heshet

Martina Feichter studerte biologi med et valgfag apotek i Innsbruck og fordypet seg også i en verden av medisinske planter. Derfra var det ikke langt til andre medisinske emner som fortsatt fengsler henne den dag i dag. Hun utdannet seg til journalist ved Axel Springer Academy i Hamburg og har jobbet for siden 2007 - først som redaktør og siden 2012 som frilansskribent.

Mer om -ekspertene Alt -innhold kontrolleres av medisinske journalister.

Heshet (medisinsk dysfoni) er et vanlig symptom: de som rammes snakker hardt og mykere enn vanlig; noen ganger er stemmen helt borte. Leger omtaler deretter dette som afoni. Heshet er vanligvis ufarlig og midlertidig. Forkjølelse, ondt i halsen eller overbelastning av stemmen er ofte ansvarlig for den tøffe stemmen. Men røyking og halskreft kan også være forbundet med heshet. Les alt du trenger å vite om årsakene og behandlingsalternativene for heshet her.

Kort overblikk

Beskrivelse: grov, tykk stemme med redusert volum. Heshet kan være akutt eller kronisk.
Årsaker: f.eks. B. stemmeoverbelastning eller feil stress, forkjølelse, stemmebåndsknuter eller lammelse, svulster i stemmebåndene, nerveskader, pseudokruppe, difteri, akutt bronkitt, kronisk bronkitt, KOLS, tuberkulose, reflukssykdom, allergi, stress, medisinering
Hjemmemedisiner: Avhengig av utløseren kan det hjelpe å ikke spise for varmt eller sterkt krydret, å drikke varme drikker, å suge på pastiller, å legge varme nakkeomslag rundt halsen, for å sikre høy luftfuktighet; Bachblomster eller essensielle oljer kan også brukes.
Når til legen For heshet som varer i mer enn tre uker eller stadig kommer tilbake, for akutt heshet uten forkjølelsessymptomer og med tetthet eller kortpustethet, for barn, hvis hesheten ledsages av en bjeffende hoste.
Undersøkelser: bl.a. Diskusjon med pasienten, fysisk undersøkelse, halsprøve / vattpinne, strupehodeprøve, fjerning av vev, blodprøve, lungefunksjonstest, gastroskopi, computertomografi (CT)
Terapi: avhengig av årsaken, f.eks. Med medisiner, logopedi eller kirurgi.

Heshet beskrivelse

Heshet oppstår gjennom patologiske anatomiske eller funksjonelle endringer i vokalapparatet: Stemmen høres grov eller "travel" ut, volumet reduseres. Noen ganger er "stemmen borte" (stemmeløshet, afoni).

Avhengig av heshetens varighet, skiller leger mellom akutt og kronisk heshet:

Akutt heshet: Det skyldes hovedsakelig betennelse i strupehode og stemmebånd, som ofte oppstår som en del av forkjølelse. Det avtar vanligvis etter noen dager.
Kronisk heshet: heshet som varer i mer enn tre til fire måneder. Det kan ha mange årsaker, for eksempel stemmebåndsknuter, stemmebåndpolypper eller strupekreft. Det er også medfødte årsaker til kronisk heshet.

Heshet: Opprinnelse og årsaker

Det kan være mange grunner til at stemmen ikke høres ut som den vanligvis gjør - ufarlig så vel som alvorlig. Hovedårsakene til heshet er:

