Husstøvallergi

og Martina Feichter, medisinsk redaktør og biolog

Sophie Matzik er frilansskribent for det medisinske teamet til

Mer om -ekspertene

Martina Feichter studerte biologi med et valgfag apotek i Innsbruck og fordypet seg også i en verden av medisinske planter. Derfra var det ikke langt til andre medisinske emner som fortsatt fengsler henne den dag i dag. Hun utdannet seg til journalist ved Axel Springer Academy i Hamburg og har jobbet for siden 2007 - først som redaktør og siden 2012 som frilansskribent.

Mer om -ekspertene Alt -innhold kontrolleres av medisinske journalister.

Ved husstøvallergi (husstøvmiddallergi) er immunsystemet altfor følsomt for visse stoffer i ekskrementene av husstøvmidd. Symptomer som rennende, kløende øyne, rennende nese, hoste og hudreaksjoner oppstår. I verste fall forårsaker en husstøvallergi kortpustethet og allergisk astma. Les alt du trenger å vite om årsaker, diagnose og behandling av husstøvallergi her!

ICD -koder for denne sykdommen: ICD -koder er internasjonalt anerkjente koder for medisinske diagnoser. De finnes for eksempel i legebrev eller på attester om arbeidsuførhet. J45J30

Kort overblikk

Hva er en husstøvallergi? En overfølsomhet i kroppen overfor visse proteiner fra husstøvmiddene. Det kalles derfor riktig en husstøvmiddallergi. I daglig tale kalles sykdommen også støvallergi og middallergi. Det utvikler seg vanligvis i barndommen og ungdommen og varer vanligvis livet ut.
Symptomer: rødhet, kløende og rennende øyne, tett nese og rennende nese, muligens nysing, allergiske hudreaksjoner (kløe, utslett, elveblest), noen ganger hoste med overbelastning eller utvikling av allergisk astma med akutt kortpustethet.
Behandling: Reduser eksponeringen for midd i ditt eget hjem (spesielle madrassdeksler, ingen tepper osv.), Medisiner mot allergisymptomer, hyposensibilisering
Frekvens: I industriland lider omtrent hver fjerde av en allergisk rennende nese, for eksempel forårsaket av husstøvmidd eller pollen.
Prognose: Med konsekvent behandling kan symptomene reduseres eller elimineres fullstendig. Over tid kan imidlertid en husstøvallergi utvikle seg til allergisk astma (gulvskifte). I tillegg er noen husstøvallergikere overfølsomme for krepsdyr som reker (kryssallergi).

Husstøvallergi: symptomer

Husstøvallergisymptomer settes i gang av messengerstoffet histamin. Dette frigjøres i store mengder ved kontakt med allergitriggeren - visse proteiner av husstøvmidd: det får slimhinnene til å hovne opp, utvider blodårene, stimulerer slimproduksjonen og er involvert i inflammatoriske prosesser. Som et resultat utvikler de forskjellige symptomene på husstøvallergi i øyne, nese, luftveier og hud:

Røde, kløende og rennende øyne er typiske symptomer på en husstøvallergi. Kontakt med allergenet utløser konjunktivitt (allergisk konjunktivitt).
Nesen er ofte blokkert fordi slimhinnene hovner opp og det produseres mer sekresjon. Men det kan også løpe rennende. Nysing er også mulig.
Husstøvallergi kan føre til størknet hoste (bronkitt) og til og med allergisk astma med akutt kortpustethet.
På huden kan en husstøvallergi forårsake symptomer som kløe, utslett og elveblest. I elveblest (urticaria) dannes hvaler, dvs. små, røde hevelser på huden.

Fordi husstøvallergisymptomer vises veldig raskt etter at slimhinnene kommer i kontakt med allergenet, klassifiseres sykdommen som en allergi av umiddelbar type (type I).

