Kalk skulder

Alt -innhold kontrolleres av medisinske journalister.

Seneforkalkning (Tendinosis calcarea / Tendinitis calcarea) i skulderleddet, som ofte er veldig smertefullt, kalles forkalket skulder. Det forekommer hovedsakelig mellom 30 og 50 år. Den kalkholdige skulderen går veldig annerledes. I de fleste tilfeller lindrer smertebehandling og fysioterapi symptomene, og kirurgi er sjelden nødvendig. Les mer om årsaker, symptomer og behandling her!

ICD -koder for denne sykdommen: ICD -koder er internasjonalt anerkjente koder for medisinske diagnoser. De finnes for eksempel i legebrev eller på attester om arbeidsuførhet. M75

Kort overblikk

Beskrivelse: Forkalkning av sener (Tendinosis calcarea / Tendinitis calcarea) i skulderleddet
Behandling: Kan behandles godt med smertestillende og fysioterapeutiske øvelser, kirurgi er sjelden nødvendig
Forebygging / behandling: øvelser for å styrke skuldermusklene
Symptomer: smerter, begrenset mobilitet, nattlige hvilesmerter, samtidige sykdommer: bursitt (bursitt), impingementsyndrom
Årsaker: Ennå ikke avklart, antagelig utilstrekkelig blodtilførsel til senene
Prognose: I 80 prosent av tilfellene er behandling uten kirurgi vellykket.
Diagnostikk: Bruk av symptomer, ultralyd, røntgen, magnetisk resonansavbildning (MR)

Hva er en lime skulder?

Kalsifisert skulder er en sykdom i skulderen der det er forkalkning av senene (Tendinosis calcarea / Tendinitis calcarea) i skulderleddet. Det forårsaker ofte smerter. Den kalkholdige skulderen forekommer på begge sider og kan begrense bevegelsen av skulderleddet alvorlig.

I utgangspunktet forbinder sener den tilsvarende muskelen med et bestemt bein og sikrer dermed en bestemt bevegelse. Den kalkholdige skulderen påvirker forskjellige sener:

Supraspinatus sene: den tilhørende muskelen (musculus supraspinatus) som oftest påvirkes gjør at armen kan spres fra hverandre
Infraspinatus sene: ofte påvirket er den tilhørende muskelen (infraspinatus muskel) ansvarlig for den ytre rotasjonen av armen
Subscapularis sene: sjeldnere påvirket, den tilsvarende muskelen (musculus subscapularis) brukes til indre rotasjon av armen

Hvem rammes av en forkalket skulder?

Den kalkholdige skulderen forekommer hovedsakelig hos mennesker mellom 30 og 50 år. Det er ikke en slitasjesykdom som slitasjegikt - som ble antatt lenge - og derfor blir eldre mindre påvirket av den forkalkede skulderen. Personer med diabetes mellitus, spesielt type 1 diabetes, der hormonet insulin mangler, har økt risiko for å utvikle en kalkholdig skulder.

Så langt er det ikke funnet noen konkrete sammenhenger mellom diett med forkalket skulder og mulige årsaker, men hos kvinner ser det ut til at forhøyede blodlipidnivåer øker risikoen for å utvikle en forkalket skulder. Vi snakker om forhøyede blodlipidnivåer (hyperlipidemi) når de normale nivåene av kolesterol, triglyserider og lipoproteiner overskrides.

En forkalket skulder oppstår ofte sammen med en såkalt rotator-mansjettdefekt. Rotator -mansjetten er muskel -senelokket rundt skulderleddet, som også gjør at den friske skulderen kan bevege seg 360 grader.

Rundt to til tre prosent av befolkningen vil utvikle en kalkholdig skulder i løpet av livet, selv om symptomer ikke nødvendigvis trenger å forekomme.

Hvordan kan klager lindres?