Overbelastning av stemmen eller feil belastning: Hvis du synger høyt for en konsertkveld, vil stemmebåndene sannsynligvis svare med akutt heshet. Folk som vanligvis bruker stemmebåndene sine mye (for eksempel lærere, sangere, telefonsenterpersonell) eller som pleier å bruke feil stemmeteknikk, kan til og med slite med heshet igjen og igjen.
Forkjølelse: Forkjølelsen er en hovedsakelig ufarlig infeksjon i øvre luftveier med virus. Det er vanligvis ledsaget av rennende nese, heshet, tett nese, hoste og muligens lett feber.
Faryngitt: Heshet er ofte forårsaket av betennelse i halsen. Akutt ondt i halsen oppstår vanligvis som en del av forkjølelse. Det er vanligvis ufarlig og leges raskt med sengeleie, hjemmemedisiner og, om nødvendig, smertestillende midler (mot ondt i halsen). Hvis faryngitt varer lenger enn tre måneder, regnes det som kronisk. Utløsere er eksterne, slimhinneskadelige faktorer som tung røyking eller strålebehandling (ved kreft).
Laryngitt: Akutt laryngitt følger ofte med forkjølelse. Det utløser akutt heshet (noen ganger opp til stemmeløshet), halsrydding, hoste, svie og riper i halsen og muligens feber. Kronisk laryngitt kan for eksempel skyldes røyking, hyppig innånding av støv eller tørr luft, kronisk stemmeoverbelastning, alkoholavhengighet eller stemmebåndsknuter. Noen ganger er det også en bivirkning av medisiner som antidepressiva.
Stemmebåndpolypper: Polypper i vokalfoldene er godartede endringer i slimhinnen. De utvikler seg vanligvis etter en akutt laryngitt, hvis pasienten ikke har holdt den vokale roen anbefalt av legen. Hesheten vedvarer selv etter at strupehodet har lagt seg. Forresten: Røyking favoriserer slike polypper.
Stemmebåndsknuter ("sangerens knuter", "skrikeknuter"): Hyppig tale, sang eller skrik, feil pust, sigarettrøyk, tørr luft - det er mange faktorer som kan overbelaste og irritere stemmebåndene. Slimhinnen svulmer på det mest belastede området (vanligvis i midten av vokalfoldene). Ved fortsatt overforbruk kan hevelsen utvikle seg til en knute som forårsaker heshet. Hvis stemmen blir spart og trent deretter, kan stemmebåndsknuter forsvinne igjen.
Stemmebåndslammelse (tilbakevendende parese): Stemmebåndslammelsen (stemmebåndslammelse) er ofte ensidig og ledsages av heshet. Det utløses av skade på nerven som er viktig for stemmeapparatets funksjon (tilbakevendende nerve). For eksempel kan nerven bli skadet i løpet av en skjoldbruskkjerteloperasjon (eller andre operasjoner i nakkeområdet) eller innsnevret av prosesser som opptar plass (for eksempel strupehode svulst, sarkoid, aortaaneurisme). I tillegg kan virusinfeksjoner (som influensa, herpesinfeksjoner), giftstoffer (som alkohol, bly), revmatiske sykdommer og diabetes forårsake nerveskader med lammelse av stemmebåndene og heshet. Noen ganger er årsaken til lammelsen uforklarlig.
Pseudokroup: Som en del av en laryngitt kan strupeutløpet svelle sterkt, spesielt hos babyer og småbarn. Som et resultat, i tillegg til akutt heshet, oppstår barkende hoste og kortpustethet. Leger snakker om pseudo croup eller croup hoste. Ved alvorlige hosteanfall med kortpustethet, ring øyeblikkelig legevakten!
Epiglottitt: Heshet kan i sjeldne tilfeller indikere epiglottitt. Følgende symptomer på epiglottitt er imidlertid mye mer karakteristiske: ondt i halsen, smerter ved svelging, alvorlig ondt i halsen, høy feber og fremfor alt kortpustethet - det kan veldig raskt bli til livstruende kvelningsangrep!
