Stent i hjernen fremmer slag

Alt -innhold kontrolleres av medisinske journalister.

Når et blodkar i hjernen blir blokkert, skal en stent hjelpe til med å holde den åpen. Faktisk øker risikoen for et nytt slag.

Et internasjonalt forskerteam ledet av Osama Zaidat fra Medical College i Wisconsin sammenlignet to forskjellige terapiformer etter et slag i en studie: 53 pasienter fikk medikamentell behandling med blodfortynnerne clopidogrel og ASA; deltakerne i gruppe to ble hver implantert med en stent med et ballongkateter. I tillegg fikk de samme medisiner som gruppe en. Alle pasientene ble undersøkt regelmessig i minst ett år etter behandlingen.

Tre ganger så mange slag

Det overraskende resultatet: stenten ga ingen forbedring, men det gikk vesentlig dårligere i motsetning til ren medikamentell behandling. Ett år etter behandlingen hadde 34,5 prosent i stentgruppen, men bare 9,4 prosent i gruppen som bare hadde stoffet fått et nytt slag. De fleste av disse hendelsene skjedde i de første 30 dagene etter at stenten ble implantert.

Legemiddelgruppen led ikke av hjerneblødninger under hele observasjonsperioden; dette skjedde fem ganger i stentgruppen. I tillegg ble det registrert tre dødsfall hos pasienter med stents i løpet av de 12 månedene; ingen av deltakerne som ble behandlet med medisiner alene døde i løpet av studieperioden.

Som en snøplog i hjernen

Men hva er årsaken til stentens dårlige ytelse? Forskerne mistenker at behandling skifter problemet, for å si det sånn. Ved innsetting av stenten kan avleiringer på blodkarveggen, såkalte plakk, skrapes av og skyves inn i tilstøtende blodlinjer. De kan da bli tette og dette utløser et nytt slag. (borte)

Kilde: Zaidat O. et al.: Effekter av en ballong-ekspanderbar intrakranial stent vs medisinsk terapi på slag av slag hos pasienter med symptomatisk intrakranial stenose, JAMA, 2015.

Tags.:  fotpleie friske føtter vaksinasjoner