Leggkramper

og Martina Feichter, medisinsk redaktør og biolog og Carola Felchner, vitenskapsjournalist

Ingrid Müller er kjemiker og medisinsk journalist. Hun var sjefredaktør for i tolv år. Siden mars 2014 har hun jobbet som frilansjournalist og forfatter for Focus Gesundheit, helseportalen ellviva.de, forlaget living crossmedia og helsekanalen til rtv.de.

Mer om -ekspertene

Martina Feichter studerte biologi med et valgfag apotek i Innsbruck og fordypet seg også i en verden av medisinske planter. Derfra var det ikke langt til andre medisinske emner som fortsatt fengsler henne den dag i dag. Hun utdannet seg til journalist ved Axel Springer Academy i Hamburg og har jobbet for siden 2007 - først som redaktør og siden 2012 som frilansskribent.

Mer om -ekspertene

Carola Felchner er frilansskribent i medisinsk avdeling og en sertifisert opplærings- og ernæringsrådgiver. Hun jobbet for forskjellige spesialblader og nettportaler før hun ble freelancejournalist i 2015. Før hun begynte på internshipet, studerte hun oversettelse og tolkning i Kempten og München.

Mer om -ekspertene Alt -innhold kontrolleres av medisinske journalister.

Legkramper oppstår når muskler eller muskeldeler av leggen plutselig trekker seg smertefullt sammen og uten bevisst påvirkning. Dette kan for eksempel skje under trening, men også under søvn. Sporadiske muskelkramper i leggen er vanligvis ufarlige. Men hvis krampene forekommer oftere, kan de være tegn på sykdom. Les alt du trenger å vite om kramper i bena her!

Kort overblikk

Beskrivelse: Kramper i leggen er plutselige, korte, ufrivillige og smertefulle sammentrekninger av en del, hel eller gruppe muskler i leggen.
Årsaker: for det meste ukjent eller ufarlig (f.eks. Sterk muskelspenning under sport, overdreven vann- og salttap gjennom svette, etc.). Mer sjeldent er benkramper tegn på sykdom (f.eks. Underaktiv skjoldbruskkjertel, diabetes, nyresvikt, åreknuter) eller bivirkninger av medisiner.
Behandling: avhengig av årsak og behov, f.eks. Utskifting av manglende væske eller elektrolytter, behandling av underliggende sykdommer
Hva hjelper mot kramper i akutte tilfeller? Tøyning, forsiktig massasje, varmeapplikasjoner
Forebygging: f.eks. Regelmessig mosjon, forsiktig strekk (før trening og sengetid), drikker nok, magnesiumrikt kosthold, eventuelt tar magnesiumtilskudd, unngår nikotin, koffein og sentralstimulerende midler som efedrin

Benkramper: beskrivelse

Legkramper er kramper i leggmuskulaturen. Med en slik muskelspasme trekker en del av en muskel, en hel muskel eller en muskelgruppe seg plutselig, ufrivillig og smertefullt sammen. De berørte musklene er håndgripelig herdet og kan ikke bevege seg. Muskelkramper varer bare en kort stund (sekunder til minutter) og avtar deretter av seg selv.

Muskelspasmer forekommer vanligvis i beina og her helst i leggen. Benkramper er derfor den vanligste og sannsynligvis mest kjente formen for muskelkramper.

Muskelspasmer, dvs. smertefrie kramper i musklene, må skilles fra muskelkramper. Fascikulasjoner må også skilles - synlige, uregelmessige og ufrivillige rykninger i muskelfibre uten virkning av bevegelse (f.eks. Rykninger i øyelokket). De er ikke smertefulle, men de er ofte ubehagelige.

Kramper: frekvens

Benkramper og andre muskelkramper forekommer spesielt om natten og er ikke uvanlige. Nesten alle har muskelkramper nå og da. Over 90 prosent av unge voksne rapporterer om isolerte kramper. Når folk blir eldre, blir muskelkramper mer vanlige: 33 til 50 prosent av mennesker over 65 år har kramper regelmessig (minst en gang i uken).

