Spironolakton
Benjamin Clanner-Engelshofen er frilansskribent i medisinsk avdeling. Han studerte biokjemi og farmasi i München og Cambridge / Boston (USA) og la tidlig merke til at han særlig likte grensesnittet mellom medisin og vitenskap. Derfor studerte han humanmedisin.
Mer om -ekspertene Alt -innhold kontrolleres av medisinske journalister.Den aktive ingrediensen spironolakton er et legemiddel som brukes til å behandle høyt blodtrykk (antihypertensiv) og et dehydratiserende middel (vanndrivende). Spironolakton kalles et såkalt kaliumsparende vanndrivende middel, fordi det i liten grad skilles ut kalium i motsetning til andre diuretika (for eksempel furosemid eller hydroklortiazid). Her kan du lese alt du trenger å vite om spironolakton, bivirkninger og bruk.
Slik fungerer spironolakton
Ved hjelp av nyrene filtrerer kroppen blodet og renser det for avfallsstoffer, forurensninger og også noen medisiner. Nyren består av mange nefroner - de minste funksjonelle enhetene, som igjen består av et nyrekropp og et nyretubuli. Blodet filtreres gjennom nyrekroppene, hvorved større komponenter som proteiner eller hele blodceller beholdes og mindre stoffer som avfallsstoffer, men også salter og sukker filtreres bort. Filtratet oppnådd på denne måten kalles primærurin; rundt 180 til 200 liter av det produseres daglig. Dette er fremdeles ufokusert og konsentreres via passasjen gjennom nyretubuli. Her absorberes salter og sukkerarter som kroppen fremdeles kan bruke i blodet (de trekker også vann med seg). Stoffer som skal elimineres, kan derimot passere fritt; dette andre filtratet forlater kroppen som sekundær eller terminal urin.
Den aktive ingrediensen spironolakton forhindrer at hormonet aldosteron bindes til forankringspunkter i cellene i nyretubuli. Som et resultat absorberes mindre natrium og vann fra primærurinen i blodet, noe som betyr at mer terminal urin produseres og skilles ut.Den økte væskeutskillelsen senker også blodtrykket.
Nedbrytning og utskillelse av spironolakton
Etter inntak absorberes omtrent tre fjerdedeler av spironolakton raskt fra tarmen inn i blodet. Det meste av det omdannes deretter i leveren til en annen form for handling som kalles canrenon. De maksimale blodnivåene av spironolakton er nådd omtrent en time etter inntak, de for de metabolske produktene etter omtrent to til tre timer. Den vanndrivende effekten oppstår ikke umiddelbart, men bare etter noen dager. Maksimal effekt oppnås etter omtrent fem dager. Den aktive ingrediensen skilles hovedsakelig ut via nyrene med urinen.
Når brukes spironolakton?
Den aktive ingrediensen spironolakton er godkjent for behandling av vannretensjon (ødem) og for høye aldosteronblodnivåer, som klinisk kan uttrykkes som høyt blodtrykk og lave kaliumnivåer i blodet. Den aktive ingrediensen brukes vanligvis langsiktig.
Slik brukes spironolakton
Spironolakton tas vanligvis i form av tabletter eller kapsler. Dosen må alltid bestemmes individuelt av legen avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen. Som regel starter behandlingen med 100 til 200 milligram spironolakton per dag; Hvis effektiviteten er utilstrekkelig, kan denne dosen økes til opptil 400 milligram aktiv ingrediens per dag. Det må alltid tas i betraktning at den fulle effekten av spironolakton først skjer etter noen få dager.
Kombinasjonspreparater med andre diuretika er også tilgjengelig på markedet.
Hva er bivirkningene av spironolakton?
For hver tiende til hundrede person som behandles, spironolakton bivirkninger som høye kaliumblodverdier, muskellammelse, høye urinsyreblodverdier med økt risiko for giktangrep, hjertearytmier, følsomhet for berøring av bryst og brystvorter og bryst vekst hos menn (oppstår etter stopp av den aktive ingrediensen tilbake).
Hos hver hundre til tusen pasient fører spironolakton til en reduksjon i antall blodplater, økte urea- og kreatininnivåer i blodet, forvirring, hodepine, døsighet, svakhet, svimmelhet, munntørrhet, gastrointestinale plager, sår i mage -tarmkanalen, Hudrødhet, kløe, utslett, muskelkramper og erektil dysfunksjon.
Hva bør man tenke på når man tar spironolakton?
Økningen i kaliumnivået i blodet forårsaket av spironolakton kan øke hvis andre aktive ingredienser med kaliumøkende effekt tas samtidig. Dette gjelder for eksempel kaliumtilskudd, visse antihypertensive legemidler fra gruppen ACE-hemmere (captopril, enalapril) og sartaner (candesartan, valsartan) og andre kaliumsparende diuretika (triamteren, amilorid). Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (ASA, indometacin), som ofte tas som smertestillende midler, kan også føre til økte kaliumnivåer. I tillegg kan de - som epilepsimedisiner (antiepileptisk) fenytoin - svekke effekten av spironolakton.
Å ta spironolakton i kombinasjon med furosemid og en ACE -hemmer kan føre til akutt nyresvikt og et massivt blodtrykksfall. Før du starter behandling med ACE -hemmere, bør diuretika seponeres i noen dager, slik at blodtrykksfallet ikke blir for alvorlig i begynnelsen.
Inntaket av spironolakton sammen med hjerteglykosidene digoksin og digitoksin må overvåkes nøye av en lege: det kan føre til økte blodnivåer i hjerteglykosidene. Selv en liten økning kan føre til alvorlige bivirkninger (hjerteglykosider har et såkalt smalt terapeutisk område).
Spironolakton må ikke brukes under graviditet og amming da det ikke er tilstrekkelige data om dette. Den krysser morkaken og går over i morsmelk.
Den aktive ingrediensen spironolakton kan brukes til barn og ungdom i en dose redusert i henhold til kroppsvekten.
Pasienter med alvorlige nyreproblemer bør ikke ta spironolakton, da det kan svekke nyrefunksjonen ytterligere.
Hvordan få medisiner med spironolakton
Legemidler med virkestoffet spironolakton kan bare fås på apotek med resept fra lege.
Hvor lenge har spironolakton vært kjent?
Før introduksjonen av spironolakton resulterte alle diuretika i økt utskillelse av kalium. Selv om en kaliummangel kan motvirkes ved tilsetning av kalium, har det blitt søkt alternativer. I 1959 ble den aktive ingrediensen spironolakton først testet av legemiddelfirmaet G. D. Searle og til slutt godkjent i 1961.
Tags.: sunn arbeidsplass øyne uoppfylt ønske om å få barn