Difteri (ekte kryss): Denne svært smittsomme smittsomme sykdommen er forårsaket av bakterier. Patogenene forårsaker først og fremst betennelse i nasopharynx. Denne svelget difteri kan utvikle seg til strupehode difteri med symptomer på heshet, stemmeløshet og en bjeffende hoste. I tillegg oppstår pusteproblemer i økende grad, inkludert fare for kvelning.
Akutt bronkitt: Akutt bronkitt er en inflammatorisk infeksjon i luftveiene forårsaket av virus eller (sjeldnere) bakterier. Det er veldig vanlig og forårsaker i tillegg til heshet også feber, hoste, smerter bak brystbenet og hodepine, muskelsmerter og vondt i lemmer.
Kronisk bronkitt: Ved kronisk bronkitt er bronkiene ikke bare midlertidig betent (som ved akutt bronkitt), men permanent. Menn er spesielt rammet, først og fremst røykere og tidligere røykere. I tillegg til heshet, er kronisk bronkitt hovedsakelig preget av en kronisk hoste med tykt sputum.
KOLS: Kronisk bronkitt kan føre til en innsnevring (obstruksjon) av bronkiene over tid. Hvis denne kroniske obstruktive bronkitten kombineres med lungeoppblåsthet (lungeemfysem), snakker leger om KOLS. De som rammes lider hovedsakelig av kronisk hoste, slim og kortpustethet. Heshet kan også forekomme.
Forstørrelse av skjoldbruskkjertelen (struma, struma): Skjoldbruskkjertelen kan forstørres av forskjellige årsaker, for eksempel på grunn av jodmangel, forstyrrelser i utnyttelsen av jod, forstyrrelser i hormonsyntesen i skjoldbruskkjertelen eller godartede eller ondartede svulster. Mulige symptomer på struma er heshet, svelgeproblemer, kortpustethet og tetthet i halsen.
Underaktiv skjoldbruskkjertel (hypothyroidisme): En underaktiv skjoldbruskkjertel kan også være forbundet med heshet. Andre symptomer inkluderer vektøkning, tretthet, tørr og flassende hud, tørt og sprøtt hår, forstoppelse og struma. Hypotyreose kan være medfødt eller ervervet.
Tuberkulose (forbruk): Tuberkulose (TB) er en kronisk bakteriell smittsom sykdom som kan påvirke strupehodet (strupehodet tuberkulose) - enten alene eller i tillegg til lungene (lungetuberkulose). Hovedsymptomene på strupehode tuberkulose er heshet og problemer med å svelge. I tillegg er det ofte hoste og vekttap.
Reflukssykdom: Under reflukssykdom (gastroøsofageal refluks) forstår medisinske fagfolk tilbakeløp av surt mageinnhold til spiserøret. I tillegg til typiske symptomer som halsbrann, kan reflukssykdom også forårsake heshet.
Larynx kreft: strupe kreft påvirker hovedsakelig storrøykere, spesielt hvis de bruker mye alkohol samtidig. Symptomer på denne ondartede svulsten inkluderer vedvarende heshet med problemer med å svelge, følelse av et fremmedlegeme og hoste opp blod.
Matallergi: Heshet er et av de mulige symptomene på matallergi (f.eks. Peanøttallergi), i tillegg til hevelse i munnslimhinnen, hudutslett, tårer, etc.
Psykisk stress: Noen ganger utløser akutt eller kronisk psykisk stress heshet. Frykt, spenning, depresjon og kjærlighetssorg kan være skylden hvis plutselig stemmen er borte.
Generell svakhet: Folk som generelt er svake på grunn av alderdom eller alvorlig sykdom, har ofte hese, maktesløse stemmer.
Skade på strupehodet: Ytre skader som blåmerker eller kvelning kan føre til akutt heshet; noen ganger er stemmen midlertidig borte.
Bivirkninger av legemidler: Kortisonspray, som de som ofte brukes av astmapasienter, kan forårsake heshet og soppinfeksjoner i munnslimhinnen (oral trøske) som bivirkninger. Andre medisiner som allergier (antihistaminer) og depresjon (antidepressiva), vanntabletter (diuretika) og kvinnelige kjønnshormoner (østrogener, for eksempel i hormonelle prevensjonsmidler) kan forårsake heshet.