Hvis en kalkholdig skulder forårsaker ubehag, anbefales en lege. Avhengig av alvorlighetsgraden og plasseringen av forkalkningen av senene, starter legen passende behandling for å lindre smerter og ubehag. Ved behandling av kalkholdig skulder skilles det mellom konservativ (uten kirurgi) og kirurgisk behandling.

Konservativ behandling

Behandling av kalkholdig skulder starter vanligvis konservativt, det vil si uten kirurgi, men med smertestillende medisiner. Lider får såkalte ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler som ibuprofen eller diklofenak for å lindre smerten. Avhengig av alvorlighetsgraden, kan legen også foreskrive de veldig sterke opioidene for sterke smerter i en viss periode.

I noen tilfeller hjelper kortisoninjeksjoner med å lindre smerter og betennelser i leddet. Ved veldig alvorlig smerte bruker legen injeksjoner for lokalbedøvelse for kortsiktig bro.

Videre lindrer hvile eller immobilisering av skulderleddet symptomene i den akutte smertefasen. For å gjøre dette, blir den berørte skulderen lettet for en kort stund av en armsele. For å sikre at de berørte lar den smertefulle forkalkede skulderen hvile, utsteder legen vanligvis sykemelding eller bekrefter at de ikke er i stand til å arbeide.

Etter den akutte smertefulle fasen av den forkalkede skulderen, foreskriver legen fysioterapi (fysioterapi) i de fleste tilfeller for å fremme skulderens mobilitet og for å styrke musklene.

Den kalkholdige skulderen forårsaker noen ganger svært alvorlige smerter. Bevegelsesøvelser anbefales ikke på dette stadiet, da de kan forårsake mer smerte.

Ekstrakorporeal sjokkbølgebehandling for forkalket skulder

Hvis smertebehandlingen i den kalkholdige skulderen viser liten lindring av symptomene, vil legen vurdere det som kalles ekstrakorporeal sjokkbølgebehandling (ESWT). Effekten av denne terapien er nå godt undersøkt og bevist. ESWT bruker trykkbølger med høy energi for å oppløse kalsiumoppbyggingen.

Under behandlingen holdes apparatets hode mot skulderen og prosedyren i leddet kontrolleres radiologisk eller ved ultralyd. Avhengig av alvorlighetsgraden av smerten, kan legen administrere smertestillende medisiner.

Ekstrakorporeal sjokkbølgebehandling (ESWT) har ennå ikke blitt dekket av helseforsikring. Det er en av de enkelte helsetjenestene (IGeL), kostnadene du må bære selv.

Operativ behandling

Konservativ behandling av kalkholdig skulder er mislykket hos rundt ti prosent av de berørte. Legen foreslår vanligvis en operasjon. For å gjøre dette må visse betingelser være tilstede, disse er:

Klagene øker.
Det er permanente begrensninger i hverdagen.
Konservativ terapi er mislykket etter tre til seks måneder.

Artroskopisk klaring

Kirurgisk behandling av forkalket skulder betyr vanligvis å fjerne kalsiumavleiringer ved hjelp av artroskopi. Artroskopi er en ledoskopi og er nå et godt etablert kirurgisk inngrep som ledd som skulder, kne eller ankel kan behandles gjennom et lite snitt. Den artroskopiske fjerningen av den forkalkede skulderen er vellykket i 80 prosent av tilfellene. De fleste pasienter føler en umiddelbar bedring etter operasjonen, og mildt ubehag kan vedvare i opptil et år etter operasjonen.

Fordi artroskopisk fjerning av kalkholdig skulder er en relativt liten, vevssparende prosedyre som forårsaker lite kirurgisk smerte, utføres operasjonen vanligvis poliklinisk. Dette betyr at du etter en viss tid på restitusjonsrommet kan gå hjem med noen samme dag.

Hvilke øvelser for kalkholdig skulder?

Det er øvelser som forhindrer eller lindrer skuldersmerter i en kalkholdig skulder. Ideelt sett vil en fysioterapeut vise deg individuelle bevegelsesøvelser, for eksempel med et treningsbånd. I utgangspunktet bør du unngå smertefremkallende bevegelser - ofte overheadbevegelser - samt leddstressende skulderaktiviteter foreløpig.

