Listeriose

Mareike Müller er frilansskribent i medisinsk avdeling og assisterende lege for nevrokirurgi i Düsseldorf. Hun studerte humanmedisin i Magdeburg og fikk mye praktisk medisinsk erfaring under utenlandsoppholdet på fire forskjellige kontinenter.

Mer om -ekspertene Alt -innhold kontrolleres av medisinske journalister.

Listeriose er en smittsom sykdom forårsaket av bakterier. Vanligvis fører forbruket av animalske produkter til denne sykdommen. Hos ellers friske mennesker er infeksjonen vanligvis mild. For personer med svekket immunsystem kan listeriose også være livstruende. Listeriose behandles med antibiotika. Her kan du lese alt du trenger å vite om listeriose.

ICD -koder for denne sykdommen: ICD -koder er internasjonalt anerkjente koder for medisinske diagnoser. De finnes for eksempel i legebrev eller på attester om arbeidsuførhet. A32

Listeriose: beskrivelse

Listeriose er forårsaket av bakterien Listeria monocytogenes. Infeksjon oppstår nesten alltid gjennom inntak av mat som er forurenset med Listeria. Listeria finnes hovedsakelig i animalske produkter. I sjeldne tilfeller kan forurensning imidlertid også påvirke ikke-animalsk mat, for eksempel salater.

I Tyskland har det vært gjennomsnittlig rundt 350 tilfeller av listeriose årlig de siste årene. Omtrent åtte prosent av disse er sykdommer hos nyfødte. Totalt sett utvikler litt flere menn enn kvinner listeriose. Men blant unge voksne er 80 prosent av pasientene kvinner. Fremfor alt forekommer listeriose oftere under graviditet.

Listeriose: symptomer

Tiden mellom infeksjon og begynnelsen av listeriose (inkubasjonstid) er mellom 3 og 70 dager (vanligvis rundt tre uker). Imidlertid har det vært isolerte rapporter om svært korte inkubasjonstider på bare noen få timer. I disse tilfellene ble store mengder Listeria inntatt med dietten.

Ellers viser friske mennesker ofte bare en svak feberreaksjon, som vanligvis ikke tilskrives forurenset mat av de berørte. Risikoen for alvorlig sykdom fra Listeria eksisterer spesielt for immunkompromitterte pasienter. I sjeldne tilfeller kan imidlertid mennesker med et normalt immunsystem utvikle alvorlig listeriose.

Enkelt kurs

Listeria kommer inn i kroppen gjennom mat og dermed gjennom mage -tarmkanalen. Av denne grunn er fordøyelseskanalen den første som blir påvirket av symptomene. Pasienter utvikler symptomer på gastrointestinal influensa som oppkast og diaré, og har også følgende generelle symptomer:

• feber
• Smerter i lemmer og muskler
• Utmattelse
• Føler meg dårlig

Med en liten progresjon avtar disse klagene vanligvis av seg selv i løpet av få dager.

Vanskelig kurs

I sjeldne tilfeller kan imidlertid listeria også spre seg videre i kroppen. Hvis de når blodet, er blodforgiftning (sepsis) mulig. Dette er dødelig i rundt en femtedel av tilfellene. En spredning av patogenet til hjernen og hjernehinnen er også spesielt fryktet. I sammenheng med listeriose kan det utvikles betennelse i hjernen (encefalitt) eller meningitt (meningitt). I dette tilfellet kan det forventes alvorlige nevrologiske symptomer som forstyrrelser i balanse eller bevissthet.

I utgangspunktet kan listeria angripe ethvert organ og dermed forårsake purulente infeksjoner i praktisk talt alle deler av kroppen. For eksempel kan betennelse i den indre foringen av hjertet (endokarditt) eller konjunktiva i øyet (konjunktivitt), samt leddbetennelse (leddgikt) oppstå i sammenheng med listeriose.

Listeriose symptomer under graviditet

Listeriose er spesielt vanlig hos gravide. Hos dem er infeksjonen ofte asymptomatisk eller listeriose-symptomene minner om en influensalignende infeksjon. Hvis listeriose overføres til det ufødte barnet via morkaken under graviditet, er det fare for for tidlig eller dødfødsel. Overføring under fødsel er også mulig.

Listeriose symptomer hos nyfødte (nyfødt listeriose)

Symptomene på listeriose hos nyfødte gjør det mulig å skille mellom to kliniske bilder: tidlig infeksjon (symptomer vises i den første uken i livet) og sen infeksjon (symptomer vises fra den andre uken i livet). I den tidlige infeksjonen, også kjent som granulomatosis infantiseptica, lider den nyfødte av:

• Blodforgiftning (sepsis)
• Respiratorisk nødsyndrom
• Samlinger av pus (abscesser)
• Knuter (granulomer)

Nyfødte med sen Listeria -infeksjon lider ofte av hjernehinnebetennelse som en del av infeksjonen.

Listeriose: årsaker og risikofaktorer

Listeriose er forårsaket av stavformede bakterier som kalles listeria. Listeria finnes i miljøet rundt om i verden, men de fleste artene er ufarlige for mennesker. Bare "Listeria monocytogenes" fører til listeriose. Bakteriene kan leve og formere seg i jorden, i vann, på planter eller hos dyr eller hos mennesker.

