psykoterapi
Julia Dobmeier fullfører for tiden sin mastergrad i klinisk psykologi. Siden studiestart har hun vært spesielt interessert i behandling og forskning av psykiske lidelser. På den måten motiveres de spesielt av ideen om å gjøre de berørte i stand til å nyte en høyere livskvalitet ved å formidle kunnskap på en måte som er lett å forstå.
Mer om -ekspertene Alt -innhold kontrolleres av medisinske journalister.Psykoterapi omfatter ulike terapeutiske metoder for behandling av psykiske lidelser. Det hjelper ikke bare med psykiske lidelser, men også med fysiske klager som er påvirket av psyken. Diskusjoner mellom terapeut og pasient står i sentrum for psykoterapi. Ulike teknikker brukes avhengig av terapiformen. Les her når psykoterapi gir mening og hva du må ta hensyn til.
Hva er psykoterapi?
Som en del av psykoterapi kan psykisk relaterte problemer behandles - for eksempel når en persons tenkning, følelse, opplevelse og handling forstyrres og ingen organisk årsak kan bli funnet som en utløser. Vanlige psykiske lidelser inkluderer angstlidelse, depresjon, tvangslidelser og avhengighet.
Psykoterapi kan utføres poliklinisk eller poliklinisk, som individuell eller gruppeterapi.
Poliklinisk eller poliklinisk psykoterapi
Avhengig av deres behov, kan de som er berørt dra nytte av psykiatrisk innleggelse, delvis innlagt eller poliklinisk behandling.
Innlagt pasientterapi har den fordelen at pasienter får øyeblikkelig hjelp i tilfelle krise, både på dagtid og om natten. Du kan også bruke et bredt spekter av forskjellige terapiformer.
Imidlertid er det en risiko for at pasientene faller tilbake til sine gamle tankemønstre og atferdsmønstre etter et døgnopphold hjemme. Fordi etter tiden "under ostedekselet" blir du konfrontert med hverdagen og utfordringene igjen. Selv møter med iøynefallende detaljer, for eksempel lukt, kan deretter gjenopplive de psykologiske problemene. Vedkommende er derfor forberedt på tiden hjemme under døgnoppholdet. I tillegg pleier terapeuten vanligvis pasienten for døgnbehandling en stund etter at de kommer hjem.
Fordelen med poliklinisk terapi er at pasienten umiddelbart kan anvende det han har lært i hverdagen. Den terapeutiske omsorgen er imidlertid ikke så intensiv som ved døgnopphold.
Som et middel er det dagklinikker som muliggjør semi-poliklinisk psykoterapi. I løpet av dagen er pasienten på klinikken, om kvelden vender han hjem.
Gruppepsykoterapi
Gruppeterapi er tilgjengelig både i polikliniske og polikliniske omgivelser.
Det er en lettelse for mange pasienter - de som er berørt i gruppen opplever førstehånds at andre mennesker har svært like problemer som de selv. Hvis en gruppe fungerer godt sammen, har fellesskapet til og med en helbredende effekt. Gruppemedlemmene kan gi hverandre styrke og støtte til å løse problemer.
Imidlertid føler ikke alle seg komfortable med å dele problemene sine med en gruppe andre mennesker. Men spesielt mennesker som synes det er vanskelig å håndtere fremmede kan ha stor nytte av gruppepsykoterapi. I en gruppe kan de prøve ting og øve mellommenneskelige interaksjoner.
Former for psykoterapi
Det finnes en rekke forskjellige former for psykoterapi. Hver terapimetode er basert på sine egne teorier og inkluderer forskjellige behandlingsmetoder. De mest kjente formene for psykoterapi er atferdsterapi og psykoanalyse og dens mer moderne etterfølgere.
Hvilken terapiform som passer for deg, avhenger av forskjellige faktorer, for eksempel alvorlighetsgraden av din psykiske lidelse. Det er også avgjørende hvor godt du kan engasjere deg med terapeuten og metodikken. Din fastlege kan hjelpe deg med å finne en passende psykoterapeut.
Refusjon av kostnader til psykoterapi
I Tyskland dekker helseforsikringsselskapene kostnadene ved atferdsterapi, psykoanalytisk terapi (psykoanalyse), psykoterapi basert på dybdepsykologi og systemisk terapi. Siden januar 2015 har EDMR (Eye Movement Desensitization and Reprocessing) for behandling av posttraumatiske stresslidelser også blitt betalt av helseforsikringene.
