Hypermenoré og menoragi

Oppdatert den

Ingrid Müller er kjemiker og medisinsk journalist. Hun var sjefredaktør for i tolv år. Siden mars 2014 har hun jobbet som frilansjournalist og forfatter for Focus Gesundheit, helseportalen ellviva.de, forlaget living crossmedia og helsekanalen til rtv.de.

Mer om -ekspertene Alt -innhold kontrolleres av medisinske journalister.

Hypermenoré og menoragi er blant de vanligste menstruasjonsforstyrrelsene og forekommer ofte sammen. Dette fører til at menstruasjonen varer minst syv dager (menoragi) og økt blodtap (hypermenoré) på mer enn 80 ml per syklus. Årsakene til dette er varierte og vanligvis ikke livstruende. Utløsere er for eksempel endringer i seksuelle organers område eller hormonsvingninger. Les om årsakene til hypermenoré og menoragi og hva du kan gjøre med det!

Hypermenoré og menoragi: beskrivelse

Normal menstruasjonssyklus

Kvinner har vanligvis en menstruasjon omtrent hver 28. dag hvis det ikke har implantert befruktet egg i livmorslimhinnen. Blødningen varer vanligvis fire til fem dager, deretter starter menstruasjonssyklusen på nytt. Menstruasjonsvæsken består av blod og deler av livmorslimhinnen. For hver menstruasjon mister en kvinne i gjennomsnitt rundt 40 ml blod. En syklus telles fra den første dagen i menstruasjonen og den siste dagen før neste menstruasjon. Sykluslengder på 25 til 35 dager regnes som normale og vanlige.

Menoragi og hypermenoré - for lange og for tunge menstruasjoner

Menoragi og hypermenoré (hypermenoré) fører til langvarig menstruasjonsblødning og / eller økt blodtap. En forlenget syklus bidrar til økt blodtap, og derfor forekommer hypermenoré og menoragi ofte i par. Årsakene til begge menstruasjonsforstyrrelsene er også ofte de samme.

Leger snakker om menoragi hvis menstruasjonen varer mer enn syv dager. Med uttalt menoragi kan blødningen strekke seg i opptil to uker. Hypermenoré beskriver en økt menstruasjonsblødning med et blodtap på mer enn 80 ml i løpet av en menstruasjon.

En økt, lengre menstruasjon er ganske ubehagelig for de som rammes og har avgjørende betydning for hverdagen, arbeidet og sexlivet. På grunn av det høye blodtapet lider mange kvinner av tretthet, utmattelse, utmattelse, sirkulasjonsproblemer og anemi. Jern går også tapt med blodet - jernmangelanemi kan til og med forekomme.

Hypermenoré og menoragi: årsaker og mulige sykdommer

Hos unge kvinner i puberteten og kvinner i overgangsalderen er det hovedsakelig ufarlige hormonsvingninger som er ansvarlige for overdreven eller langvarig blødning. En annen årsak er endringer i de kvinnelige reproduktive organene. Men stress og andre, ikke-gynekologiske sykdommer er også mulig. Svært sjeldne årsaker er høyt blodtrykk, nyre-, lever- og hjertesykdommer og blodproppssykdommer (inkludert bruk av antikoagulantia).

Les mer om de vanligste formene, symptomene og årsakene til menstruasjonsforstyrrelser i vår artikkel om uregelmessige menstruasjonssykluser.

Viktige årsaker til hypermenoré og menoragi

Fibroids (uterine fibroids) - godartet muskelvekst i livmoren: fibroids danner godartede noder i livmorens muskler, såkalte uterine fibroids. De kan ekspandere ytterligere, for eksempel inn i livmoren eller inn i magen. Fibroider er relativt vanlige og gir ofte ingen symptomer, og derfor blir de ofte oppdaget ved en tilfeldighet. Imidlertid kan de utløse tunge menstruasjoner, som også varer lenger enn normalt.

Endometriose - Overvekst av livmorslimhinnen: Endometriose er en godartet sykdom i livmorslimhinnen (endometrium). Livmorens slimhinne (livmor) vokser også utenfor livmoren i andre deler av kroppen. Hyppige steder er livmorens yttervegg og bindevevet i livmoren, eggstokkene, men også bukhinnen. Disse endometriumfokusene er også underlagt den normale menstruasjonssyklusen, og det oppstår derfor blødning flere steder. Dette forårsaker ofte alvorlige symptomer som kraftig, langvarig menstruasjonsblødning og sterke menstruasjonssmerter.

Generelt økt blødningstendens: hos kvinner som generelt har en tendens til å blø, er dette også årsaken til kraftig menstruasjonsblødning.

Polyps - godartet vekst av slimhinnen: Polypper kan dannes på livmorhalsen (livmorhalspolyppen) eller i livmorområdet (livmorpolyppen). I motsetning til resten av livmorslimhinnen, blir ikke polypper kastet under menstruasjonen. Polyps kan også forårsake menoragi eller hypermenoré.

Betennelse i livmorslimhinnen (endometritis): Det er her livmorslimhinnen (endometrium) er betent. Årsaken er patogener (f.eks. Klamydia) som når livmorhalsen via skjeden og kommer inn i livmoren. Endometritis kan forårsake overdreven blødning, intermenstruell blødning og unormalt smertefull blødning.

Betennelse i egglederne (salpingitt): Også her utløser bakterier som stiger opp fra skjeden infeksjonen. Patogenene kommer fra skjeden via livmorhalsen inn i livmoren og til egglederne. Betennelse i egglederne kan blant annet manifestere seg i økt, langvarig blødning.

Livmorkreft (livmorkreft): Dette er ondartede endringer i livmoren. De første symptomene på livmorkreft er blødning fra livmoren gjennom skjeden, som ligner menstruasjon. Vaginal blødning som oppstår etter overgangsalderen er spesielt mistenkelig.