Dette hjelper mot heshet

Behandlingen vil variere avhengig av hvor uttalt hesheten er, hvor lenge den har pågått og hvor sannsynlig det er at den er forårsaket av en alvorlig sykdom.

Slik kan legen behandle heshet

Hvis legen har diagnostisert en sykdom som kan behandles som årsak til heshet, vil han starte passende behandling. Det kan for eksempel omfatte administrering av visse medisiner (for eksempel laryngitt) eller logopedi (logopedi, for eksempel for overbelastning av stemmebåndene eller stemmebåndsknuter). Noen ganger er kirurgiske inngrep også nødvendige (for eksempel ved kreft i strupehodet, polypper i vokalfold).

Hjemmemedisiner for heshet

Skånsom: Ved heshet på grunn av overforbruk av stemmen, er det første du må gjøre å ta vare på deg selv. Så snakk så lite som mulig!
Snakk lavt: Mange begynner å hviske når de er hese, men dette belaster bare stemmebåndene. På den annen side er det tillatt å snakke med lav stemme.
Holde en "diett": Hvis akutt eller kronisk laryngitt er skyld i hesheten, bør du følge "strupehode dietten": Ikke spis for varmt eller for sterkt krydret. Unngå kald mat (for eksempel is) og drikke. Ikke røyk eller snakk for mye (vær forsiktig med stemmen din!). Disse tipsene gjør heller ingen skade hvis heshet har andre årsaker enn laryngitt (som ondt i halsen eller stemmebåndsknuter).
Varme drikker: Drikk rikelig med varme drikker hvis du er hes. Ved akutt laryngitt anbefales en teblanding av 50 g bregnerblad (Herba Adiantis capillis veneris), 20 g mallowblader (Folium Malvae sylvestris) og 30 g timian (Herba Thymi vulgaris). Drikk fem kopper av denne teen om dagen.
Ribwort -plantainte: Ribwort -te kan også lindre heshet: Hell 250 ml varmt vann over to teskjeer te og la det trekke i 15 minutter. Drikk en kopp to ganger om dagen. Du kan også gurgle med te.
Ingefærte: Den er også egnet som et middel for heshet: drikk flere kopper om dagen eller gurgle med den.
Innånding: Kamille-, fennikel- og peppermynte -te er effektiv mot ondt i halsen, som ofte er forbundet med heshet. Pust inn dampene fra den varme teen før du drikker den.
Høy luftfuktighet: Hvis du er hes, må du sørge for at det er tilstrekkelig fuktighet i rommet. Ovennevnte innånding er også bra for halsen og stemmebåndene - enten bare med varmt vann, eller du kan tilsette litt salt eller medisinske urter (kamille, fennikel osv.) I vannet.
Fennikelmelk: Fennikelmelk er også et populært middel for heshet på grunn av ondt i halsen: For å gjøre dette, kok 3 teskjeer fennikelfrø med en halv liter melk; sil deretter og søt melken med honning.
Suge deg frisk: Voksne og eldre barn som lider av heshet og ondt i halsen kan bruke sugepreparater med salvie eller islandsk mose.
Nakkeomslag: For heshet på grunn av forkjølelse, ondt i halsen eller andre halsinfeksjoner, bør du holde nakkeområdet jevnt varmt: Sett på et skjerf og / eller lag et nakkeomslag for ondt i halsen, for eksempel en varm potetplast: Kok poteter , mos, pakk inn en klut og legg den på nakken (sjekk temperaturen!). Kompressen blir liggende på nakken til den er avkjølt.
Holde avholdenhet: Uansett årsak til heshet er - avstå fra alkohol og unngå røykfylte og støvete rom.
Homeopati: Homøopatiske midler som anbefales for heshet er for eksempel Ferrum phosphoricum 30C (Laryngitt og tørr heshet), Carbo vegetabilis 30C (Heshet om kvelden), Causticum D12 og Spongia D6 (ved heshet på grunn av overanstrengelse av stemmebåndene). Pasienter med heshet, tørr hoste, ondt i halsen og feber med skjelving vil ofte Drosera gitt. Du bør snakke med en homøopat om dosering og hyppighet av bruk.
Bachblomster: Hvis du vil prøve Bach -blomsteterapi for heshet, bør du gjøre det flere ganger Betlehems stjerne inntak, en flerårig urteaktig plante (også kalt umbelliferous milk star).
Eteriske oljer: Aromaterapi bruker essensielle oljer som eukalyptus, grannål, merian, rosmarin og timianoljer for å behandle forkjølelsessymptomer som heshet, hoste og rennende nese - enten ved å gni inn eller inhalere.

Før du bruker eteriske oljer på barn, bør du rådføre deg med en terapeut eller lege. Fordi noen essensielle oljer som eukalyptusolje, mynteolje eller kamfer kan forårsake kramper i luftveismuskulaturen hos små barn med fare for kvelning!

