botulisme

Christiane Fux studerte journalistikk og psykologi i Hamburg. Den erfarne medisinske redaktøren har skrevet magasinartikler, nyheter og faktatekster om alle tenkelige helseemner siden 2001. I tillegg til arbeidet for, er Christiane Fux også aktiv i prosa. Hennes første kriminalroman ble utgitt i 2012, og hun skriver, designer og publiserer også sine egne krimspill.

Flere innlegg av Christiane Fux Alt -innhold kontrolleres av medisinske journalister.

Botulisme er en sjelden forgiftning forårsaket av bakterien Clostridium botulinum. Bakteriene formerer seg i proteinrike miljøer i fravær av luft, for eksempel i hermetikk eller pakkede pølseprodukter. De produserer botulinumtoksin - et av de dødeligste giftstoffene i verden. Det utløser alvorlige nervesykdommer som kan føre til døden. Les mer om den potensielt livstruende sykdommen.

ICD -koder for denne sykdommen: ICD -koder er internasjonalt anerkjente koder for medisinske diagnoser. De finnes for eksempel i legebrev eller på attester om arbeidsuførhet. A05

Botulisme: beskrivelse

Botulisme er livstruende forgiftning. Det er forårsaket av det svært giftige botulinumtoksinet - et metabolsk produkt av bakterien Clostridium botulinum. Bakteriene formerer seg i et proteinrikt miljø i fravær av luft, for eksempel i hermetikk. Navnet botulisme er avledet av det latinske ordet for pølse, nemlig "botulus". I daglig tale er botulisme også kjent som kjøttforgiftning.

Botulinumtoksin er et av de sterkeste naturlig forekommende giftstoffene og forårsaker alvorlige nervesykdommer som kan føre til døden. De fleste kjenner det imidlertid med navnet Botox fra skjønnhetsindustrien, hvor dets nervekrevende egenskaper brukes til å glatte ut rynker.

Clostridium botulinum sporer finnes i land og havbunn, spesielt områder i Østersjøen er forurenset med patogenene.

Hovedkilde: forurenset mat

De fleste botulisme tilfeller skyldes å spise ødelagt mat. Folk blir smittet gjennom utilstrekkelig sterilisert og lufttett emballert mat, for eksempel hermetikk, hermetikkglass eller lufttett emballert røkt mat, pølse og mat som inneholder fisk.

Sår og spedbarnsbotulisme

Bakteriene formerer seg sjelden i sår (sårbotulisme) eller i tarmen til babyer (spedbarnsbotulisme) hvis tarmflora ennå ikke er fullt utviklet. I det siste tilfellet inntar barna vanligvis bakteriene med honning. Barn under ett år bør derfor ikke gis honning.

Kronisk botulisme

Kronisk botulisme er navnet på en mystisk, lumsk sykdom som hovedsakelig forekommer i storfeoppdrett. Dyrene lider av fordøyelsesforstyrrelser, lammelser og går ned i vekt. Mange dyr dør også. Mistanken til mange bønder og veterinærer: Dyrene ville sakte ha forgiftet seg med botulinumtoksin. Opprinnelsen kan for eksempel være gjæringsrester fra biogassanlegg som havner i fôret. Bakteriene kunne deretter slå seg ned i tarmen til drøvtyggere og formere seg.

Noen frykter at bøndene selv også kan bli syke. Det er mulig at meieriprodukter fra de syke dyrene også kan utgjøre en risiko. Imidlertid er det kliniske bildet og den underliggende hypotesen ennå ikke offisielt anerkjent eller vitenskapelig bevist.

Frekvens av botulisme

Botulisme er relativt sjelden i dag i Sentral -Europa og USA. Eksperter anslår at det er færre enn ti tilfeller av botulismeforgiftning i dette landet hvert år. I dag er hovedårsaken selv hermetisk mat. Det faktiske tallet kan være høyere - botulisme er meldbar, men ikke alle tilfeller blir anerkjent som sådan.

Botulisme: symptomer

Symptomene på botulisme -infeksjon er veldig karakteristiske. Forgiftningen begynner vanligvis med kvalme og oppkast, magekramper og diaré er også mulig. Siden giften skader nervecellenes funksjon, blir kroppen gradvis lammet. Musklene i hode- og nakkeområdet påvirkes først og fremst (svelge- og taleforstyrrelser).

Senere kan lammelsen spre seg til hele kroppen, inkludert respiratoriske muskler og ekstremiteter (slapp lammelse av armer og ben). I tillegg oppstår følgende symptomer ved botulisme:

• Dobbeltsyn
• Ptosis (hengende ett eller begge øvre øyelokk)
• brede pupiller og ingen eller svekket pupilrefleks
• tørr i munnen
• først diaré, deretter vedvarende forstoppelse

Botulisme: årsaker og risikofaktorer

Årsaken til botulisme er giftet botulisme toksin, som produseres av bakterien Clostridium botulinum. Giften hemmer overføring av signaler mellom nerver og muskler. Resultatet er symptomer på lammelse.