Alle symptomene på en husstøvallergi kan også dukke opp ved andre allergier og andre sykdommer. For eksempel kan rennende nese og hoste tolkes feil som tegn på en enkel forkjølelse. Det er derfor en husstøvallergi ofte blir gjenkjent sent eller slett ikke.

Når dukker det opp symptomer på husstøvallergi?

Husstøvallergi symptomer oppstår hele året, ettersom husstøvmidd lever permanent i leiligheter. På senhøsten og også om vinteren er symptomene imidlertid vanligvis spesielt uttalt. De små edderkoppene reproduserer hovedsakelig mellom mai og oktober. Når oppvarmingen slås på sent på høsten og luftfuktigheten i rommene synker som et resultat, dør middene i store mengder (de trenger et mer fuktig miljø). De døde middene og deres utskilt avfall oppløses, blandes med husstøv og kan deretter lett pustes inn med luften. Husstøvallergisymptomer forekommer derfor oftere i disse månedene enn i resten av året - spesielt hvis det sjelden er ventilasjon (som ofte er tilfelle om vinteren).

I løpet av dagen er husstøvallergisymptomer spesielt merkbare om natten eller om morgenen etter å ha stått opp. Madrasser regnes som det største middreservoaret.

Husstøv blandet med døde midd og middskitt blir lett virvlet opp og deretter inhalert under aktiviteter som å lage senger, støve og støvsuge. Husstøvmiddallergisymptomer er derfor ofte spesielt uttalt i det daglige husarbeidet.

Kryssallergi

Middproteinene, som utløser en husstøvmiddallergi, ligner proteiner hos krepsdyr. Dette er grunnen til at noen husstøvallergikere er overfølsomme for eksempelvis reker, kreps og hummer - forbruk av disse animalske matvarene kan også utløse allergisymptomer hos de som rammes. I et slikt tilfelle snakker lege om kryssallergi.

Husstøvallergi: årsaker og utløsere

Husstøvallergi utløses av visse proteiner fra husstøvmidd. De små edderkoppene i seg selv er ufarlige fordi de verken suger, svir, biter eller overfører sykdommer. De er usynlige for det blotte øye og kan vanligvis finnes i hver leilighet, nemlig i husstøv. De lever hovedsakelig av hudflak fra mennesker. Derfor foretrekker de å boltre seg i polstrede møbler, puter, senger og tepper. Middene føler seg mest komfortable ved en romtemperatur på 25 grader eller mer og en fuktighet på 65 til 80 prosent.

Proteinene til midd, som utløser husstøvallergi, finnes hovedsakelig i avføringen, men også i dyrenes kropper. Når utskilt avfall og døde midd tørker og går i oppløsning, blandes de med husstøvet. Hvis dette virvles opp (f.eks. Når du støvsuger eller åpner sengeteppet), kan det inhaleres og utløse overfølsomhetsreaksjoner i kroppen til den aktuelle personen.

Den virkelige årsaken til husstøvmiddallergi er en dysregulering av immunsystemet:

Den første kontakten med allergenet viser ingen allergisymptomer. Imidlertid produserer kroppen spesifikke antistoffer mot det nye og antatt truende fremmedstoffet. Noen av disse antistoffene lagres i kroppen. Enhver ytterligere kontakt med allergenet utløser deretter de spesifikke antistoffene på planen, og store mengder histamin frigjøres. Dette messenger -stoffet setter i gang mekanismene som til slutt fører til typiske symptomer på husstøvmiddallergi (røde, rennende øyne, tett, rennende nese, etc.).

Husstøvallergi: behandling

Behandlingen av husstøvallergi består hovedsakelig i å redusere middbelastningen i oppholdsrom. I tillegg kan symptomene lindres med forskjellige medisiner. Det anbefales en desensibilisering mot årsaken til husstøvallergi - det overfølsomme immunsystemet.