Heshet: når må du oppsøke lege?

Hesheten går ofte over av seg selv eller takket være hjemmemedisiner. I følgende tilfeller av heshet anbefales imidlertid et besøk til lege på det sterkeste:

Heshet som varer lenger enn tre uker - spesielt hvis du ikke aner hva årsaken er (mistenkt strupehodekreft!)
gjentagende heshet, spesielt med langvarig stemmestamme
akutt heshet opp til stemmeløshet, hvis det ikke er symptomer på forkjølelse, men økende tetthet eller kortpustethet
akutt heshet og barkende hoste hos barnet

På den annen side er det vanligvis ingen grunn til bekymring for heshet hos mannlige ungdommer: en grov, tykk stemme i begynnelsen av stemmepausen er normal.

Heshet: hva gjør legen?

For å finne ut hva som forårsaket hesheten, vil legen først spørre deg om din medisinske historie (anamnese). Viktig informasjon er for eksempel:

Hvor lenge har hesheten vært der?
Er det ledsagende symptomer som halsrydding, hoste, kortpustethet eller feber?
Røyker du?
Drikker du alkohol ofte?
Er det noen kroniske sykdommer som astma?
Tar du medisiner?
Hva er jobben din (for eksempel en stemme-skadende jobb som en lærer, operasanger)?

Viktige undersøkelser for heshet

Ut fra denne informasjonen kan legen vanligvis gjette hva som kan ha forårsaket hesheten. Ytterligere undersøkelser kan bekrefte mistanken:

Fysisk undersøkelse: Dette er rutine ved hesing, og spesielt angitt når forkjølelse, akutt bronkitt og astma er mulige årsaker til heshet.

Faryngoskopi: Legen undersøker halsen ved hjelp av et lite speil eller et spesielt endoskop (et rørformet medisinsk instrument) hvis han mistenker en betennelse i halsen som årsak til heshet.

Halspinne: Hvis den akutte bakterielle infeksjonssykdommen difteri er en mulig årsak til heshet, tar legen en halspinne med en slikkepott for å skape en bakteriekultur. Hvis difteribakterier faktisk kan vokse fra smøret, bekrefter dette legens mistanke.

Laryngoskopi: En endoskopisk undersøkelse av strupehodet utføres hvis det for eksempel er mistanke om laryngitt, epiglottitt eller strupe kreft som er årsaken til hesheten.

Biopsi: Som en del av strupehodet kan legen også ta en vevsprøve (biopsi) hvis han oppdager mistenkelig cellevekst (svulster), for eksempel på stemmebåndene eller strupehodet.

Undersøkelse av sputum (sputumundersøkelse): Pasientens sputum analyseres med hensyn til farge, lukt, konsistens, sammensetning etc. hvis legen mistenker akutt bronkitt som årsak til heshet.

Blodprøver: En blodprøve fra pasienten undersøkes for relevante smittsomme midler ved mistanke om kronisk bronkitt eller tuberkulose. I tillegg brukes en blodprøve med registrering av hormonstatus (skjoldbruskhormoner) for å diagnostisere hypothyroidisme som årsak til heshet.

Røntgenundersøkelse: En røntgenundersøkelse brukes for eksempel for å avklare astma, kronisk bronkitt, KOLS og tuberkulose som mulige årsaker til heshet.

Lungefunksjonstest: En test av lungefunksjonen ved hjelp av spirometri avslører om bronkial astma muligens forårsaker heshet.

Gastroskopi (esophago-gastroscopy): Et blikk med endoskopet inn i spiserøret og magen viser om en tilbakestrømning av surt mageinnhold til spiserøret (reflukssykdom) ligger bak hesheten.

Ultralydundersøkelse (sonografi): I ultralydbildet kan legen identifisere en forstørret skjoldbruskkjertel (struma, struma) som årsak til heshet.

Computertomografi (CT): Computertomografi brukes for å avklare svulster (som kreft i strupehodet) som mulige årsaker til heshet. I tillegg brukes CT ved mistanke om stemmebåndslammelse.

Tags.: intervju parasitter symptomer