Kostnadene refunderes bare hvis en psykisk lidelse er diagnostisert som får personen til å lide av psykisk lidelse. Helseforsikringsselskapene anerkjenner de fem første øktene som prøveperioder. Pasienten kan dermed først teste om han kommer overens med terapeuten.
Psykoanalyse
Psykoanalyse er en dybdepsykologisk metode for behandling av psykiske problemer. Årsaken deres sees her i ubevisste konflikter fra barndommen. Under samtalen hjelper terapeuten pasienten med å bringe slike konflikter frem i lyset og håndtere dem.
Psykoanalysen går tilbake til den kjente legen og psykologen Sigmund Freud. Du kan lese mer om hvordan det fungerer og for hvem det passer i artikkelen Psychoanalysis.
Atferdsterapi
Atferdsterapi er basert på prinsippet om at ugunstig atferd og tankemønster er lært og derfor kan læres ut igjen. Ved hjelp av terapeuten praktiserer pasienten spesifikt nye måter å oppføre seg og tenke på.
Du kan lese nøyaktig hvordan atferdsterapi fungerer og hvem den passer for i artikkelen Behavioral Therapy.
Terapi basert på dybdepsykologi
Terapiformer basert på dybdepsykologi representerer en videre utvikling av psykoanalysen, og her handler det også om å løse nåværende psykologiske problemer ved å avdekke og håndtere ubevisste fortidskonflikter.
Du kan lese hva dybdepsykologi-basert psykoterapi inkluderer og i hvilke tilfeller det er egnet under dybde-psykologi-basert psykoterapi.
Ytterligere terapiformer
Psykosomatiske klinikker tilbyr vanligvis en rekke andre former for terapi - for eksempel Gestalt eller kunstterapier. Disse betales deretter av helseforsikringsselskapene som en del av døgnbehandling.
Når gjør du psykoterapi?
Psykoterapi er nødvendig når en persons tanker, følelser og atferd påvirker livskvaliteten. Nedsettelsen kan oppstå direkte fra symptomene på lidelsen (f.eks. Alvorlig frykt) eller fra konsekvensene av den psykiske lidelsen. Noen av de berørte kan for eksempel ikke lenger jobbe og miste sin partner og sosiale kontakter.
Det er ikke alltid pasientene selv som lider av symptomene. Det er også psykiske lidelser der den berørte personen skader andre mennesker fremfor alt annet gjennom sin avvikende oppførsel. For eksempel er mennesker med narsissistisk personlighetsforstyrrelse ofte veldig komfortable med sin egen hud. Når de går i terapi, er det vanligvis fordi slektninger oppfordrer dem til å gjøre det.
Psykoterapi for fysiske symptomer
Det har lenge vært kjent at kroppen og psyken samhandler. Fysiske sykdommer påvirker ofte psyken, og psykiske lidelser er nesten alltid ledsaget av fysisk ubehag. Psykoterapi anbefales derfor også for psykosomatiske klager - dvs. for fysiske klager som helt eller delvis er forankret i en psykologisk årsak.
For eksempel kan psykoterapi hjelpe med kronisk tinnitus, gastrointestinale problemer og til og med livstruende sykdommer - som kreft. Poenget her er å bedre håndtere det massive psykologiske stresset som følger med kreftdiagnose og terapi. Fordi disse kan ha en veldig negativ effekt på livskvaliteten, men også på suksessen med terapien.
Psykoterapeutiske metoder er også en effektiv støtte i smertebehandling. Fordi den indre holdningen påvirker betydningen av hvordan smerte vurderes og hvor sterkt den oppfattes.
Opptak til døgnpsykiatri
Hvis en pasient lider av en svært alvorlig psykisk lidelse eller risikerer å skade seg selv eller andre, må han legges inn på en psykiatrisk klinikk. Selve psykoterapien kan bare skje hvis vedkommende er villig og i stand til å delta i terapiprosessen.
Personer som lider av akutt psykose har ingen innsikt i sykdommen og lider av vrangforestillinger, hallusinasjoner og tankelidelser. Du må først behandles med medisiner før psykoterapi startes.
Et annet spesialtilfelle er avhengighet. Før psykoterapi må detox først finne sted. Personer med et avhengighetsproblem bør oppsøke en poliklinikk eller klinikk som spesialiserer seg på avhengighetsbehandling.
