Dissosial personlighetsforstyrrelse

Oppdatert den

Julia Dobmeier fullfører for tiden sin mastergrad i klinisk psykologi. Siden studiestart har hun vært spesielt interessert i behandling og forskning av psykiske lidelser. På den måten motiveres de spesielt av ideen om å gjøre de berørte i stand til å nyte en høyere livskvalitet ved å formidle kunnskap på en måte som er lett å forstå.

Mer om -ekspertene Alt -innhold kontrolleres av medisinske journalister.

Antisosial personlighetsforstyrrelse har en negativ innvirkning på mellommenneskelig atferd. Personer med denne lidelsen oppfører seg aggressivt og impulsivt, er uansvarlige og ser bort fra sosiale normer. De påvirkes ikke av følelser fra andre mennesker, og er fremmed for skyldfølelser. Les her hvordan du gjenkjenner antisosial personlighetsforstyrrelse, hvordan du håndterer det og hvordan det kan behandles.

ICD -koder for denne sykdommen: ICD -koder er internasjonalt anerkjente koder for medisinske diagnoser. De finnes for eksempel i legebrev eller på attester om arbeidsuførhet. F60

Dissosial personlighetsforstyrrelse: beskrivelse

Antisosial personlighetsforstyrrelse, også kalt profesjonell antisosial personlighetsforstyrrelse, er en alvorlig og potensielt farlig lidelse. Noen mennesker er så irritable at selv en liten meningsforskjell kan oppmuntre dem til å utføre en voldshandling.

En dissosial personlighetsforstyrrelse er allerede merkbar i barndommen og ungdommen. Barna påvirket torturdyr eller mobber klassekameratene. Selv som voksne virker de hjerteløse overfor sine medmennesker. De frykter ikke konsekvenser for deres ofte uansvarlige oppførsel. Selv straff endrer ikke deres overbevisning om at de har rett - tvert imot: etter deres mening er det ofte ofrene for angrepene som er deres egen skyld. En ekstremt lav til fullstendig mangel på empati er karakteristisk for en antisosial personlighetsforstyrrelse.

Partnerskap er derfor et annet vanskelig livsområde for de som rammes: Som regel varer forholdet mellom mennesker med antisosial personlighetsforstyrrelse ikke lenge.

Imidlertid tar mennesker med denne lidelsen ikke bare ansvar for andre, men også for seg selv. De mangler tilgang til følelsene sine. Du opplever verden som monoton og kjedelig. Derfor har de ofte en tendens til å sette seg selv i fare (f.eks. Gjennom vanvidd i trafikk eller rusmisbruk) for å få minst et visst spark.

Dissosial personlighetsforstyrrelse: Frekvens

I befolkningen generelt har rundt tre til sju prosent av mennene og en til to prosent av kvinnene antisosial personlighetsforstyrrelse. Denne andelen er betydelig høyere i fengsler. For eksempel ble mer enn halvparten av overgriperne i fengsel diagnostisert med dissosial personlighetsforstyrrelse. Imidlertid blir ikke alle med antisosial personlighetsforstyrrelse kriminell.

Spesiell form for psykopati

Psykopati er en ekstrem form for dissosial personlighetsforstyrrelse. De berørte kan vanligvis skjule sin antisosiale holdning veldig godt: Ved første øyekast ser de for eksempel ofte sjarmerende og kjærlig ut. Faktisk manipulerer de imidlertid miljøet sitt og føler ingen skyld når de skader andre eller oppfører seg ulovlig.

Psykopati er ofte vanskelig å få øye på, selv for eksperter. Så langt har det ikke blitt behandlet tilstrekkelig. I tillegg føler de berørte ikke at de trenger behandling: De oppfatter ikke sin sosiale oppførsel som forstyrret.

Du kan lese mer om denne spesielt manipulative formen for dissosial personlighetsforstyrrelse i artikkelen Psychopathy.

Dissosial personlighetsforstyrrelse: symptomer

Det er visse symptomer som sannsynliggjør senere dissosial personlighetsforstyrrelse. Barn som stjeler, er aggressive, lyver og er motvillige overfor foreldre og lærere er spesielt utsatt.