Den økte mottakeligheten for muskelkramper i alderdommen kan forklares med generelt forkortede muskler. I tillegg pleier eldre å drikke for lite - dette kan føre til ubalanse i vann- og mineralbalansen og dermed fremme kramper (f.eks. I beina).

Benkramper: årsaker

I utgangspunktet er leggkramper og andre muskelkramper delt inn i tre kategorier av leger, avhengig av hvordan de utvikler seg:

Parafysiologiske kramper: Noen ganger kramper under graviditet og etter fysisk anstrengelse, som vanligvis er forårsaket av en forstyrrelse i elektrolytt- og vannbalansen - for eksempel som følge av kraftig svette.
Idiopatiske kramper: De skjer uten noen åpenbar grunn og ingen årsak kan fastslås. Ofte er det nattlige kramper i beina.
Symptomatiske kramper: De er ledsagende symptomer på sykdommer, for eksempel lidelser i nervesystemet, muskler eller metabolisme. Medisinering kan også forårsake muskelkramper (for eksempel leggkramper) som en bivirkning.

Benkramper stort sett ufarlige

En og annen krampe i leggen er generelt ikke grunn til bekymring - den er vanligvis idiopatisk eller parafysiologisk. Sistnevnte kan for eksempel utløses av mangel på væskeinntak, anstrengende trening eller en vanlig mage -tarminfluensa med alvorlig oppkast og diaré. Sterk muskelspenning (for eksempel når du trener) kan også føre til leggkramper.

Mer sjelden er kramper i benet symptomet på en alvorlig sykdom (f.eks. Hormonelle eller metabolske sykdommer, vaskulære sykdommer, nyresykdommer) eller en bivirkning av medisinering.

Nedenfor finner du mer detaljert informasjon om mulige årsaker til kalv og andre muskelkramper.

Forstyrrelser i elektrolytt- og vannbalansen

Dehydrering

Ofte utløses leggkramper eller muskelkramper av dehydrering, dvs. dehydrering av kroppen. Resultatet er en ubalanse i mineralbalansen som kan utløse muskelkramper.

Dehydrering kan for eksempel skyldes alvorlig diaré, voldsom oppkast eller kraftig svette og utilstrekkelig væskeinntak. Noen ganger er årsaken også en alvorlig sykdom som diabetes insipidus (en hormonell lidelse med ekstremt høy urinproduksjon) eller inflammatorisk tarmsykdom, Crohns sykdom. Diuretika (vannmedisinering) kan også føre til et stort tap av vann fra kroppen og dermed utløse muskelspasmer (i beinet eller andre steder).

Magnesiummangel

En magnesiummangel (hypomagnesemi) kan også forårsake leggkramper eller muskelkramper. Et underforsyning av mineralet kan skyldes et ubalansert kosthold eller diett, fra diabetes mellitus, alkoholisme eller tarm- og nyresykdommer. En mangel utvikler seg ofte også under graviditeten - det er da et økt behov for magnesium.

Benkramper og andre muskelkramper i forbindelse med andre symptomer på magnesiummangel (som forvirring, svakhet, tretthet, hodepine og kalde føtter) omtales samlet som magnesiummangelsyndrom.

Andre ubalanser i elektrolytt

Kaliummangel (hypokalemi) og kalsiummangel (hypokalsemi) er også mulige årsaker til muskelkramper:

Mangel på kalium kan for eksempel skyldes alvorlig diaré, bruk av visse medisiner, magnesiummangel eller sykdommer i binyrene (se nedenfor). En underforsyning av kalsium kan skyldes magnesium- eller vitamin D -mangel, lidelser i biskjoldbruskkjertelen eller nyrene (se nedenfor) eller visse medisiner.