Begrepsdefinisjon: psykoterapeut, psykolog, psykiater
Mange mennesker har problemer med å skille de forskjellige stillingsbetegnelsene i det psykoterapeutiske miljøet. Psykiske lidelser kan behandles av både psykiatere og psykoterapeuter og mange psykologer. Ikke desto mindre er dette forskjellige yrkesfelt.
En psykolog har et diplom eller en mastergrad i psykologi. Noen psykologer jobber innenfor det kliniske feltet, andre, for eksempel innen virksomhet eller forskning.
Psykiateren er på sin side en lege som har fullført spesialistutdanning innen psykisk lidelse. Han behandler psykiske lidelser med medisiner. Bare ekstra psykoterapeutisk opplæring tillater ham å behandle pasientene sine psykoterapeutisk - som en medisinsk psykoterapeut.
Dette skal skilles fra den psykologiske psykoterapeuten. Dette er en psykolog som har fullført tilleggsopplæring i psykoterapi og derfor også har lov til å tilby psykoterapi. Så ikke alle psykologer er også en (psykologisk) psykoterapeut - tilleggsopplæringen gjør forskjellen!
Begrepet psykoterapeut er beskyttet i Tyskland. Bare de som har fullført psykoterapeutisk opplæring, kan kalle seg psykoterapeut og - forutsatt at de praktiserer i de riktige psykoterapeutiske formene - gjøre regnskap gjennom den lovpålagte helseforsikringen.
Men det er andre måter å praktisere psykoterapi på. Heilkunde -lisensen i henhold til Heilpraktikergesetz gjør det mulig for psykologer og alternative utøvere å tilby sine pasienter psykoterapi. Du har imidlertid ikke lov til å kalle deg en terapeut, og de lovpålagte helseforsikringsselskapene refunderer ikke kostnadene ved psykoterapi.
Ikke bare psykologer, men også pedagoger og sosialpedagoger har lov til å jobbe som barne- og ungdomsterapeuter hvis de kan bevise at de har riktig opplæring som barne- og ungdomsterapeut. Du har da bare lov til å behandle barn og unge.
Ved psykiske problemer kan pasienten enten henvises til en terapeut av familielegen eller bestille time hos en terapeut direkte.
Hva gjør du innen psykoterapi?
Innholdet i psykoterapi formes av den respektive terapiformen. Uansett terapiform er det imidlertid visse elementer som danner rammen for enhver psykoterapeutisk behandling.
Første konsultasjon, diagnose og prognose
I begynnelsen av terapien beskriver pasienten sitt problem for terapeuten. Terapeuten forklarer deretter hvordan terapien kan foregå. I denne første konsultasjonen kan pasienten teste om han føler seg komfortabel med terapeuten og finne ut hva han kan forvente av psykoterapi. Hvis terapien skal fortsette, må terapeuten stille en diagnose. Uten dette vil helseforsikringsselskapene ikke påta seg noen kostnader.
For diagnosen bruker terapeutene enten den diagnostiske og statistiske håndboken for psykiske lidelser (DSM-V) eller den internasjonale klassifiseringen av psykiske lidelser (ICD-10) som veiledning. Ved hjelp av spørreskjemaer eller standardiserte intervjuer basert på DSM-V eller ICD-10, bestemmer terapeuten hvilken psykologisk lidelse som er tilstede hos en pasient.
Basert på diagnosen og pasientens individuelle situasjon, vurderer terapeuten hvordan den psykiske lidelsen vil utvikle seg. Generelt har psykiske lidelser en bedre prognose hvis de blir gjenkjent og behandlet tidlig. Når flere psykiske lidelser er til stede samtidig, blir behandlingen vanligvis vanskeligere.
Mange psykiske lidelser er svært komorbide. Dette betyr at i tillegg til den psykiske lidelsen som er i forgrunnen, er det andre psykiske eller fysiske lidelser samtidig. Psykoterapi er bare vellykket hvis disse også blir anerkjent og behandlet.
Årsak til psykisk lidelse
For terapi er det viktig å finne ut hvilke familie-, profesjonelle og / eller personlige problemer som er involvert i utviklingen og vedvaringen av lidelsen.
Hvordan en psykisk lidelse utvikler seg, kan ennå ikke klart avklares. For de fleste psykiske lidelser antar ikke eksperter en eneste årsak, men snarere et samspill mellom flere forhold som bidrar til utviklingen av sykdommen.
