindrer akutte smerter. Kortisonpreparatet hemmer betennelse. Med denne prosedyren kan bakterier lett komme inn i vevet. Det bør derfor utføres av en erfaren lege.

Hælspor innleggssåler

Alle som er utsatt for hælsporer bør generelt ha på seg komfortable sko. I tillegg kan skoene dempes smart. Dette lindrer foten og forhindrer ytterligere ubehag.

Hvis du har en flat fot, buet fot eller buet fot, er det større risiko for å utvikle en hælspore. Imidlertid kan disse fotdeformitetene kompenseres for med ortopediske innleggssåler. Dette kan ofte forhindre at en hælspore utvikler seg i det hele tatt.
Hvis det allerede er en nedre hælspore (under fotsålen), hjelper innleggssåler med utsparing (perforerte innsatser), som kan tilpasses ortopedisk individuelt. Visco-elastiske innlegg fylt med en slags gel eller brede bufferhæl hjelper også. De fordeler trykket over hele foten og absorberer støt bedre.
Når det gjelder den bakre hælsporen (på akillessenen) kan en hælpute, filtstykker eller hælkiler limes inn i den bakre skokappen for demping.

Sjokkbølgebehandling

Under sjokkbølgebehandling brukes en spesiell enhet for å lede sterke trykkbølger mot hælsporen. De skal irritere vevet og stimulere blodsirkulasjonen og cellemetabolismen. Betennelsen leges raskere og smertene reduseres.

For å gjøre dette merker legen først det smertefulle ømme stedet på foten med en penn. Deretter plasserer han transduseren til sjokkbølgeenheten på dette punktet. I tre til fem individuelle behandlinger sendes sjokkbølger ut i omtrent 5 til 15 minutter hver.

strålebehandling

Hvis andre tiltak ikke har vært i stand til å forbedre symptomene tilstrekkelig, kan hælsporer også behandles med røntgenstråler. Stråledosen er mye lavere enn for eksempel når røntgenbilder av kroppsstrukturer eller kreftbehandling. Derfor er det ingen kjente akutte bivirkninger eller langtidseffekter. I løpet av omtrent tre uker bestråles foten totalt seks ganger i noen minutter. Nesten alle pasienter er smertefrie etter denne hælspore-behandlingen.

Hælsporeoperasjon

Hælsporeoperasjoner utføres svært sjelden. De er den siste utveien når alle andre terapeutiske tiltak har mislyktes. En operasjon er bare mulig hvis det er en hælspore under fotsålen. Kirurgen hakker de korte musklene i foten og løsner seneplaten under fotsålen fra calcaneus. Dette skal lindre senen under foten.

Hælsporeoperasjon er ikke alltid vellykket og innebærer risiko. Sårhelingsforstyrrelser kan oppstå og økt arrvev kan dannes. Den naturlige beskyttende fettputen under hælen kan også gå tapt under operasjonen.

Alternative behandlingsformer

Hælsporebånd: Noen pasienter bruker også såkalte tapes for å behandle en hælspore. Dette er en elastisk tape. Bruken av tapen presser huden og bindevevet mot hverandre. Som et resultat bør vevet forsynes bedre med blod.

På denne måten har behandling av hælspore ofte positive effekter på smertereseptorer, muskler og senefester. For behandling sitter tapen fast fra akillessenen til midten av fotsålen med en hælspore.

Hælsporer homeopati: Midlet Hekla lava D4 brukes til homøopatisk behandling av hælsporer.

Schüsslersalter: Schüsslersalter som Calcium Fluoratum D12, Calcium phosphoricum D6 og Silicea D12 sies å være gode for bein og sener.

Hælspore behandling: hva du kan gjøre selv

Alle som har symptomer fra en hælspore kan forbedre dem med forskjellige øvelser eller forhindre at de dukker opp igjen. Målet er å korrigere feilstillinger i føttene, å styrke foten og å strekke sener og leddbånd.

Trening av fotmuskler

Godt trente fotmuskler kan bedre absorbere belastninger og støt og dermed lindre senene. Egnede øvelser er for eksempel å gå på ujevnt underlag som en eng eller på stranden eller plukke opp papir med tærne og rive det opp.

Strekkøvelser for hælsporer

Plantarsenen under foten kan roteres gjennom forskjellige øvelser. For å gjøre dette, legg en tennisball under fotsålen og rull den frem og tilbake med sterkt trykk.

En annen hælsporeøvelse er å stå på et trinn med ballene på føttene dine, og la hælene synke ned til du kjenner en liten strekk i fotsålen.

En hælspore kan også dannes på grunn av økt spenning på akillessenen. Regelmessig strekking av kalvene motvirker dette.

Hælspor - kirurgi er svært sjelden

Tre spørsmål til

Prof. Dr. habil. Peter Diehl,
Spesialist i ortopedi og traumekirurgi
1
Kan jeg forhindre at hælsporer utvikler seg?