Hvis smertene for øyeblikket er svært alvorlige, hvis du har blitt skadet eller nylig har blitt operert, er det best å konsultere legen din før du starter noen trening.

For å bevege skulderen forsiktig, gjør du følgende øvelser flere ganger om dagen:

Stå foran en stol eller et bord og hvil den gode armen på den. La den vonde armen henge ned og slappe av. Deretter svinger du armen sakte frem og tilbake i en bue. Denne øvelsen skal være smertefri, hvis ikke, gjøre buen mindre. Å ha en liten vekt i hånden (for eksempel en boks) vil bidra til å redusere smerten. Gjør ti repetisjoner.

Regelmessig strekk den vonde skulderen ved å stå oppreist med skuldrene pekende tilbake og ned. Plasser armen på den ømme skulderen bak ryggen, ta deretter håndleddet på den berørte siden med den andre hånden og dra forsiktig. Hold strekket i noen sekunder, og la armen gå tilbake til utgangsposisjonen. Gjør ti repetisjoner.

Forhindre kalkskulderen

Skånsomme øvelser bidrar til å holde skulderleddet fleksibelt, strekke det og styrke musklene. Sterke skuldermuskler sikrer en oppreist holdning og problemfri bevegelighet. Dette er spesielt viktig hvis du utfører monotone bevegelser i ditt daglige arbeid, for eksempel å sitte ned, utføre overheadarbeid som belaster leddene eller sport som svømming. Øvelsene bidrar til å forhindre forkalket skulder og andre skulderproblemer.

Hva er symptomene på en kalkholdig skulder?

Symptomene på den forkalkede skulderen varierer avhengig av omfanget av forkalkningen og hvor akkurat den er. I tillegg er symptomene på den forkalkede skulderen avhengig av fasen der forkalkningen av senene er. Avhengig av fasen oppstår smerte eller ikke.

I begynnelsen går forkalkningen av senene vanligvis ubemerket. På et bestemt stadium av sykdommen kan du oppleve plutselige, alvorlige smerter som øker med bevegelse. Avhengig av hvor forkalkningen befinner seg, er det smertefullt å løfte armen, snu innover eller snu utover.

Akutt, alvorlig smerte i skulderleddet, som ofte oppstår i morgentimene, er typisk. I tillegg er bevegelsen sterkt begrenset og de berørte føler seg stive. På grunn av smerten tar de ofte en lindrende holdning.

Hvis sykdommen fører til betennelse i bursa (bursitt) eller impingementsyndrom, er symptomene som er typiske for disse sykdommene de viktigste. Smerten utstråler deretter til overarmen. Nattesmerter i ro er også mulig, spesielt hvis pasienten ligger på den berørte siden. Ved bursitt indikerer rødhet og overoppheting av leddet også bursitt.

Hva forårsaker en lime skulder?

Nøyaktig hvorfor folk får en forkalket skulder er ennå ikke helt avklart. Det er forskjellige teorier om årsakene til kalkholdig skulder, som antar redusert blodtilførsel til senene eller en forbindelse med impingementsyndromet. Leger mistenker også at vevssykdommer, metabolske sykdommer (f.eks. Diabetes mellitus) eller en viss genetisk disposisjon spiller en rolle i dannelsen av kalsiumavsetninger i skulderleddet.

Faser av kalkholdig skulder

Årsaken til den plutselige og massive smerten i den kalkholdige skulderen er dens fasede forløp. Leger gjør et skille

forkalkning,
forkalkningen
og stadiet etter forkalkning.

Mens det dannes mer bruskvev i forkalkningstrinnet, avsettes små kalsiumforekomster i vevet i forkalkningstrinnet. I det siste trinnet, etterkalkningstrinnet, flyter kalsiumavsetningen i en tannkremlignende masse og oppløses. Den nye massen tar en viss plass, noe som igjen øker trykket i skulderleddet, noe som fører til irritasjon og betennelsesreaksjoner - og fremfor alt forårsaker massiv smerte.