Infeksjon hos mennesker skyldes nesten alltid matforgiftning. Botulisme clostridia trives spesielt godt i hermetisk kjøtt eller fisk som produseres under uhygieniske forhold. Men bakteriene kan også formere seg i grønnsaker syltet i olje. De er ekstremt motstandsdyktige mot varme, frost og tørking.

Selve botulismegiften kan inaktiveres ved å koke ved 100 ° C i 15 minutter. Sporene til bakteriene er imidlertid varmebestandige, da de formerer seg igjen etter at boksen er åpnet og også kan danne gift igjen på et senere tidspunkt.

Spedbarn kan bli infisert med botulisme av å spise honning. Giften absorberes av tarmen og når nervecellene via blodet (spedbarnsbotulisme).

En botulismeinfeksjon fra person til person er ikke mulig.

Botulisme: undersøkelser og diagnose

Diagnosen botulisme er basert på typiske symptomer og informasjon gitt av pasienten eller hans pårørende. Det er viktig å vite om hermetikk, konserverte produkter har blitt konsumert og om lignende symptomer har oppstått i familien eller i umiddelbar nærhet.

Ved mistanke om botulisme undersøker legen mulige matrester, avføring, blod og muligens mageinnholdet (oppkast) for botulismegift (botulinumtoksin). Det tar en dag eller to før resultatet er der. Derfor, hvis det er tilstrekkelig mistanke, begynner legen umiddelbart med behandlingen - selv før testresultatet er tilgjengelig. Fordi tiltak som administrering av en motgift bare hjelper i svært begrenset tid.

Forstyrrelsen i overføringen av nerveimpulser forårsaket av botulismegiften kan bestemmes ved hjelp av elektrofysiologiske metoder.

Hvis det er mistanke om sårbotulisme, dyrker legen patogenene fra sårkulturer (prøvestoff fra såret).

Botulisme: behandling

Hvis det er mistanke om botulisme, må pasienter umiddelbart få intensiv medisinsk behandling. Terapien består hovedsakelig av administrering av en motgift (antitoksin, botulism antiserum). Det nøytraliserer gift som sirkulerer fritt i blodet, men ikke gift som allerede er bundet til nervestrukturer.

Siden en stor del av toksinet er bundet rundt 24 timer etter inntak av botulismegiften, må antitoksinet administreres så tidlig som mulig, ellers er det ineffektivt. For å unngå alvorlige allergiske reaksjoner mot motgift, tester legen først effekten ved å injisere et lite antitoksin i huden.

Hvis matforgiftningen ikke var lenge siden, kan legen prøve å fjerne botulismegiften fra mage -tarmkanalen slik at den ikke absorberes av kroppen. Dette er mulig gjennom mageskylling, klyster og avføringsmidler.

Hvis respirasjonsmusklene er lam av botulisme, må pasienten ventileres kunstig.

Ved sårbotulisme rengjøres såret kirurgisk.Pasienten får deretter antibiotika for å unngå ytterligere sårinfeksjoner. Imidlertid er de ineffektive mot botulisme.

Botulisme: Forebygging

Botulisme oppstår stort sett fra inntak av bortskjemt, vakuumpakket mat. Du kan derfor forhindre matbotulisme med følgende tiltak:

• Ikke åpne eller spis bulker.
• Legg merke til utløpsdatoen.
• Hvis du lagrer vakuumpakket mat under 8 ° C, kan ingen bakterier formere seg i den.
• Hvis du er i tvil, varm mat til 100 ° C i 15 minutter - varme ødelegger botulinumgiften.
• I prinsippet ikke gi honning til barn under ett år. Honning kan inneholde sporer av bakterien Clostridium botulinum og dermed utløse botulisme (spedbarnsbotulisme).

Botulisme: sykdomsforløp og prognose

Inkubasjonstiden i matbotulisme - dvs. tiden mellom infeksjon og utseende av de første symptomene - er vanligvis mellom 12 og 36 timer etter inntak av giften. Jo kortere inkubasjonstiden, jo mer alvorlig forgiftning - og jo høyere dødelighet. I noen tilfeller forlenges inkubasjonstiden til opptil åtte dager.

Ved sårbotulisme er inkubasjonstiden rundt ti dager.

Ved spedbarnsbotulisme kan det også ta dager før de første symptomene på rus viser seg: forstoppelse, muskelsvakhet, tap av matlyst, oppkast og apati. Deretter blir lammelse av kranialnervene (hengende øyelokk, lammelse av øyemuskler, svelgeforstyrrelser, lammelse i ansiktsmuskulaturen) og tap av reflekser merkbar.

Botulisme er en alvorlig, livstruende sykdom som kan føre til døden som følge av respiratorisk lammelse og hjertestans. Men hvis botulisme behandles i god tid, er prognosen relativt god: under intensiv medisinsk terapi er dødeligheten for matbotulisme under ti prosent - ubehandlet er den opptil 70 prosent.

Tags.:  sports fitness næring alkohol