Forstyrrelser i hormonbalansen og metabolisme

Ulike hormonelle og metabolske lidelser kan forårsake symptomatiske muskelspasmer hvis de forstyrrer vann- og elektrolyttbalansen. Eksempler:

Underaktiv skjoldbruskkjertel: Vanlige tegn på en underaktiv skjoldbruskkjertel (hypothyroidisme) inkluderer dårlig ytelse og konsentrasjon, lett tretthet og hukommelsesforstyrrelser. I tillegg har muskler en tendens til å krampe.
Underaktiv parathyroidkjertel (hypoparathyroidisme): Det forårsaker kalsiummangel, noe som gjør musklene overexciterbare. Blant annet kan dette utløse muskelkramper og i alvorlige tilfeller til og med tetany (stive, vedvarende kramper) i hender og føtter.
Diabetes mellitus: De første symptomene er økt vannlating og sterk følelse av tørst. Muskelkramper (for eksempel leggkramper) kan i utgangspunktet skyldes elektrolyttubalanser, senere kan de være et resultat av diabetisk nerveskade (polyneuropati).
Binyrebarkforstyrrelser: Binyrene skiller ut hormoner som er avgjørende for å regulere vann- og mineralbalansen. Sykdommer i dette organet kan derfor gjøre seg gjeldende blant annet med muskelkramper.
Nyresykdommer: Nyrene spiller en sentral rolle i reguleringen av væskebalansen. Nyresvikt eller til og med nyresvikt kan derfor blant annet utløse kramper.

Muskuloskeletale lidelser

Av og til er symptomatiske muskelkramper et resultat av muskelsykdommer (myopatier). Disse sjeldne sykdommene kan være medfødt eller ervervet og er vanligvis forbundet med muskelsvakhet. Noen ganger oppstår også krampelignende muskelsmerter.

Strukturelle lidelser er også mulige utløsere for muskelkramper. Med flate føtter, for eksempel, kan den ujevne belastningen på fotmusklene føre til kramper i foten. En genu recurvatum - et unormalt hyperextensibelt kneledd - forårsaker noen ganger muskelkramper i beinet.

Nervesykdommer

Nevrologiske lidelser og sykdommer som kan være forbundet med symptomatiske muskelspasmer inkluderer:

Motorneuronsykdommer: Dette er sykdommer der nerveceller som stimulerer muskelbevegelser gradvis blir ødelagt. Den vanligste formen er amyotrofisk lateral sklerose. Symptomene inkluderer muskelsvakhet, muskelsvinn og muskelkramper.
Perifere nevropatier: Dette er sykdommer der perifere nerver (som bennerver) er skadet, noe som kan utløse muskelspasmer. Sykdommene kan påvirke bare en eller noen få nerver, men noen ganger mange. I sistnevnte tilfelle snakker man om polyneuropati. Det er ofte forårsaket av diabetes eller alkoholisme.
Radikulopatier: Dette er sykdommer i nerverøttene (i ryggraden), for eksempel utløst av en diskusprolaps. For eksempel kan nerver som kontrollerer benmuskulaturen påvirkes, noe som kan resultere i muskelkramper (for eksempel leggkramper).

Vaskulær sykdom

Åreknuter (åreknuter) er forstørrelser av overfladiske vener forårsaket av svake vener. De dannes ofte på beina og er synlige her som blå, tykke, knutete blodårer. Bena føles tunge og spente. I tillegg forekommer nattlige kramper i kalven oftere.

Narkotika og sentralstimulerende midler

Det er en rekke legemidler som kan forårsake kramper i musklene. Disse inkluderer:

visse medisiner for høyt blodtrykk: angiotensin II -reseptorblokkere (AT1 -antagonister) og noen betablokkere
bronkodilatatorer som brukes til å behandle astma, f.eks. salbutamol
Cisplatin og vincristine (kreftmedisiner)
Klofibrat og lovastatin (medisiner for høye lipidnivåer i blodet)
Diuretika (vanntabletter)
Donepezil (anti-Alzheimers)
Tolcapone (mot Parkinson)
P -pille ("p -pille")
Pyrazinamid (legemiddel mot tuberkulose)
Raloxifene (brukes til å forebygge og behandle osteoporose)
Teriparatid (brukes til å behandle osteoporose)

Ulike sentralstimulerende midler (som amfetamin, kokain, koffein, nikotin, efedrin og pseudoefedrin) kan også forårsake muskelspasmer.

