Navlestrengsoperasjon
og Martina Feichter, medisinsk redaktør og biologDr. med. Mira Seidel er frilansskribent for det medisinske teamet til
Mer om -eksperteneMartina Feichter studerte biologi med et valgfag apotek i Innsbruck og fordypet seg også i en verden av medisinske planter. Derfra var det ikke langt til andre medisinske emner som fortsatt fengsler henne den dag i dag. Hun utdannet seg til journalist ved Axel Springer Academy i Hamburg og har jobbet for siden 2007 - først som redaktør og siden 2012 som frilansskribent.
Mer om -ekspertene Alt -innhold kontrolleres av medisinske journalister.
Navelbråkkirurgi er ofte nødvendig, spesielt hos voksne pasienter. Hos barn krever imidlertid en navlestreng sjelden kirurgi. Operasjonen av navlestrengen er svært presserende hvis mageorganer er fanget i brokkgapet - det er fare for død! Les mer om de ulike operasjonene ved navlestrengsbrokk her!
ICD -koder for denne sykdommen: ICD -koder er internasjonalt anerkjente koder for medisinske diagnoser. De finnes for eksempel i legebrev eller på attester om arbeidsuførhet. K42
Når er en navlestrengsoperasjon nødvendig?
Et navlestreng blir sjelden operert hos barn fordi det vanligvis helbreder av seg selv. Kirurgisk inngrep er nødvendig hvis symptomene øker, hernialsekken fortsetter å vokse eller hernialåpningen er større enn en centimeter. Normalt venter man til det andre leveåret med navlebrokkoperasjonen.
Hos voksne opereres et navlestrengsbrokk nesten alltid, ettersom spontan helbredelse ikke lenger er mulig i denne alderen.I stedet øker navlestrengen vanligvis sakte i størrelse. Hvis legen kan skyve hernialsekken tilbake i bukhulen uten å klemme bukorganene, og hvis navlestrengen er mindre enn en halv centimeter, kan en operasjon planlegges i fred. Hvis det er fare for at mageorganer som deler av tarmen blir fanget i bruddet, må denne nødsituasjonen opereres umiddelbart. Sannsynligheten for fanging er rundt 30 prosent.
Navelbrokkoperasjon: implementering
Under en navlestrengsoperasjon blir pasienten vanligvis satt under generell anestesi. Avhengig av alder og størrelse på navlestrengen, kan det også være tilstrekkelig å bare sette pasienten i skumringssøvn under operasjonen (smertestillende sedasjon). Det skilles mellom forskjellige kirurgiske inngrep:
Lukket navlestrengsoperasjon
I den lukkede operasjonen opererer kirurgen i henhold til den såkalte nøkkelhullsmetoden (laparoskopisk navlebrokkoperasjon). Han gjør bare små snitt på siden av bukveggen, som han kan sette inn sine fine instrumenter gjennom. Med dem føres innholdet i hernialsekken tilbake i bukhulen og hernialporten lukkes.
Laparoskopisk navlestrengsoperasjon er en skånsom prosedyre: det er mindre smerter etterpå enn etter åpen operasjon. I tillegg er risikoen for sårinfeksjoner lavere og pasienten kan gjenvinne fysisk styrke raskere.
Åpen navlestrengsoperasjon for et lite navlestrengsbrokk
Ved et lite, ukomplisert brokk gjør kirurgen et buet snitt rundt navlen, løsner hernialsekken fra navlen, skyver den tilbake og fjerner den. Deretter lukker han åpningen av brokk (navlestrengbrokkport) med en søm. Han syr hudsnittet ved hjelp av spesielle suturteknikker, slik at bare et knapt synlig hud arr gjenstår.
Åpen navlestrengsoperasjon for et stort navlestrengsbrokk
Ved veldig store brokk eller tilbakevendende brudd, er det fornuftig å sy i et plastnett også. Det stabiliserer bukveggen og forhindrer nye navlestreng.
Hos svært overvektige pasienter kan navlen fjernes helt som en del av fettreduksjon (omphalectomy).
Navlestrengsoperasjon: komplikasjoner
Som ved enhver operasjon kan det også dannes blåmerker (hematomer) eller seromer (væskeansamlinger) under navlestrengsoperasjon. I tillegg er det en generell risiko for sårinfeksjon. Det er større i en åpen operasjon enn i en lukket.
En gjentatt navlebrokk (tilbakefall) er sjelden. Overvektige pasienter er spesielt utsatt for dette.
Navelbrokkoperasjon: prosedyre ved komplikasjoner
Avkjølende kompresser hjelper for eksempel med mindre blåmerker. Større blåmerker som utvikler seg raskt etter operasjonen av navlestrengen bør fjernes kirurgisk. Dette kan fremskynde helbredelsesprosessen.
Seromer er mer vanlige når et plastnett har blitt sydd for stabilisering. Mindre væskeansamlinger absorberes av kroppen. Større seromer kan punkteres med en nål ved hjelp av ultralyd og dermed fjernes.
En sårinfeksjon er alltid en trussel mot holdbarheten til bukveggsuturen. Legen kan åpne suturen igjen for å begrense infeksjonen tidlig. Han kan også foreskrive antibiotika.
Navelbrokkoperasjon: motstandskraft etter operasjonen
Hvor raskt noen kan være fysisk spenstig igjen etter en navlestrengsoperasjon, avhenger av det enkelte tilfellet. Den behandlende legen vil gi pasienten individuelle tips om dette. Generelt er en helingsøm bare stabil etter tre til fire måneder. I løpet av denne tiden bør kraftig fysisk anstrengelse (f.eks. Løfting av tunge laster) unngås. Med små navlestreng er lett fysisk aktivitet mulig rundt tre uker etter operasjonen av navlestrengen. Hvis et plastnett ble sydd inn under operasjonen av navlestrengen, er det stort sett stabilt og kan ikke lenger flyttes etter 24 til 72 timer. Avhengig av yrket kan pasientene jobbe igjen syv til 14 dager etter operasjonen.