Forstyrrelser i skjoldbruskkjertelen: En overaktiv skjoldbruskkjertel (hypertyreose) eller en underaktiv skjoldbruskkjertel (hypothyroidisme) kan føre til menstruasjonsforstyrrelser og dermed til en lang, tung periode.

IUD: Spesielt i første gang etter bruk av kobberspiral øker menstruasjonssyklusen hos mange kvinner. Med hormonell IUD, derimot, kan blødning avta eller til og med stoppe.

Klamydia: Infeksjon med klamydia fører også i noen tilfeller til økt blodtap og et forlenget syklusintervall.

Hypermenoré og menoragi: når trenger du å oppsøke lege?

Uvanlig tunge og eller lange perioder krever medisinsk undersøkelse. Hvis du opplever alvorlige symptomer som alvorlige magekramper og sirkulasjonsproblemer i løpet av menstruasjonen, bør dette avklares av en lege. Mengden hygieneprodukter (sanitetshåndklær, tamponger eller menstruasjonskopper) som forbrukes under en blødning, brukes som en retningslinje for blodtap. Hvis dette tallet øker i større grad, bør dette diskuteres med gynekolog eller fastlege.

Vær alltid oppmerksom på lengden og styrken på menstruasjonsblødningen og diskuter eventuelle store avvik med gynekologen din.

Hva gjør legen hvis menstruasjonssyklusen er for tung eller for lang?

diagnose

For å diagnostisere hypermenoré eller menoragi, vil legen først spørre om menstruasjonssyklusen og symptomene dine (medisinsk historie). Fokuset er blant annet på blødningsfrekvens, blødningsintensitet, smerte eller mulig intermenstruell blødning.

Dette etterfølges av en gynekologisk undersøkelse med palpasjon av skjede og livmorhals samt ultralydundersøkelse. Noen ganger blir livmorhalsen sett med et spesielt mikroskop (kolposkopi). Vanligvis utføres en graviditetstest for kvinner i fertil alder.

En blodprøve viser om du har hormonelle ubalanser eller jernmangelanemi eller jernmangel. Verdiene for hemoglobin, jern (også i lagringsformen ferritin) og blodplater bestemmes. En urinalyse kan også gi bevis på en ubalanse i hormonene. Kreftutstrykningen gjør det mulig å trekke konklusjoner om hvorvidt ondartede celler eller forløpere for kreft er tilstede. En patolog undersøker cellene under et mikroskop. Noen ganger følger andre tester, for eksempel computertomografi eller magnetisk resonansavbildning.

Samtidig utføres en hysteroskopi, der et optisk instrument med en lyskilde settes inn i livmorens indre, nesten alltid. Polyps kan for eksempel fjernes direkte via en egen kanal og deretter undersøkes i vevet.

terapi

Behandling for menoragi eller hypermenoré avhenger av årsaken. Organiske endringer som fibromer i livmoren, polypper i livmoren eller livmorhalsen kan - avhengig av plassering og størrelse - fjernes kirurgisk eller behandles med medisiner (f.eks. Med hormoner). Hvis det er mistanke om en ondartet endring i livmoren, blir livmorslimhinnen først skrapt av (slitasje).

Endometrial ablasjon ødelegger og fjerner slimhinnen i livmoren, noe som utløser kraftig menstruasjonsblødning. Selve livmoren er bevart. Prosedyren utføres gjennom livmorhalsen. Klagene bør da løses.

Hormonell behandling er mulig for hormonelle lidelser. Som regel brukes progestiner og GnRH -analoger. Hormoner brukes også i endometriose og fibroider. Hos kvinner som ikke ønsker å få barn, kan hormonelle prevensjonsmidler (f.eks. Piller) oppnå gode resultater. I svært sjeldne tilfeller - hvis alle terapeutiske forsøk mislykkes og kvinnens generelle tilstand er alvorlig svekket - kan fjerning av livmoren (hysterektomi) vurderes når familieplanleggingen er fullført.

Menorrhagia: Du kan gjøre det selv

Du kan ikke forhindre hypermenoré eller menoragi selv, men det er noen tips du kan bruke for å ha en positiv effekt på menstruasjonssyklusen og ditt velvære. Fokuset er på en sunn livsstil:

Bli kvitt stress: Velg en avslapningsteknikk som du bruker regelmessig. Dette kan være yoga, progressiv muskelavslapping ifølge Jacobson eller autogen trening. Slik kan du holde stresset i sjakk.

Trene regelmessig! Utholdenhetsidretter som svømming, sykling, stavgang eller fotturer er best. Regelmessig mosjon bringer kropp og sjel i balanse og har også en positiv effekt på menoragi. Vi anbefaler rundt 30 minutters trening om dagen, helst syv dager i uken.

Spis riktig: Spis et balansert kosthold med lite eller sunne fettsyrer og mye frisk frukt og grønnsaker. Unngå hyppig hurtigmat og ferdige måltider.

Pass på vekten din: Et balansert kosthold kan hjelpe deg med å unngå å legge for mange kilo på hoftene.

Få nok søvn - dette har også en positiv effekt på ditt velvære.

Unngå overdrevent inntak av alkohol og nikotin - det er bra for helsen din.

Forholdsregler: Seksuelt overførbare infeksjoner kan også utløse hypermenoré eller menoragi. Kondomer kan beskytte mot dette. Ta regelmessige gynekologiske undersøkelser! Legen gjenkjenner endringer i kjønnsorganene, infeksjoner, forstadier til kreft eller kreft og kan behandle dem på et tidlig stadium.

Tags.:  ønske om å få barn gpp forebygging