De er ekstremt spenstige. De overlever temperaturer fra -0,5 ° C til + 45 ° C uten problemer og kan også formere seg i kjøleskapet (temperatur rundt + 4 ° C). For å drepe listeriose -patogenene kreves det høye temperaturer, for eksempel ved matlaging, steking, sterilisering eller pasteurisering. I individuelle tilfeller er det imidlertid også rapportert om infeksjoner fra pasteuriserte matvarer. Infeksjon skjer hovedsakelig gjennom forurenset mat: Matvarer som ofte er forurenset med Listeria inkluderer:

• rått kjøtt
• Røkt fisk (f.eks. Røkt laks)
• ferdigskårne, pakket salater
• Osteskall (spesielt med oster med rødt smør som Romadur eller Brie)
• Rå melk og rå melkeprodukter (sjelden også med pasteurisert melk)

Friske mennesker blir vanligvis ikke syke når de kommer i kontakt med patogenene. Personer med svekket immunsystem er spesielt utsatt: Disse inkluderer for eksempel nyfødte og eldre, organtransplantasjoner, så vel som pasienter som må ta medisiner som reduserer immunsystemet (f.eks. Kortison) eller som lider av kroniske sykdommer ( svulster, AIDS, etc.). I tillegg er det mer sannsynlig at gravide kvinner får listeriose. Graviditet og fødsel er risikabelt for barnet: På den ene siden kan patogenene overføres til det ufødte barnet via morkaken. På den annen side kan barnet bli smittet i mors fødselskanal under fødselen.

Opptil fem prosent av mennesker har listeria i mage -tarmkanalen uten å utvikle listeriose. Som et resultat skiller de ut bakteriene i avføringen ubemerket og representerer dermed en annen smittekilde for omgivelsene.

Listeriose: undersøkelser og diagnose

Den rette personen å kontakte hvis du mistenker listeriose er din fastlege eller en lege med ytterligere kvalifikasjoner for smittsomme sykdommer. For å diagnostisere listeriose, vil legen spørre om din medisinske historie (anamnese). Han vil stille deg blant annet følgende spørsmål:

• Hvor lenge har du vært syk?
• Har du feber?
• Har du en sykdom som svekker immunsystemet ditt?
• Tar du immunkompromitterende medisiner?
• Er du gravid?

Hvis det er mistanke om listeriose, tar legen en prøve fra blod, avføring, cerebrospinalvæske (brennevin), vaginale sekreter, ukentlig flyt, pus eller fostervann, avhengig av sykdomsforløpet. Fra dette materialet blir det forsøkt i et laboratorium å dyrke og påvise patogenet. Hvis det er mistanke om at listeriose ble ervervet gjennom nylig forbruk av mat, behold de mistenkelige matpartiklene og få dem undersøkt også i laboratoriet. I noen tilfeller kan dette hjelpe til med å identifisere kilden til infeksjonen.

Listeriose: behandling

Listeriose behandles med antibiotika. Det valgte stoffet er antibiotika ampicillin i kombinasjon med et aminoglykosid. Andre antibiotika som erytromycin, co-trimoxazol eller tetracykliner er også effektive mot listeria.

Bruk over en periode på minst tre uker er viktig for antibiotikabehandling. Ellers truer listeriosen med å bryte ut igjen, siden ikke alle bakterier har blitt drept på forhånd. Hvis det oppstår komplikasjoner som encefalitt som en del av listeriose, kan det hende at antibiotikabehandling må utføres i opptil seks uker.

Listeriose: forebygging

Listeria -infeksjon kan nesten alltid spores tilbake til forurenset mat. Siden vaksinasjon ikke er mulig, kan listeriose best forhindres ved å følge visse regler for oppførsel og matinntak. Disse er spesielt viktige for personer i fare (gravide, personer med svekket immunsystem):

• Ikke spis rått kjøtt som f.eks B. kjøttdeig. Stek dette godt før du spiser.
• Fisk og kjøtt skal alltid være ferdig stekt.
• Vask grønnsakene grundig før du spiser.
• Rengjør alltid hendene, servise og kjøkkenutstyr grundig.
• Spesielt behandle vakuumpakket og lett bedervelig mat raskt etter at du har kjøpt dem.
• Forbered løvrike salater friske og gjør deg ferdig med ferdigskårne salater.
• Før du bruker røde smøreoster (f.eks. Romadur, Limburger, Brie), fjernes skallet.

Personer som har kontakt med listeriose, bør følge de vanlige hygienetiltakene, for eksempel påfølgende hånddesinfeksjon. Det er ikke nødvendig å isolere pasienten som lider av listeriose.

Listeriose: sykdomsforløp og prognose

I de fleste tilfeller er listeriose mild og helbreder i løpet av få dager uten konsekvenser. I noen tilfeller kan imidlertid sykdommen være veldig alvorlig og til og med føre til døden, spesielt hos mennesker med svekket immunsystem. Hvis for eksempel blodforgiftning (sepsis) utvikler seg som en del av listeriose, er dette dødelig i rundt 20 prosent av tilfellene. Når det gjelder hjernehinnebetennelse forårsaket av listeria, dør rundt 13 prosent av de berørte.

Tags.:  narkotika narkotika eldreomsorg