Reduksjon av middbelastning

Ved husstøvallergi er det svært viktig å holde middbelastningen i ditt eget hjem lav. For å gjøre dette, bør du ta følgende tips til hjertet:

Sett så lite polstrede møbler som mulig i leiligheten din, da disse bare fungerer som støvfangere. Skinnpynt, for eksempel, er et bedre alternativ her. Du bør også unngå andre støvfangere som tepper, puter, kosete leker, tunge gardiner og åpne bokhyller.
Eksisterende polstrede møbler og tepper bør ideelt sett støvsuges grundig en gang hver dag. Det beste du kan gjøre er å bruke en støvsuger med et spesielt fint støvfilter (Hepa filter). Til tross for dette spesielle filteret, bør folk som er allergiske mot husstøv overlate støvsuging til noen som ikke er altfor følsomme for husstøvmidd.
Velg gardiner laget av vaskbare materialer og rengjør dem hvert sjette måned.
Når du rengjør leiligheten, bør du bruke fuktige støvsuger og tørke gulvene med en fuktig klut. Dette betyr at mindre støv heves.
Få en midd-bevis madrass beskytter. Et slikt omslagsdeksel må omslutte madrassen helt og bør vaskes omtrent hver tredje måned. Hvis du bruker en slik middeavstøtende, spiller det egentlig ingen rolle hvilket materiale selve madrassen er laget av. Imidlertid er en fylling av hestehår ugunstig: allergenene i dyrehåret kan påføre immunsystemet en ekstra belastning ved husstøvallergi.
Det er best å bruke bomullslaken og vaske dem en gang i uken ved minst 60 grader. Sengetøy og puter bør vaskes minst hver tredje måned på 60 grader eller mer.
Det er nå vaskemidler med akaricidholdige stoffer som dreper midd. Dette gjør at midd kan bli drept selv ved vasketemperaturer under 60 grader. Hvor effektive slike akaricidholdige stoffer er i praksis, kan ikke klart sies: de tilsvarende studieresultatene er motstridende.
Hvis barnet ditt har husstøvallergi og ikke vil klare seg uten leketøyet, bør du vaske det regelmessig på minst 60 grader. Hvis det ikke kan vaskes så varmt, bør du fryse det regelmessig i 12 timer og deretter vaske det på en lavere temperatur: kulden dreper midd, vasking fjerner dem.
For å redusere luftfuktigheten, bør du lufte ut stuene daglig (i 5 til 15 minutter), spesielt soverommet.
Hvis det er mulig, unngå å plassere potteplanter i hjemmet ditt, spesielt på soverommet. De øker fuktigheten, noe som betyr at støvmidd og mugg (som middene også lever av) trives bedre. I tillegg vokser mugg gjerne på pottejord.
Tips for ferien: Hvis det er mulig, kan du se etter et hotell som tilbyr allergifrie rom. Hvis du lider av en alvorlig husstøvallergi, bør du også ta med deg innkapslingen til madrassen som en forholdsregel. Hvis det ikke er noe spesielt allergifritt rom, bør du fjerne alle plysjgjenstander om mulig og ventilere rommet godt. Forresten: I regioner over 1500 meter over havet er det knapt noen eller ingen husstøvmidd. Det samme gjelder ørkener og Antarktis.

Hvis husstøvmiddallergi ikke er særlig uttalt, er disse tiltakene ofte tilstrekkelige for å redusere symptomene permanent. Likevel er det lurt å ha kontaktinformasjonen til en lege eller en allergiambulanse klar i nødstilfeller. Hvis symptomene på husstøvallergi viser seg å være spesielt alvorlige (spesielt i kombinasjon med akutt kortpustethet), må medisinsk hjelp skaffes raskt.

Legemidler mot husstøvallergi

Ulike medisiner er tilgjengelige for akutt behandling av symptomer på husstøvallergi. De brukes hovedsakelig for alvorlige klager. Noen av rettsmidlene er også tilgjengelig på apotek uten resept. Det er imidlertid tilrådelig å konsultere lege for råd før du bruker medisiner. Fordi hvert middel kan ha uønskede effekter så vel som interaksjoner med andre medisiner eller mat.