En modell som ofte brukes til å forklare årsakene, er modellen for sårbarhet-stress. Den forutsetter at et ugunstig samspill mellom biologiske, psykologiske og sosiale faktorer kan føre til psykiske lidelser. I henhold til dette spiller både gener og miljøet en avgjørende rolle.
En ugunstig genetisk disposisjon kan gjøre en person mer utsatt for psykiske lidelser. En psykologisk lidelse kan da oppstå i forbindelse med følelsesmessig stress. Hvis mottakeligheten (sårbarheten) er høy, kan selv en lav eksponering forårsake en forstyrrelse. Men selv mennesker som er genetisk upåvirket, kan bli psykisk syke på grunn av store belastninger (f.eks. Traumatiske opplevelser).
konfidensialitet
Grunnlaget for hver terapi er samtalen mellom pasient og terapeut. Et tillitsfullt forhold mellom de to er avgjørende, slik at vedkommende kan åpne seg og terapeuten får et omfattende innblikk i pasientens livshistorie. Informasjonen som terapeuten mottar må behandles konfidensielt. Fordi han er underlagt konfidensialitet og ikke kan videreformidle informasjon uten samtykke fra pasienten.
Psykoterapi: type behandling
Målet med psykoterapi er å redusere eller eliminere symptomene på den psykiske lidelsen som er tilstede og forbedre pasientens livskvalitet. Hvordan du oppnår dette målet - dvs. hvordan behandlingen foregår - varierer sterkt avhengig av terapiform. Mens atferdsterapi, for eksempel, fokuserer på målrettet endring av tankemønstre og atferd, handler dybdepsykologisk og analytisk psykoterapi først om å forstå årsakene.
Hvilken terapiform som brukes i hvert enkelt tilfelle avhenger blant annet av diagnosen. Terapeuten bør orientere seg mot metoder som har vist seg effektive for behandling av den nåværende psykiske lidelsen.
Men varigheten av psykoterapi avhenger av hvilken type behandling som er valgt og selvfølgelig behandlingsfremgangen. Som pasient må du være forberedt på at psykiske lidelser ikke kan kureres over natt. Som regel strekker psykoterapi seg derfor over flere måneder til år.
Før du starter behandlingen, bør de som er berørt finne ut av helseforsikringsselskapet hvor mange økter de vil dekke kostnadene for.
I alvorlige tilfeller får pasienten en kombinasjon av psykoterapi og medisinering. Effekten av medisinering kan akselerere suksessen, spesielt i begynnelsen av behandlingen.
Det skal imidlertid bemerkes at stoffene har bivirkninger, og det er risiko for tilbakefall hvis de avbrytes. Spesielt beroligende midler er problematiske fordi de - i motsetning til for eksempel antidepressiva, kan være vanedannende. På sikt er psykoterapi derfor mer effektivt enn medisinering for mange lidelser.
Slutt på terapien
På slutten av behandlingen forbereder terapeuten pasienten på tiden etterpå. Han spør om eksisterende frykt og bekymringer som fortsatt må løses. Hvis terapeuten finner det nyttig, kan behandlingen i noen tilfeller forlenges. Etter behandlingen bør pasienten uansett føle at de kan takle hverdagen uten terapeuten.
Hva er risikoen ved psykoterapi?
Psykoterapi gir ikke alltid positive resultater. I noen tilfeller oppnås ikke målene med terapien; Noen ganger oppstår også uønskede effekter av behandlingen. I verste fall kan behandlingen til og med skade pasienten.
Terapeutens kompetanse
Det er forskjellige årsaker til uønsket utvikling innen psykoterapi. På den ene siden er suksessen med terapien avhengig av at terapeuten har stilt riktig diagnose og valgt en passende behandling for pasienten.
Det er like viktig at pasienten og terapeuten er i harmoni. Et tillitsfullt forhold mellom pasient og terapeut er et viktig grunnleggende krav for psykoterapi. Pasienten bør derfor ta opp problemer med terapiformen eller terapeuten åpent. For hvis vedkommende holder tilbake sin misnøye, for eksempel av høflighet, kan ikke terapien lykkes.
Det er også store forskjeller i terapeutenes kompetanse. Det er derfor verdt å undersøke litt og spørre deg om før du velger en terapeut.
Pasientens samarbeid
Hvis psykoterapeutisk behandling er problematisk, er det ikke alltid terapeuten som er ansvarlig. Noen psykiske lidelser tar et negativt forløp uavhengig av terapi. Personer som er alvorlig traumatiserte eller har flere psykiske lidelser, har vanligvis en dårligere prognose.