Prof. Dr. habil. Peter Diehl
Alt som tar belastningen fra føttene hjelper. Unngå å være overvektig. Sko med dempeputer er viktige, spesielt når du driver med sport som legger mye belastning på føttene. Riktig løpeteknikk spiller også en rolle. Og få avklart i god tid om du lider av en fotdeformitet. En flat eller buet fot kan fremme utviklingen av en hælspore.
2
Kirurgi er nå svært sjelden. Hvordan behandler du i dag?

Prof. Dr. habil. Peter Diehl
I tillegg til fysioterapi har skreddersydde skosåler bevist sin verdi. Metoder som kan redusere betennelsen og dermed smerten i hælsporeområdet er også nyttige. Det er for eksempel sjokkbølgebehandling eller injeksjon av vekstfaktorer. Kirurgi utføres bare hvis konservativ behandling ikke lenger hjelper.
3
Hva hjelper med akutte klager?

Prof. Dr. habil. Peter Diehl
Ved akutte smerter er den beste måten å beskytte føttene på å sette dem opp og avkjøle dem. Bruk riktige sko med gode innleggssåler, dvs. med en hælstøtte og puteunderlag. Kortisoninjeksjoner er bare en midlertidig løsning. Det antiinflammatoriske reduserer smerte. Imidlertid kan det forårsake permanente vevsendringer på fotsålene og dermed forverre smerten.
Prof. Dr. habil. Peter Diehl,
Spesialist i ortopedi og traumekirurgi
Overlege for minimalt invasiv skulder- og kneleddskirurgi ved Orthopedic Center Munich East, ekspert på brusk og stamcelleterapi

Hælspore: symptomer

Selv om du kan se en calcaneal spur på en røntgen, trenger det ikke nødvendigvis å forårsake ubehag. Motsatt kan smerte også oppstå hvis du ikke ser noen endringer i røntgenbildet.

Mesteparten av tiden føler pasientene alvorlige, stikkende smerter i hælområdet eller fotsålen. Disse øker når pasienten går. De kan til og med være så uttalte at han bare kan gå på tå. Så snart han sitter, legger seg eller hviler beinet, forsvinner smertene vanligvis igjen.

Imidlertid er hælspore -klagene ofte mer uttalt etter en hvileperiode, for eksempel når du står opp om morgenen. Ofte kan smerte også utløses ved å trykke på det riktige punktet på hælen.

En plantar (nedre) hælspore forårsaker smerter på innersiden av hælsålen. Når det gjelder dorsal hælspore, er trykkpunktet i området på den bakre skokappen eller ved det litt høyere akillessenen (achillodynia).

Hælspore: årsaker og risikofaktorer

Calcaneus spur er forårsaket av overbelastning av foten. Dette fører til små skader og rifter i områdene der fotplatesenen eller akillessenen har vokst sammen med hælbenet.

Mikroskadene kan forårsake betennelse som tiltrekker seg inflammatoriske celler. De reparerer vevet ved å ombygge det. Dette resulterer i små forkalkninger og til slutt en hælspore.

Det er noen få faktorer som øker risikoen for å utvikle calcaneus spur:

Overvektig: Hælen er tyngre belastet for hvert trinn.
Yrker der du må gå eller stå mye
Feilstillelser i foten, for eksempel flate eller flate føtter
Disposisjon
Utilstrekkelig oppvarming før trening: leggmuskler, sener og leddbånd blir da mer anspente og utøver større kraft på senefestet ved hælen.
Eldre alder: Når du blir eldre, krymper fettputen under hælen. Senene og beinene er da mindre polstret og derfor mer stresset.

Hvis det allerede er en hælspore, vil den bli forverret for hver ekstra belastning. Hvis symptomene varer lenger, bør hælsporen definitivt behandles.

Hælspore: undersøkelser og diagnose

Mesteparten av tiden antyder den typiske hælspore -smerten diagnosen. Denne mistanken bekreftes når trykk på hælsålens forkant, i området på den bakre skoklokken eller ved innsetting av akillessenen forårsaker eller forsterker smerter. Det smertefulle området er vanligvis verken synlig hovent eller rødmet.

Siden av foten kan røntges for å bekrefte diagnosen. Mesteparten av tiden kan ossifikasjonen allerede sees tydelig på røntgenstrålen. En stor calcaneus spur må ikke nødvendigvis forårsake mer ubehag enn en liten.

Hælsporen på røntgen

Hælspore: sykdomsforløp og prognose

En hælspore løser seg ikke av seg selv. Dette er ikke et problem i seg selv, fordi symptomene er forårsaket av den inflammatoriske reaksjonen og ikke av selve beinveksten.

Betennelsen kan reduseres ved passende behandling, for eksempel med medisiner eller fysioterapi eller medisiner. Da vil symptomene forsvinne også. Mesteparten av tiden hjelper til og med enkle avlastningstiltak som egnet fottøy, sko innleggssåler mot hælsporer eller strekkøvelser.

For mer alvorlige symptomer er det også andre behandlingsalternativer. Kirurgi for hælsporer er svært sjelden nødvendig.