Benkramper: behandling og førstehjelp

Behandling for leggkramper (og andre muskelspasmer) avhenger av årsaken. Noen eksempler:

Forstyrrelser i elektrolytt- og vannbalansen kan ofte kompenseres for hvis vedkommende drikker mer og har et balansert kosthold. Dette gjelder spesielt hvis lidelsen ikke er forårsaket av sykdommen, men er forårsaket av overdreven svette under trening. Hvis det er en sterk ubalanse i vann-saltbalansen (f.eks. Som følge av alvorlig oppkastsdiaré), kan spesielle elektrolyttløsninger være nyttige. De inneholder de viktigste mineralsalter i en optimal sammensetning og kan raskt og effektivt kompensere for tap av vann og salt.

Hvis en sykdom forårsaker kramper i legg eller andre muskler (via forstyrrelser i vann-saltbalansen eller på annen måte), er det viktig å behandle dem på riktig måte. For eksempel, hvis skjoldbruskkjertelen er underaktiv, vil legen foreskrive et hormonpreparat for å erstatte de manglende skjoldbruskhormonene. Hvis parathyroidkjertelen er underaktiv (hypoparathyroidisme), får de som rammes vitamin D og kalsium. Dette kompenserer for kalsiummangel og kan hjelpe mot muskelkramper.

Hvis kramper er en bivirkning av legemidlet, vil legen foreskrive et alternativt legemiddel hvis mulig.

Kinin pleide å brukes til å behandle muskelkramper (for eksempel leggkramper). På grunn av bivirkningene (som oppkast, synsforstyrrelser, ringing i ørene, hodepine), anbefales det imidlertid ikke i dag. Mexiletine (et middel mot hjertearytmier) vil også være effektivt mot kramper. Men det har også mange bivirkninger (kvalme, oppkast, skjelvinger = tremor og anfall).

Førstehjelp for akutte muskelspasmer

>> tøyning

I akutte tilfeller (f.eks. Muskelkramper under trening eller nattlige kramper)

For eksempel, hvis du har kramper i benet mens du står, trekker du tærne på det berørte benet mot nesen (muligens ved hjelp av hånden din) samtidig som du presser hælen ned i bakken. Det hele fungerer også når du ligger - trekk tærne mot skinnebenet og skyv hælen vekk samtidig. Denne strekkingen av leggmuskulaturen strekker også baksiden av låret - så denne øvelsen hjelper også hvis du har krampe i låret bak.

Hvis du derimot har krampe i låret foran, fungerer strekkingen slik: Stå oppreist, ta tak i foten på det aktuelle beinet og trekk det mot baken - til du kjenner strekningen foran på låret. Hvis dette enbeinte stativet er for vaklende for deg, kan du holde på veggen eller en stol med den andre hånden.

>> Skånsom massasje

I tillegg til å strekke, kan forsiktig massasje også hjelpe mot muskelkramper, helst med et varmt, fuktig håndkle. Dette løsner de trange musklene og øker den lokale blodstrømmen. Dette gjør at muskelen slapper bedre av.

>> varme

Varme omslag og varme bad har også en avslappende effekt på trange muskler - eller du kan legge en varmtvannsflaske på de vondt muskulaturen.

Forresten: konvensjonelle smertestillende midler som acetylsalisylsyre (ASA) eller paracetamol hjelper ikke mot muskelkramper.

Kramper i benene: når skal du oppsøke lege?

Benkramper og andre muskelkramper som bare oppstår av og til er vanligvis ufarlige. Men sørg for å oppsøke lege hvis de smertefulle krampene

forekommer oftere
Forstyrr nattens hvile eller daglige rutine,
forsvinner ikke av seg selv eller av tøyning og skånsom massasje og / eller
ledsages av andre symptomer som kvalme, nummenhet, prikking eller begrenset mobilitet.

