Bikalutamid

Benjamin Clanner-Engelshofen er frilansskribent i medisinsk avdeling. Han studerte biokjemi og farmasi i München og Cambridge / Boston (USA) og la tidlig merke til at han særlig likte grensesnittet mellom medisin og vitenskap. Derfor studerte han humanmedisin.

Mer om -ekspertene Alt -innhold kontrolleres av medisinske journalister.

Den aktive ingrediensen bicalutamid er et såkalt ikke-steroidalt antiandrogen og brukes til å behandle prostatakreft. Tidligere ble det bare godkjent i kombinasjon med andre terapiformer, men det brukes nå også som en eneste terapi (spesielt i de tidlige stadiene). Her kan du lese alt du trenger å vite om effekter og bruk av bicalutamid, bivirkninger og andre viktige fakta.

Slik fungerer bikalutamid

Prostata (prostata) er en kjønnskjertel som bare finnes hos hannpattedyr og utskiller en sekresjon som er en del av sædcellen. Den ligger under blæren og omslutter urinrøret. Veksten av prostata kontrolleres av de mannlige kjønnshormonene (androgener) testosteron og dihydrotestosteron (et derivat av testosteron).

Tilfeldige mutasjoner (genetiske endringer) i genomet til prostatacellene kan begynne å formere seg på en ukontrollert måte - dette kalles prostatakreft. Veksten avhenger av tilførsel av testosteron og dihydrotestosteron, og derfor prøver terapi å blokkere dokkingpunkter (reseptorer) for disse hormonene på prostatacellene. Dette gjøres ved hjelp av såkalte "antiandrogener" som bikalutamid.

I de tidlige stadiene av sykdommen kan terapi med bicalutamid alene stoppe svulsten fra å vokse. I avanserte stadier blir det ofte tatt et ekstra tiltak (kirurgisk fjerning av prostata, strålebehandling, hormonbehandling, kjemoterapi).

Opptak, nedbrytning og utskillelse av bikalutamid

Etter svelging gjennom munnen absorberes den aktive ingrediensen godt gjennom tarmen inn i blodet. Det brytes ned i leveren på forskjellige måter, og omtrent halvparten av det skilles ut i avføringen og halvparten i urinen. Utskillelsen skjer veldig sakte, etter en uke fjernes bare omtrent halvparten av den aktive ingrediensen fra kroppen.

Når brukes bicalutamid?

Den aktive ingrediensen bicalutamid er godkjent for den eneste eller kombinerte behandlingen av prostatakreft.

Vitenskapelige studier har vist at den aktive ingrediensen i lave doser også kan brukes vellykket mot uønsket hårvekst (hirsutisme) hos kvinner. Å ta det for dette formålet er imidlertid utenfor godkjenningen (såkalt "off-label use").

Slik brukes bicalutamid

Den aktive ingrediensen er bare tilgjengelig i form av tabletter. Avhengig av type behandling, tas 50 milligram eller 150 milligram bicalutamid en gang daglig på samme tid på dagen og uavhengig av måltider. Behandlingen foregår over lang tid.

Hva er bivirkningene av bicalutamid?

Mer enn ti prosent av pasientene behandlet med bicalutamid viser bivirkninger i form av tetthet i brystet, brystvekst, svakhet, væskeretensjon i underhuden, svimmelhet, magesmerter, forstoppelse, kvalme, utslett, anemi, hetetokter og blod i urinen.

I tillegg opplever en av ti til hundre mennesker behandlet med bicalutamid bivirkninger som erektil dysfunksjon, bekkenpine, frysninger, døsighet, leverdysfunksjon, svette, økt hårvekst, hårtap, kløe, diabetes, vektøkning og tap, hjerte svikt og hjerteinfarkt.

Hva bør man tenke på når man tar bicalutamid?

Det er ingen kjente interaksjoner med virkestoffene som vanligvis brukes i kombinasjonsterapi for behandling av prostatakreft (for eksempel LHRH -analoger).

Siden bikalutamid metaboliseres i stor grad i leveren, blokkerer det enzymer der som også bryter ned andre aktive ingredienser, noe som kan øke blodnivået i stor grad. Derfor bør bicalutamid ikke tas sammen med midler mot allergi (som terfenadin, astemizol), immunsystemundertrykkende midler (for eksempel ciklosporin) og kalsiumantagonister (som nifedipin, verapamil, diltiazem; for eksempel ved hjertesykdommer).

Omvendt kan andre aktive ingredienser hemme nedbrytningen av bicalutamid og forårsake at det akkumuleres i kroppen. Dette gjelder medisiner mot soppinfeksjoner (som ketokonazol) og medisiner mot halsbrann (for eksempel cimetidin).

Hos pasienter som tar antikoagulantia (som warfarin og fenprocoumon), bør koagulering overvåkes når behandling med bicalutamid startes, da koagulasjonsverdiene kan endres.

Fordi bicalutamid har en massiv innflytelse på kroppens hormonbalanse, må det ikke tas av gravide eller ammende kvinner, barn og ungdom under 18 år.

Ved alvorlig leverdysfunksjon bør blodnivået av bikalutamid overvåkes.

Hvordan få medisiner med bicalutamid

I Tyskland er alle preparater med virkestoffet bicalutamid bare tilgjengelig på apotek med resept fra lege.

Hvor lenge har bikalutamid vært kjent?

Ikke-steroide antiandrogener ble først oppdaget på 1970-tallet. Den første aktive ingrediensen i denne gruppen av stoffer, flutamid, ble godkjent i USA i 1989. Imidlertid ble det lagt merke til tidlig at flutamid brytes ned relativt raskt og at leveren er veldig belastende. Med sin etterfølger, bicalutamid, ble en aktiv ingrediens godkjent i USA i 1995 som har en mye lengre virkningstid og også bedre levertoleranse. Siden patentbeskyttelsen nå er utløpt, er det mange rimelige generiske legemidler med virkestoffet bikalutamid på markedet.

Tags.:  organsystemer småbarn alternativ medisin