Kreatinin

og Eva Rudolf-Müller, lege

Eva Rudolf-Müller er frilansskribent i det medisinske teamet til Hun studerte humanmedisin og avisvitenskap og har gjentatte ganger jobbet på begge områdene - som lege i klinikken, som anmelder og som medisinsk journalist for ulike spesialtidsskrifter. Hun jobber for tiden med nettjournalistikk, der et bredt spekter av medisiner tilbys alle.

Mer om -ekspertene Alt -innhold kontrolleres av medisinske journalister.

Kreatinin er et metabolsk produkt av kreatin fra musklene. Kreatin er i sin tur viktig for muskelsammentrekninger. I medisin brukes kreatinin først og fremst som et laboratorieparameter for nyrefunksjon. Her kan du lese alt du trenger å vite om laboratorieverdien, når legen vil bestemme den og hva økte eller reduserte kreatininverdier betyr!

Hva er kreatinin?

Kreatinin er et nedbrytningsprodukt av kreatin, et viktig stoff for muskelsammentrekning. Det ble oppdaget av den tyske kjemikeren Justus Liebig på 1800 -tallet. Selv om kreatin spiller en rolle i muskelarbeid, har dets metabolske produkt kreatinin - så langt det er kjent - ingen vesentlig funksjon.

Kreatininclearance

Som laboratorieverdi må kreatinin differensieres fra den såkalte kreatininclearance. Dette er et mål på mengden kreatinin som skilles ut av nyrene.

Du kan lese mer om dette i artikkelen Creatinine Clearance.

Kreatin i stoffskiftet

Kreatin er laget i kroppen i både lever og nyrer og deretter transportert til hjertet og skjelettmuskulaturen. I tillegg tar mennesker inn kreatin fra å spise kokt kjøtt. I musklene er det både bundet til fosfat og i fri form. Av det totale kreatinet i muskelen skilles en til to prosent daglig ut som kreatinin via nyrene med urinen. Svært små mengder skilles også ut gjennom tarmen og gallen.

Når bestemmer du kreatinin?

Kreatinin er en viktig parameter for nyrefunksjonen. Det er derfor legen bestemmer kreatininnivået hvis det er mistanke om eller nedsatt nyrefunksjon. Dette kan for eksempel skyldes akutt eller kronisk nyresykdom. Skade på nyreceller fra giftstoffer eller nedbrytning av røde blodlegemer eller muskelceller kan også svekke nyrefunksjonen. Andre årsaker til kreatininbestemmelsen er:

Metabolske sykdommer (f.eks. Diabetes mellitus)
Kollagenoser (bindevevssykdommer)
Høyt blodtrykk (hypertensjon)
akutt volumtap (på grunn av blødning eller vanntap)

Legen bestemmer kreatininet i blodet (serum eller plasma) ved hjelp av en enzymbasert målemetode. Det kan også måle kreatininnivået i urinen (24-timers urinoppsamling).

Kreatinin normal verdi

Følgende normale verdier gjelder for blodet:

	Normal kreatininverdi i mg / dl (serum eller plasma)	Kreatinin standardverdi i µmol / l (serum eller plasma)
Menn <50 år Menn> 50 år	0,84 - 1,25 0,81 - 1,44	74,26 - 132,6 68,0 - 123,8
kvinner	0,66 - 1,09	53,04 - 96,36
Barn (16-18 år) Barn (13-15 år) Barn (10 til 12 år) Barn (7 til 9 år)	0,8 - 1,4 0,6 - 1,2 0,6 - 1,0 0,6 - 0,9	70,72 - 123,76 53,04 - 106,08 53,04 - 88,4 53,04 - 79,56
Barn (4 til 6 år)	0,5 - 0,8	44,2 - 70,72
Barn (1 til 3 år)	0,4 - 0,7	35,36 - 61,88
Barn (1 til 12 måneder)	0,4 - 0,7	35,36 - 61,88
Barn (1 til 30 dager)	0,5 - 1,2	44,2 - 106,10

I tillegg til nyrefunksjon, bestemmer muskelmasse også hvor mye kreatinin noen skilles ut. Derfor kan kroppsbyggere og andre idrettsutøvere vurdere andre blodkreatininnivåer som normale.

Kreatininnivåer i urinen

kvinner

menn

morgen urintest

260-2170 mg / l

390-2590 mg / l

24-timers urinoppsamling

1,0 - 1,3 g / dag

1,5-2,5 g / dag

Når er kreatininet for lavt?

Den nedre grensen for blodkreatininverdien er 0,84 mg / dl hos menn og 0,66 mg / dl hos kvinner. Hvis kreatininet er lavere, har dette imidlertid ingen medisinsk betydning. Slike reduserte serumverdier kan for eksempel bli funnet som sekundære funn ved undervekt, stunted muskler (atrofi) eller under graviditet.

Reduserte kreatininnivåer i urinen forekommer ved degenerative muskelsykdommer, som er preget av økt nedbrytning av muskelceller. Disse inkluderer for eksempel muskeldystrofier og amyotrofisk lateral sklerose (ALS.

Når er kreatininet for høyt?

Hvis serumkreatininet økes, kan dette skyldes akutt nyresvikt, kronisk nyresykdom og mangel på vann (desiccosis). For eksempel fører følgende til akutt nyresvikt:

allergiske reaksjoner på medisiner eller kontrastmidler
Giftstoffer og tungmetaller
Nedbrytning av røde blodlegemer (hemolyse) eller nedbrytning av muskelceller (myolyse)
Plasmacytom (myelomatose)
Vaskulær obstruksjon i nyrene på grunn av blodpropp (tromboembolisme i nyrene)

Kronisk nyreinsuffisiens, derimot, skyldes blant annet:

Diabetes mellitus (diabetisk nefropati)
Glomerulonefrit (inflammatoriske sykdommer i nyreglomeruli)
Bindevevssykdommer (kollagenoser)
høyt blodtrykk
Cystisk nyresykdom

Kreatininet i blodet stiger imidlertid bare når nyrefunksjonen er redusert med minst 50 prosent. Som et resultat blir nyresykdommer i de tidlige stadiene i laboratoriet ikke oppdaget av kreatinin alene.

Langsiktig bruk av visse medisiner kan også føre til at blodkreatinin stiger. Disse inkluderer acetylsalisylsyre (ASA), visse antibiotika (cefalosporiner) og smertestillende midler og antiinflammatoriske legemidler som naproxen.

Et høyt kreatininnivå i urinen kan for eksempel skyldes høyt blodtrykk på grunn av innsnevring av nyrekarene (renovaskulær hypertensjon). Hormonforstyrrelsen akromegali får også urinnivået til kreatinin til å stige.

Hva skal jeg gjøre med endret kreatinin?

En høy kreatininverdi sier ikke noe om årsaken til endringen. På grunn av det faktum at grenseverdien er overskredet, er nedsatt nyrefunksjon sannsynlig, men ikke helt sikkert. Avhengig av pasientens klager må ytterligere undersøkelser utføres for mer detaljert avklaring. For eksempel, hvis kreatininnivået er høyt, kan legen bestille en ultralydundersøkelse av nyrene eller en vevsprøve som skal tas fra nyrene.

Tags.: toadstool gift planter intervju medisinske urtemedisiner