Diagnostiske kriterier

Diagnosen "dissosial personlighetsforstyrrelse" stilles i henhold til den internasjonale klassifiseringen av psykiske lidelser (ICD-10) basert på følgende symptomer:

På den ene siden må de generelle kriteriene for en personlighetsforstyrrelse være oppfylt. Men hva er en personlighetsforstyrrelse? Personer med en personlighetsforstyrrelse viser personlighetstrekk og atferd som avviker vesentlig fra sosiale normer. De som rammes, klarer ikke å tilpasse sin oppførsel og komme i konflikt med sitt sosiale miljø.

Personlighetsforstyrrelser utvikler seg i barndommen. De fulle symptomene vises vanligvis i tidlig voksen alder. Det er viktig å skille om den antisosiale oppførselen er et resultat av en annen psykisk lidelse eller skade på hjernen.

På den annen side må minst tre av følgende egenskaper og atferd gjelde for diagnosen "dissosial personlighetsforstyrrelse":

• Vedkommende er hjerteløs og uinteressert i andres følelser.
• Han oppfører seg uansvarlig og ser bort fra sosiale normer, regler og forpliktelser.
• Han kan ikke opprettholde varige forhold, selv om det er lett for ham å lage dem.
• Han har en lav toleranse for frustrasjon og er rask til å bli aggressiv og voldelig.
• Han har ingen skyldfølelse og kan ikke lære av negative konsekvenser som straff.
• Han har en tendens til å klandre andre eller gir troverdige forklaringer på sin antisosiale oppførsel.

Dissosial personlighetsforstyrrelse: årsaker og risikofaktorer

Den dissosiale personlighetsforstyrrelsen utvikler seg fra et samspill mellom biologiske faktorer og miljøpåvirkning. Siden det begynner tidlig i livet, har foreldrene som forbilder og deres oppvekstmetoder en betydelig innflytelse på den videre utviklingen.

Dissosial personlighetsforstyrrelse: biologiske årsaker

Hos identiske tvillingpar er dissosial personlighetsforstyrrelse mer vanlig hos begge søsken enn hos dizygotiske tvillinger. Av dette kan det utledes at risikoen for dissosial personlighetsforstyrrelse delvis er arvet.

Budbringerstoffene i hjernen har også en betydelig innflytelse på atferd. For eksempel er et lavt nivå av lykkehormonet serotonin ofte forbundet med høyere nivåer av aggressivitet.

Forskere har også oppdaget at hjernen til mennesker med antisosial personlighetsforstyrrelse reagerer annerledes på bilder av vold enn befolkningen generelt. Et lite område av det ytre laget av hjernen kalt insular cortex aktiveres når smerte oppfattes og empati med andre. Hvis du viser mennesker med dissosial personlighetsforstyrrelse bilder der andre mennesker blir smertet, er deres insulære cortex nesten ikke aktiv.

Dissosial personlighetsforstyrrelse: psykososiale årsaker

Personer med dissosial personlighetsforstyrrelse rapporterer ofte om traumatiske opplevelser i barndommen (f.eks. Fysiske eller psykiske overgrep). Som et resultat av disse erfaringene ble de berørte ufølsomme for vold over tid.

Visse familieegenskaper er også relatert til senere antisosial oppførsel. Barn som har fått liten oppmerksomhet eller hvis foreldre allerede viser antisosial oppførsel, er mer sannsynlig å utvikle antisosial personlighetsforstyrrelse. Selv om foreldrene neppe tar hensyn til barnas positive oppførsel, men overdrevent straffer små krenkelser, forsterker de antisosial oppførsel. Barna lærer at de bare vil få oppmerksomhet hvis de oppfører seg feil. Hvis de er gode, blir de imidlertid neglisjert.

Mange mennesker med dissosial personlighetsforstyrrelse ble heller ikke lært moralske verdier i barndommen. De lærte ikke av foreldrene sine hva som er rett og hva som er galt. Som et resultat har de heller ikke internalisert sosiale normer. Selv i barndommen oppfører de seg usosialt og aggressivt overfor mennesker og dyr. Med puberteten begynner noen på en kriminell karriere. De stjeler, begår brannstiftelse eller andre brudd på loven.