Din første kontaktpunkt i slike tilfeller er fastlegen din. Om nødvendig kan han henvise deg til en spesialist.

Benkramper: undersøkelser og diagnose

For å avdekke årsaken til leggkramper (eller muskelkramper generelt), er en detaljert diskusjon mellom deg og legen først nødvendig for å samle den medisinske historien (anamnese). Vanlige spørsmål er for eksempel:

Hvor oppstår kramper?
Når og hvor ofte har du kramper?
Omtrent hvor lenge varer en enkelt krampe?
Er det visse situasjoner eller hendelser som kan utløse kramper?
Har du andre symptomer (f.eks. Muskelsvakhet, nummenhet, diaré, følsomhet for kulde, vektøkning, etc.)?
Hva med ditt alkoholforbruk?
Bruker du noen medisiner? Hvis ja, hvilken?
Har du noen tidligere sykdommer?

Fysisk og nevrologisk undersøkelse

En fysisk eksamen vil gi legen ledetråder om din generelle helse. Han kan føle under muskler og ledd og teste muskelrefleksene. Han tar også hensyn til abnormiteter som kan indikere årsaken til muskelspasmer (f.eks. Tørr hud og slimhinner samt stående hudfolder ved dehydrering eller hovent ansikt, kjedelig hår og håravfall ved hypothyroidisme).

Om nødvendig er en nevrologisk undersøkelse også nyttig. Undersøkelsesmetodene som ofte brukes for å avklare muskelspasmer inkluderer for eksempel:

Måling av elektrisk muskelaktivitet (elektromyografi): Slik kan du kontrollere om en muskelsykdom eller nervesykdom er tilstede.
Måling av nerveledningsevne (elektroneurografi): Dette gjør at legen kan teste funksjonaliteten til perifere nerver og identifisere mulig nerveskade.

Videre undersøkelser

Blodprøver kan for eksempel vise mangel eller overskudd av elektrolytter som magnesium, kalsium eller natrium. Nyreverdiene gir informasjon om mulige sykdommer i organet. En svekket skjoldbruskkjertelfunksjon som forårsaker muskelspasmer kan gjenkjennes av de tilsvarende hormonelle endringene i blodet.

Noen ganger er det også nødvendig med bildetester for å komme til bunns i kramper og mulige årsaker. Ultralyd kan for eksempel brukes til å vurdere tilstanden til nyrene og skjoldbruskkjertelen. Doppler sonografi (en spesiell form for ultralyd) brukes for å klargjøre åreknuter mer presist. Hvis det er mistanke om nerverotskader (radikulopati), f.eks. På grunn av diskusprolaps, kan computertomografi (CT) eller magnetisk resonansavbildning (magnetisk resonansavbildning, MR) gi klarhet.

I noen tilfeller er det også nødvendig med en muskelbiopsi for å bekrefte eller utelukke en (mistenkt) årsak til muskelspasmer. Dette er for eksempel nødvendig for amyotrofisk lateral sklerose.

Avgrensning av andre lidelser

Hva legen må vurdere under undersøkelsene: Det må skilles mellom systemiske muskelspasmer og smertefulle muskelsammentrekninger av annen opprinnelse, samt symptomer som ligner muskelspasmer. Disse inkluderer for eksempel:

