Dyrebare timer med frihet

Jens Richter er sjefredaktør i Siden juli 2020 har legen og journalisten også vært ansvarlig som COO for forretningsdrift og den strategiske utviklingen av

Flere innlegg av Jens Richter Alt -innhold kontrolleres av medisinske journalister.

Jaufenpass, Timmelsjoch, Penser Joch - Wolfgang Bornemann erobret de høyeste passveiene i Alpene på egen hånd. I sykkelsalen kan han overliste sin sykdom. Wolfgang Bornemann lider av Parkinson

Det er dager hvor selv de få meterne til garasjen koster mye styrke og tålmodighet. I vanskelige trippeltrinn må Wolfgang Bornemann deretter kjempe seg fra inngangsdøren til den skinnende sølvtur -sykkelen. Personer med Parkinson er noen ganger frosset. Spesielt i de såkalte off-faser kan de knapt bevege seg, det er vanskelig å snakke, ansiktstrekkene er frosset.

Men når 59-åringen setter seg på sykkelen og kjører av går det ut som om sykdommen ikke eksisterer. Som om han ikke hadde fått den ødeleggende diagnosen fra legen sin for 19 år siden. "Alle begrensninger forsvant umiddelbart på sykkelen," sa Bornemann til "Jeg kan tråkke som alle andre, trygt styre, bremse, til og med snakke." Men bare så lenge den kjører. "Når jeg går av sykkelen, er symptomene rett tilbake."

Forstyrret finjustering

Det tok mer enn tolv år før Bornemann oppdaget den mirakuløse midlertidige helbredelsen. Observasjonen ga ham mot til å oppgradere tohjulingen, som bare ble brukt sporadisk de siste årene, til et stykke sportsutstyr. Mannen fra Niedersachsen setter seg på sykkelen tre ganger i uken og trener, og kjører mellom 2000 og 3000 kilometer hvert år. Bornemann har allerede utforsket halvparten av Tyskland på sykkel, og krysset Alpene nesten hver sommer. Om vinteren bytter han til et ergometer - dyrebare timer uten "Parki", som han kaller sykdommen. "Jeg vet ikke hvorfor Parkinsons ikke kan følge meg inn i denne nisjen."

Som 40 -åring var Wolfgang Bornemann uvanlig ung da legene diagnostiserte ham med Parkinson. De fleste pasientene blir ikke syke før etter 50 år, mellom syv og ti millioner mennesker over hele verden er berørt, anslår forskere. Ved Parkinsons sykdom fungerer finjusteringen av frivillige bevegelser ikke lenger som den skal. Nerveceller som produserer nevrotransmitteren dopamin dør.

Det såkalte ekstrapyramidale systemet kan da ikke lenger ordentlig koordinere samarbeidet mellom de forskjellige muskelgruppene og tilbakemeldingen som kommer derfra. Behandlingen tar derfor først og fremst sikte på denne mekanismen: erstatning av dopamin og større følsomhet for budbringersubstansen. Men hva som utløser sykdommen og hvorfor den påvirker noen mennesker så tidlig, er ikke kjent. Parkinsons forskning er fortsatt i sin barndom.

Som raslende gir

Den nederlandske professoren Bastiaan Bloem i Nijmegen, Nederland, er en av de ledende Parkinsons forskere over hele verden. En av pasientene hans - en mann med svært avansert Parkinson som knapt kunne gå, men syklet uten problemer - overrasket ham for noen år siden med en demonstrasjon av hans evner.

Hvorfor mister mennesker med Parkinsons sykdom plutselig symptomene sine på sykkelen - de stansende, så overdrevne bevegelsene som ofte minner om de raslende girene til store, gamle maskiner? Hvorfor blir de trange musklene på sykkelen plutselig myke, bevegelsene runde og flytende?

Bloem mistenker at forskjellige deler av hjernen er ansvarlig for sykling enn for å gå. Trening kan også skape nye dopaminforbindelser i hjernen, fant han. Sånn var det i hvert fall i dyreforsøk. Men kan det alene forklare hvorfor den trange underkjeven løsner, tungen blir mer fleksibel og språket fungerer igjen? Som med Wolfgang Bornemann?

Hjerneområder kommuniserer igjen

Forskere i Cleveland (Ohio), USA, har nå oppdaget noe interessant: de brukte en spesiell magnetisk resonansavbildningsprosedyre for å bestemme oksygenforbruket i hjernen til sine Parkinsons pasienter mens de tråkket på ergometeret. På den måten oppdaget de at deler av hjernen i hjernebarken (bevegelsesplanlegging) og i thalamus (bevegelseskontroll) som er viktige for å utføre bevegelse igjen kommuniserte sterkere med hverandre når testpersonene tråkket i pedal.

Ved Parkinsons sykdom blir kommunikasjonen mellom disse områdene avbrutt. "Men så snart pasientene våre var på syklene, begynte hjernebarken og thalamus å synkronisere aktivitetene bedre igjen. Vi kunne se dette fra den samme rytmen i oksygenforbruk," sier studieleder Dr. Chintan Shah i en NetDoctor -samtale. "Jo høyere pasientens kadence, jo sterkere er effekten."

Forskerne observerte også noe annet som gir opphav til håp: de positive effektene overlevde tydelig treningen. Fire uker senere var de i stand til å demonstrere forbedret kommunikasjon mellom motor cortex og thalamus. "Likevel kan vi fremdeles ikke si i dag om sykling kan bremse sykdomsforløpet på lang sikt eller til og med reversere det," sier Shah. Dette skal nå vises av en annen studie der pasientene trener hjemme på ergometre i seks måneder.

Dans på den vibrerende tallerkenen

Sykling som terapi? Wolfgang Bornemann har også vært gjenstand for vitenskapelige observasjoner flere ganger. Sammen med vennen Jürgen Weber besteg han den 1.900 meter høye passveien til Hahntennjoch sommeren 2010, Parkinsons forsker Bloem og bayersk fjernsyn fulgte med dem. Den tidligere IT-spesialisten jobber for tiden med sin nevrolog for å teste en enhet som alpint skiløpere i landslaget kan bruke for å forbedre balansen: den såkalte Zeptor.

Den vibrerende tallerkenen til treningsapparatet vingler og danser uregelmessig på alle nivåer og tvinger atleten som balanserer på den til å foreta konstante korrigerende bevegelser - en helt spesiell utfordring for de trege motoriske ferdighetene til en Parkinsons pasient. Men "tingen fungerer", er Bornemann overbevist om. "Enheten hjalp meg med å holde kontrollen over sykkelen selv i de raske nedkjøringene i Alpene." Eller når det gikk så bratt oppoverbakke, til tross for all innsats, snudde pedalene så sakte at den sportslige 59-åringen og hans "Parki" rykket over halve bredden på gaten.

Søk etter nye mål

Til tross for kondisjonen, som får mange yngre idrettskollegaers bein og lunger til å brenne, ønsker Flachländer Bornemann å fullføre alpineventyret og oppnå sine sportslige suksessopplevelser med litt mindre risiko i fremtiden. - Parki setter flere og flere spor på meg også, sier Bornemann. Han ønsker derfor å finne nye veier og stier, nye mål og fortsette å jukse på sykdommen selv etter 20 år. "Jeg vet ikke hvordan jeg ville vært uten sporten. Men jeg kan se at de syke menneskene rundt meg som ikke gjør alt dette ikke har det så bra som meg."

Tags.:  tenåring overgangsalder Diagnose