I prinsippet kan du redusere symptomene på allergisk rhinitt (slik den oppstår i forbindelse med husstøvallergi) med følgende midler:

Såkalte antihistaminer lindrer generelt allergisymptomer ved å hemme frigjøring av histamin. De kan brukes som tabletter eller nesespray for allergisk rhinitt.
Glukokortikoider ("kortison") som en nesespray har en decongestant effekt på neseslimhinnene. Om nødvendig kan de brukes over lengre tid under medisinsk tilsyn.
Nesedråper og nesespray med decongestant -midler (alfa -sympathomimetika) hjelper med en blokkert nese. Imidlertid bør de brukes i maksimalt fem til syv dager. Ellers blir slimhinnen vant til det, og effekten av midlene reduseres. Disse preparatene kan også forårsake neseblod.
Leukotrienantagonister hemmer budbringersubstanser som spiller en viktig rolle i inflammatoriske reaksjoner i luftveiene. I tillegg til symptomene på astma, kan dette også lindre symptomene på allergisk rhinitt. Reseptbelagte legemidler (tabletter) kan forskrives til pasienter som lider av astma og allergisk rhinitt samtidig.
Mastcellestabilisatorer (Cromone) forhindrer frigjøring av histamin fra såkalte mastceller (en type immuncelle). For allergisk rhinitt og allergisk konjunktivitt kan de brukes som nesespray eller i form av øyedråper.

Desensibilisering

Med desensibilisering (spesifikk immunterapi) blir det forsøkt å behandle årsaken til husstøvallergi. Desensibilisering er spesielt vellykket hos barn (fra 6 år) og i tilfelle av husstøvallergi, som først nylig har eksistert.

Det er to mulige tilnærminger til desensibilisering:

Med subkutan immunterapi (SCIT) injiseres middallergenene under huden i sakte økende konsentrasjoner - først vanligvis en gang i uken, senere en gang i måneden. Kroppen skal sakte bli vant til de faktisk ufarlige middproteinene.
Ved sublingual immunterapi (SLIT) blir middallergenene vanligvis gitt en gang daglig som dråper eller tabletter under tungen, holdt der i ett til to minutter og deretter svelget.

I begge tilfeller gjelder følgende: Desensibilisering må fortsette i minst to til tre år til den viser sin fulle effekt. Dette varer da i årevis. Hvis symptomene på husstøvallergi øker igjen, kan desensibilisering gjentas.

Husstøvallergi: homeopati også effektiv?

Ulike homøopatiske midler bør hjelpe mot husstøvallergi, for eksempel Sticta eller Sabadilla. Effekten av homeopati er ikke vitenskapelig bevist. Noen pasienter rapporterer imidlertid gode resultater med homøopater. I tillegg viser homøopatisk behandling vanligvis ingen bivirkninger.

Husstøvallergi: forebygging og tips

Så langt er det ikke kjent noen spesifikke tiltak som har vist seg å forhindre allergi mot husstøvmidd. For eksempel kan et midd-bevis madrassdeksel (innkapsling) ikke anbefales for å forhindre utvikling av støvallergi (primær forebygging). Den er imidlertid egnet for sekundær forebygging, det vil si forebygging av allergiske symptomer ved eksisterende husstøvmiddallergi.

Men hvis du vil redusere risikoen for husstøvallergi og andre allergier, kan du holde deg til generelle tips. Dette er spesielt tilrådelig hvis allergier (av noe slag) forekommer ofte i en familie - de relaterte familiemedlemmene har sannsynligvis en arvelig disposisjon for allergi (atopi). For slike atopiske mennesker er det spesielt viktig å redusere eksponeringen for vanlige allergiutløsere som husstøvmidd så mye som mulig.

For å gjøre dette, bør du redusere middbelastningen i dine fire egne vegger. Tipsene ligner dem for personer med en eksisterende støvmiddallergi (se avsnittet "Behandling"). For eksempel bør du ikke ha for mange støvsamlere i stua, støvsuge og støve regelmessig og spesielt holde soverommet kjølig og tørt.