Dystonier: Dette er ufrivillige muskelsammentrekninger som vanligvis varer lenger enn normale muskelspasmer og ofte påvirker andre muskler - for eksempel musklene i stemmebåndene (spasmodisk dysfoni), øyelokkene (blefarospasme), muskler i nakken (torticollis) eller muskler i hendene ("forfatterkrampe"). Noen ganger oppstår dystoni som en del av tilstander som Parkinsons eller Huntingtons sykdom.
Tetany: Begrepet refererer til uavbrutt eller periodisk muskelkramper i hele kroppen. Så disse krampene er mye mer omfattende og varer lenger enn normale muskelkramper. De er også ofte ledsaget av gjentatte korte muskeltrekk. Tetany -utløsere inkluderer rickets, kronisk nyresykdom, betennelse i bukspyttkjertelen, traumatisk hjerneskade og oppkast. Noen ganger er årsaken til tetani ukjent (idiopatisk tetani).
Tetanus: Dette er en smittsom sykdom med visse bakterier, hvis toksiner utløser sterke, vedvarende muskelkramper, for eksempel i ansiktet (munnstopp, "djevelens glis") og tilbake. Stivkrampe er dødelig hvis den ikke behandles.
Stivt manns syndrom (stivt personsyndrom): Dette er en sjelden nevrologisk lidelse som er forbundet med sakte økende muskelstivhet i stammen og lemmer og smertefulle spasmer.
Strykninforgiftning: Det svært giftige stoffet ble tidligere brukt som et stimulerende (analeptisk) og rottegift. Typiske symptomer på forgiftning er forlengelseskramper, dvs. langvarige, stive (toniske) kramper, spesielt i ekstensormuskulaturen. Døden oppstår vanligvis gjennom respiratorisk lammelse.
Muskelisk isemi: Pasienter med et "røykerbein" (perifer arteriell okklusiv sykdom, PAOD) kan oppleve smerter i legg under fysisk anstrengelse fordi leggmusklene ikke får nok blod (redusert blodstrøm = iskemi). Dette kan føles som en leggkrampe, men det er det ikke (ingen muskelsammentrekning!).
Illusorisk muskelspasme: Dette er hva leger snakker om når noen har følelsen av muskelspasmer, men verken muskelsammentrekning eller muskeliskemi er tilstede.

Benkramper: forebygging

Følgende tips kan vanligvis forhindre sporadiske leggkramper (og andre muskelkramper), for eksempel trening eller mangel på væske og elektrolytter:

Regelmessig trening: Regelmessig mosjon i forbindelse med strekkøvelser (se nedenfor) bidrar til å holde musklene godt forsynt med blod og friske. Dette kan forhindre kramper. Sørg imidlertid for at du trener riktig - hvis du overdriver, vil du oppleve kramper i leggene og andre kramper i skjelettmuskulaturen.
Skånsom tøyning: Forsiktig tøyning før trening og før du legger deg gjør muskler og sener mer fleksible. Dette reduserer sannsynligheten for at de ufrivillig trekker seg sammen (under eller etter trening eller mens de sover).
Ikke trene etter å ha spist: Du bør ikke trene umiddelbart etter å ha spist.
Drikk nok: De som drikker nok (alkoholfritt!) Forhindrer forstyrrelser i vann-saltbalansen og dermed muskelkramper. Dette er spesielt viktig hvis du svetter tungt, for eksempel under sport. Du kan kompensere for vannet og saltet med isotoniske drikker (f.eks. En eplejuice med en klype salt eller et alkoholfritt øl). Lidenskapelige idrettsutøvere liker også å bruke spesielle sportsdrikker.
Unngå koffein og nikotin
Unngå sentralstimulerende midler: Hvis det er mulig, bør du også unngå sentralstimulerende midler som efedrin og pseudoefedrin (for eksempel inneholdt i kalde decongestanter).
Magnesium: Så langt er det ingen vitenskapelig bevis for at bruk av magnesiumpreparat kan forhindre kramper i leggen (eller muskelkramper). I riktig dosering er det imidlertid i det minste ingen skade i å ta det. Uansett bør du være oppmerksom på en diett rik på magnesium (f.eks. Bananer, nøtter, fullkornsprodukter).
Riktig fottøy: Noen ganger er feil fottøy (f.eks. Pumps med høye hæler) eller feiljustering som splayfoot eller flat fot årsaken til muskelkramper (f.eks. Kramper i føttene eller leggkramper). Da hjelper de riktige skoene og, om nødvendig, innleggssåler.

Tags.: søvn organsystemer hjem rettsmidler