Barn som er uhemmet, tar risiko, er likegyldige til andre og mangler medfølelse, har større sannsynlighet for å utvikle antisosial personlighetsforstyrrelse. Redusert intelligens regnes også som en risikofaktor.

Dissosial personlighetsforstyrrelse: Undersøkelser og diagnose

Selv om lidelsen ofte utvikler seg i barndommen og ungdommen, stilles diagnosen "dissosial personlighetsforstyrrelse" vanligvis først fra 16 år. Fordi barn og unge fortsatt gjennomgår store endringer i utviklingen.

Medisinske undersøkelser

For å utelukke andre årsaker til avvikende oppførsel, vil legen utføre noen medisinske tester. Blod og urin analyseres for å avgjøre om oppførselen skyldes stoffbruk. Computertomografi (CT) kan utelukke mulig skade på hjernen.

Antisosial personlighetsforstyrrelse: test

Terapeuter og psykiatere bruker spørreskjemaer som Structured Clinical Interview (SKID) for å diagnostisere dissosial personlighetsforstyrrelse. Problemet med å diagnostisere personlighetsforstyrrelser er at de som rammes ofte vet hva terapeuten ønsker å høre fra dem og svarer deretter. For å få et realistisk bilde av personen, spør terapeuter ofte pårørende om informasjon.

Terapeuten eller psykiateren kan stille følgende spørsmål:

• Har du inntrykk av at du lett blir irritabel og raskt blir aggressiv?
• Føler du deg dårlig når du skader andre mennesker?
• Føler du deg skyldig når du bryter sosiale normer eller lover?
• Synes du det er vanskelig å ha et langsiktig forhold?

Dissosial personlighetsforstyrrelse: behandling

Antisosial personlighetsforstyrrelse er vanskelig å behandle. Så langt er det ingen medisiner som har vist seg å være spesielt effektive i antisosial personlighetsforstyrrelse. Likevel foreskriver legene antidepressiva og stemningsstabilisatorer, som i noen tilfeller bidrar til å forbedre symptomene.

Som en del av kognitiv atferdsterapi prøver terapeuten å få personen som er berørt til å føle med andre mennesker. Men hvis han ikke har de grunnleggende kravene til dette, vil han ikke lykkes med dette perspektivskiftet. I disse tilfellene kan det arbeides med å hjelpe mennesker med antisosial personlighetsforstyrrelse å lære å kontrollere oppførselen bedre. Dette betyr også at de i løpet av terapien tilegner seg strategier som de kan få et bedre grep om impulsive og aggressive reaksjoner på.

R & R-programmet (Reasoning Rehabilitation Program) har som mål å forbedre selvkontroll, sosiale ferdigheter og problemløsningsevner, utvikle verdier og ta ansvar for egne handlinger.

Dissosial personlighetsforstyrrelse: sykdomsforløp og prognose

Vellykket terapi forutsetter et visst nivå av lidelse fra pasientens side. Imidlertid føler mennesker med dissosial personlighet seg ofte veldig komfortable i sin egen hud. De ser ikke at deres holdninger og oppførsel overfor andre mennesker er problematiske og tror ikke at det vil gjøre livet lettere for dem hvis de holder seg til normer, viser medfølelse og er mindre impulsive. Terapi starter derfor ofte bare når kravene fra domstolen, ungdomskontoret eller krav fra partneren gjør dette uunngåelig.

Eksperter mener at den beste sjansen for suksess er når antisosial atferd blir oppdaget og behandlet i barndommen. Det er mye vanskeligere å påvirke den dissosiale personlighetsforstyrrelsen i sin fulle form i voksen alder. Den første fremgangen i behandlingen av dissosial personlighetsforstyrrelse viser en metode der terapeuten kommuniserer til pasienten om at han bedre kan realisere potensialet sitt ved å endre oppførsel.

Totalt sett går livet til mennesker med antisosial personlighetsforstyrrelse ofte dårlig: Mange av dem havner flere ganger i fengsel. Først i middelalderen reduseres tendensen til antisosial atferd og kriminalitet. I tillegg er det mer sannsynlig at mennesker med dissosial personlighetsforstyrrelse er utsatt for vold. Og det er mer sannsynlig at de begår selvmord.

Tags.:  fotpleie boktips gpp