Amming kan redusere risikoen for allergi hos spedbarn. Eksperter anbefaler derfor å mate babyer utelukkende med morsmelk de første fire månedene av livet. Den senere dietten påvirker også risikoen for allergi: Det er indikasjoner på at en meny med mye grønnsaker og frukt (middelhavskost) kan forhindre atopiske sykdommer som husstøvallergi.

Husstøvallergi: kurs og prognose

Hvis du konsekvent reduserer allergeneksponeringen (ved å bruke en madrass med innkapsling osv.), Kan symptomene på husstøvallergi reduseres betydelig eller (i milde tilfeller) unngås helt. Medisinering kan også lindre symptomer. En husstøvallergi kan behandles kausalt ved hjelp av desensibilisering. Det oppnår vanligvis gode resultater: De som er berørt trenger da mye mindre allergimedisin eller til og med ingen.

En husstøvallergi kan føre til gulvskifte over tid: allergien skifter fra øvre til nedre luftveier - de som rammes utvikler allergisk astma.

Husstøvallergi: undersøkelser og diagnose

Hvis det er mistanke om husstøvallergi, er en allergispesialist (allergiker) den rette kontakten.

Første møte

I den første samtalen med pasienten samler han sin sykehistorie (anamnese): Han spør for eksempel om typen og omfanget av klager, personlige levekår og eventuelle andre sykdommer.

Allergi dagbok

Fordi allergiske reaksjoner som rennende øyne og rennende nese kan ha mange årsaker, er diagnosen husstøvallergi ofte vanskelig. Legen vil derfor sannsynligvis be deg om å føre en allergidagbok en stund. Der bør du for eksempel angi når og i hvilken intensitet de forskjellige klagene oppstår, enten du bare gjør deg merkbar i din egen leilighet eller i andres husholdning og hva du gjorde eller spiste før klagen inntraff. Denne informasjonen kan bekrefte mistanken om husstøvallergi eller påpeke andre mulige allergiutløsere (for eksempel kjæledyr eller mat).

Allergitest

Det neste trinnet er en allergitest, vanligvis den såkalte priktesten: Legen drypper forskjellige allergener på huden din på underarmen eller ryggen. Deretter riper han lett på huden i de berørte områdene. Hvis du ikke er altfor sensitiv for et allergen, vil huden ikke vise noen endringer. Ved en eksisterende allergi vil imidlertid huden under det relevante allergenet bli rød i løpet av omtrent 20 minutter eller danne en hval (rød, vanligvis kløende, liten hudhevelse).

Hudens reaksjonsevne kan påvirkes av forskjellige faktorer som akutte infeksjoner eller bruk av visse medisiner. Med priktesten kan en viss allergi som husstøvallergi verken bevises eller utelukkes.

Blodprøve

En annen testmetode for mistenkt husstøvallergi (eller annen allergi) er forskjellige blodprøver. Noen tester tillater bare en uttalelse om hvorvidt det er generell allergi eller ikke. Andre, derimot, er mer spesifikke, for eksempel RAST -testen, som søker i blodet etter spesifikke antistoffer mot visse allergener som husstøvmidd.

Provokasjonstest

Hvis en støvallergi ikke kan identifiseres tydelig ved hjelp av de nevnte undersøkelsene, kan legen utføre en provokasjonstest. Han påfører det mistenkte allergenet (dvs. middprotein) direkte på pasientens neseslimhinne. Hvis en allergisk reaksjon oppstår som et resultat, er det stor sannsynlighet for at det faktisk er husstøvallergi. Det er viktig at en slik provokasjonstest alltid er under tilsyn av en lege. Hvis det er en alvorlig allergisk reaksjon, kan han raskt sette i gang passende motforanstaltninger.

Tags.: tcm kosthold tenåring