Psykoterapi er vanskelig selv om pasienten ikke ønsker å bli involvert i terapien. Spesielt med personlighetsforstyrrelser (f.eks. Multiple personlighetsforstyrrelser, narsissistisk personlighetsforstyrrelse), mangler pasienter ofte forståelsen av at psykoterapi er nødvendig.
Tilbakefall
En forverring av symptomene betyr imidlertid ikke nødvendigvis feil. Den terapeutiske behandlingen av traumatiske opplevelser kan få pasienten til å føle seg verre i kort tid fordi undertrykte følelser og tanker kommer inn i bevisstheten.
I tillegg, med noen psykiske lidelser, oppstår symptomer på sykdommen igjen og igjen etter en forbedring. Slike tilbakefall er normalt når det gjelder avhengighet, for eksempel, og skal ikke tolkes som bevis på en mislykket terapi.
Effekter av terapi
Alle som begynner terapien bør være klar over at dette forårsaker endringer i livet. For å redusere lidelse starter terapeuten med pasientens atferd og tanker som skaper lidelse.
For eksempel, hvis en engstelig person får selvtillit i løpet av terapien, har dette også innvirkning på de rundt dem. Det er mulig at partneren ikke er vant til motsetning og derfor har problemer med endringene.
Det kan også være at den berørte personen mister noen privilegier på grunn av endringene. Fordi en sykdom ofte bringer en såkalt "sekundær gevinst fra sykdom" med seg.Dette betyr at på grunn av sykdommen tar andre vare på personen som er berørt, tar hensyn til dem eller til og med påtar seg oppgaver. Hvis tilstanden hans blir bedre, kan det endre seg.
Frykten for endring bør aldri være en grunn til å tåle lidelsen.
Psykoterapi - konsekvenser for jobben
Psykoterapi kan ha negative effekter ikke bare i privatlivet, men også i yrkeslivet. Forsiktighet anbefales spesielt med en yrkeshemmingsforsikring. Forsikringsselskaper sjekker CV veldig nøye før de forsikrer en person. De ser på alle tegn på psykisk sykdom som en potensiell risiko. Fordi veldig ofte er psykologiske problemer grunnen til at noen ikke lenger kan gjøre jobben sin. Selv når det gjelder embetsverk, kan informasjon om psykiske lidelser føre til avvisning.
En måte å komme rundt disse vanskelighetene på er å gå i privat terapi og betale kostnadene selv. Verken fastlegen eller helseforsikringsselskapet har da informasjon om det, og terapeuten er taushetspliktig. Men hvis skjulte psykiske lidelser blir kjent på et senere tidspunkt, kan dette få negative konsekvenser.
Hva må jeg vurdere etter psykoterapi?
Det er viktig å komme seg tilstrekkelig etter de individuelle terapimøtene. Temaene i terapi er ofte veldig emosjonelle. Derfor er det ikke alltid lett å vende seg til dagligdagse ting rett etterpå. Det er til og med bevis i forskningen på at det som er lært i terapi kan implementeres raskere hvis pasienten sover etter en terapisession.
Mot slutten av behandlingen er fokus på forebygging av tilbakefall. Dette betyr at terapeuten forbereder pasienten på mulige tilbakefall og jobber med ham for å utvikle strategier som pasienten kan stabilisere seg med.
Tilbakefall er ikke uvanlig ved psykiske lidelser. Når symptomene gjentar seg, frykter pasientene ofte at de starter på nytt. Mange klinikker henviser pasienter til en poliklinisk terapeut etter et døgnopphold, som vil fortsette å ta vare på dem i en viss periode.
Tilbakefall kan gjenta seg mange år etter behandlingen. I dette tilfellet bør de berørte ikke være redde for å søke hjelp fra en terapeut.
Stress spiller en avgjørende rolle i psykiske lidelser. De som tar godt vare på sin egen kropp og sinn reduserer risikoen for tilbakefall. Det er avgjørende at pasienten har lært i løpet av terapien å vurdere seg selv godt, føle når det blir kritisk for ham og å ta mottiltak deretter.
Tilstrekkelig søvn, et balansert kosthold samt mosjon og sport gjør oss også mer motstandsdyktige mot psykiske lidelser. Kontakten med venner og familie gir oss også stabilitet i hverdagen og støtter dermed suksessen med psykoterapi.
Tags.: anatomi tenåring alkohol
