Corona: Hvorfor røykere er spesielt utsatt

Christiane Fux studerte journalistikk og psykologi i Hamburg. Den erfarne medisinske redaktøren har skrevet magasinartikler, nyheter og faktatekster om alle tenkelige helseemner siden 2001. I tillegg til arbeidet for, er Christiane Fux også aktiv i prosa. Hennes første kriminalroman ble utgitt i 2012, og hun skriver, designer og publiserer også sine egne krimspill.

Flere innlegg av Christiane Fux Alt -innhold kontrolleres av medisinske journalister.

Covid-19 er vanskeligere for røykere. Tidlige studier fra Kina har vist dette. Forskere forstår nå bedre og bedre hvorfor det er det. Den forhåndsskadede lungen er bare én av flere årsaker til dette.

Flere inngangspunkter for viruset hos røykere

Enkelte reseptorer i lungevevet som fungerer som dokkingsteder for ACE2 -enzymet ser ut til å spille en sentral rolle. Det hjelper til med å regulere blodtrykket i kroppen. Imidlertid er det nettopp denne reseptoren Sars-CoV-2 bruker for å gå ombord i kroppscellene.

Hos røykere fant forskere rundt Janice Leung fra University of British Columbia i gjennomsnitt 2,5 ganger flere ACE2 -reseptorer på lungecellene. Dette gjør det lettere for viruset å infisere lungene.

En mulig årsak til det økte antallet ACE2 -reseptorer er nikotin. Forskere ledet av James Olds fra George Mason University, USA, har funnet ut at nevrotoksinet øker tettheten til ACE2 -reseptorene på lungecellene.

Fri passasje fra halsen til lungene

I tillegg fremmer skaden på luftveiene, som er typisk for røykere, også sykdommen. Sars-Cov-2 påvirker vanligvis svelget først. Hvis immunsystemet kan stoppe viruset der, er prosessen enkel. Dette gjelder mer enn 80 prosent av de syke. Men hvis viruset klarer å komme inn i lungene og spre seg der, er sykdommen mer alvorlig.

Dette er oftere tilfelle for røykere fordi tobakkrøyk svekker cilia i bronkiene. Jobben deres er å bli kvitt slim, støv og patogener. Røykere er derfor mer sannsynlig å utvikle luftveisinfeksjoner generelt - og dermed også til Covid -19.

I tillegg blir de beskyttende cellelagene (epitel) som strekker lungene til røykere angrepet av giftstoffene den inneholder. Patogener som Sars-CoV-2 kan derfor lettere angripe lungene.

Røyking forstyrrer immunsystemet

Disse ugunstige faktorene går hånd i hånd med et svekket immunsystem. For eksempel har røykere lavere nivåer av visse hvite blodlegemer og immunglobuliner i blodet, som brukes til å avverge patogener. Det er derfor røykere ikke bare er mer sannsynlig å utvikle luftveissykdommer, men også andre smittsomme sykdommer.

Effekten på kroppens forsvar er imidlertid paradoksal. Spesielt kan nikotinen den inneholder tilsynelatende overstimulere immunsystemet, slik at det kommer ut av kontroll. Da kan den fryktede cytokinstormen oppstå, en oversvømmelse av organismen med antistoffer, som er ansvarlig for en betydelig del av de fatale forløpene av Covid-19.

Fra hånd til munn

I tillegg er det selve røykeadferden: for hvert puff på sigaretten kommer hånden i kontakt med munnen. Det er mer sannsynlig at virus og bakterier kommer på munnslimhinnen enn hos ikke-røykere.

Fransk paradoks

Bare studien av en forskergruppe ved Sorbonne har så langt pekt i en annen retning: Følgelig var andelen røykere blant alvorlig syke Covid-19-pasienter betydelig lavere enn i den gjennomsnittlige franske befolkningen. Studien med 500 deltakere var imidlertid relativt liten.

I tillegg klarte forskerne ikke å stille spørsmål til alvorlig syke pasienter som måtte ventileres og derfor ikke kunne inkludere dem i studien. Fremfor alt er det imidlertid en foreløpig publikasjon som ennå ikke er sjekket av kolleger for metodikk og informativ verdi.

Etter at resultatet ble kjent i pressen, hamret mange ikke-røykere nikotinplaster og co. Som et forebyggende tiltak for å beskytte seg mot Covid-19. På grunn av den generelle tilstanden til studier og spesielt funnene om de negative effektene av nikotin, kan selvmedisinering med nikotinerstatningspreparater ikke bare være naivt, men også ganske risikabelt. I Frankrike er det foreløpig bare forbeholdt folk som bruker det som en del av røykeslutt.

Leger anbefaler dette spesielt til røykere i den pågående koronavirusepidemien.

Tags.:  laboratorieverdier alkohol overgangsalder