Samtidig er det også tilfeller der spontan helbredelse oppstår og kalsiumavsetningen helt avtar av seg selv.

Hvor lenge har du en kalkholdig skulder?

Den kalkholdige skulderen er veldig individuell. Avhengig av størrelsen og plasseringen av kalsiumforekomstene og om sykdommen er kronisk - det vil si at den fortsetter å gjenta seg - eller spontant går tilbake, varer sykdommen i flere uker eller til og med år. Symptomene varierer også fra alvorlige til milde. Prognosen for den kalkholdige skulderen er derfor vanskelig å forutsi.

For fysioterapeutiske tiltak for å styrke skuldermusklene og forhindre eller motvirke smerter, bør de berørte forvente en varighet på to til fire måneder.

Hvordan bestemmes en kalkholdig skulder?

I begynnelsen diagnostiserer legen en kalkholdig skulder først og fremst basert på symptomene. Han kan også gjøre en ultralydsskanning og en røntgen av skulderen. Denne diagnosen er spesielt nyttig før en operativ behandling. Med begge undersøkelsesmetodene er det mulig å bestemme hvor forkalkningen befinner seg og i hvilken konsistens eller fase forkalkningen er tilstede i senen. Magnetisk resonansavbildning (MR) av skulderen er mindre vanlig.

Hvilke hjemmemedisiner for lime skulder?

Varme eller kulde: hva hjelper med limeskulder?

I utgangspunktet: Kaldt hjelper mot inflammatoriske sykdommer, varme med kroniske plager som muskelspenninger eller leddslitasje.

Hvis du har akutte symptomer som indikerer betennelse, som rødhet, hevelse, overoppheting eller smerter, anbefales det å kjøle ned skulderen. Hvis du har en tendens til å føle muskelspenninger eller en viss stivhet, vil varme i de fleste tilfeller hjelpe til å lindre ubehag i den kalkholdige skulderen noe.

Varme omslag på limeskulder

Hvis det ikke er tegn på betennelse (rødhet, hevelse, smerte, overoppheting) med klager fra kalkholdig skulder, kan en varm omslag med eddik eller salt også gi litt lindring, ifølge naturmedisin. Det er forskjellige alternativer her:

Varm eddikfolie for lime -skulder: Varm opp 100 ml vann og 200 ml eddik og bløtlegg en bomullsklut i den. Legg det utpressede bomullshåndkleet på skulderen og dekk det med et håndkle. Når den er avkjølt, kan du fornye den.
Varm saltpakke til Kalkschulter: Fyll en bolle med 200 g havsalt og varm den i ovnen på 80 grader Celsius. Fordel massen ca 5 mm tykk på en bomullsklut og legg den på den berørte skulderen i ca 20 minutter. Når saltfolien er avkjølt, tørk av skulderen.

Hvis du har åpen hud på skulderen, anbefales verken eddik eller saltomslag!

Homeopati / Schüßler salter for kalkholdig skulder

For behandling av skulder-arm-syndromet, som kan utløses av kalkholdig skulder, anbefaler homøopati blant annet Schüßler-salter. Saltene skal blant annet oppløse metabolske blokkeringer og aktivere kroppens selvhelbredende krefter.

Eplecidereddik mot lime skulder

Som en ekstra alternativ behandling for kalkholdig skulder, bør eplecidereddik kunne støtte behandlingen. Eplecidereddik anbefales til intern bruk. Slik at forkalkningen i skulderen reduseres og ingen ny utvikler seg, drikker de berørte fortynnet eplecidereddik hver morgen og kveld.

Hjemmemedisiner og homøopatiske midler er ikke en erstatning for medisinsk behandling av lege. Det er alltid tilrådelig å konsultere lege, spesielt hvis symptomene vedvarer over en lengre periode.

Tags.: svangerskap søvn vaksinasjoner