Nyresvikt - stadier
Martina Feichter studerte biologi med et valgfag apotek i Innsbruck og fordypet seg også i en verden av medisinske planter. Derfra var det ikke langt til andre medisinske emner som fortsatt fengsler henne den dag i dag. Hun utdannet seg til journalist ved Axel Springer Academy i Hamburg og har jobbet for siden 2007 - først som redaktør og siden 2012 som frilansskribent.
Mer om -ekspertene Alt -innhold kontrolleres av medisinske journalister.
Kronisk nyresvikt er preget av en gradvis forverring av nyrefunksjonen. Avhengig av alvorlighetsgraden, skiller leger mellom fem stadier av nyresvikt. Glomerulær filtreringshastighet (GFR) brukes som kriterium for klassifiseringen. Denne laboratorieverdien tillater en uttalelse om omfanget av nyreskaden: Normalt skilles forskjellige metabolske nedbrytningsprodukter som kreatinin og urea ut gjennom nyrene. Jo mer nyrene er skadet, desto mindre kan de filtrere ut slike urinstoffer. De giftige nedbrytningsproduktene av metabolismen akkumuleres deretter i blodet, noe som svekker funksjonen til viktige organsystemer.
ICD -koder for denne sykdommen: ICD -koder er internasjonalt anerkjente koder for medisinske diagnoser. De finnes for eksempel i legebrev eller på attester om arbeidsuførhet. N17N19Z49N18I13
Referanseverdi
Friske nyrer har en glomerulær filtreringshastighet på 95 til 110 ml per minutt, noe som betyr at nyrene filtrerer denne mengden blod hvert minutt og renser den for urinstoffer. Med økende nyreinsuffisiens forverres denne verdien:
Nyreinsuffisiens - trinn 1
I den første fasen av nyreinsuffisiens er GFR fortsatt mer enn 90 ml per minutt. Kreatininnivået i blodet er normalt, men det er ofte en økt mengde protein i urinen - et tegn på en nyrefunksjon. Ultralyd viser noen ganger de første patologiske endringene i nyrene. Nyreinsuffisiens i trinn 1 forårsaker ofte ikke symptomer hos de berørte, men vannretensjon i vevet (ødem) eller misfarget urin kan allerede forekomme. På dette tidlige stadiet oppdages imidlertid nyresvikt vanligvis bare ved en tilfeldighet. Hvis årsaken til nyresvikt kan bli funnet ut og behandlet, kan dette motvirke en ytterligere nedgang i nyrefunksjonen.
Nyreinsuffisiens - trinn 2
Nyresvikt trinn 2 er preget av en GFR mellom 60 og 89 milliliter per minutt. Som før er det imidlertid vanligvis ingen abnormiteter i blodet. Bare en målrettet undersøkelse av nyrefunksjonen avslører nedsatt filterytelse.
Nyreinsuffisiens - trinn 3
Ved nyreinsuffisiens i trinn 3 er GFR mellom 30 og 59 milliliter per minutt. Nyrenes filterfunksjon reduseres nå i en slik grad at blodverdiene til kreatinin og urea stiger. Senest nå kommer det til klager: høyt blodtrykk, tap av ytelse og rask tretthet oppstår. Sannsynligheten for hjerte- og karsykdommer øker betydelig. Hvis pasienter tar medisiner som normalt utskilles av nyrene, må dosen reduseres for å unngå bivirkninger.
Nyreinsuffisiens - trinn 4
Hvis GFR faller til en verdi mellom 15 og 29 milliliter per minutt, snakker leger om nyresvikt stadium 4. Den betydelig reduserte nyrefunksjonen forårsaker stadig alvorligere symptomer som tap av matlyst, kvalme, oppkast, tretthet, kløe, nerve- og bein smerter . I tillegg er det en økning i ødem, for eksempel på beina eller rundt ansiktet.
Nyreinsuffisiens - trinn 5
Nyresvikt trinn 5 med en GFR under 15 milliliter per minutt kalles også terminal nyresvikt, dvs. nyresvikt i sluttstadiet. Nyrefunksjonen er nå massivt begrenset eller nyrene svikter helt, noe som betyr at de ikke lenger kan rense blodet. En nyreerstatningsprosedyre må raskt overta denne oppgaven, ellers forgiftes urinstoffene i kroppen: Pasienten er avhengig av blodvask (hemodialyse, HD), magevask (peritonealdialyse, PD) eller nyretransplantasjon.
Siden ventelistene for en donornyre er lange, må pasientene være forberedt på vanlig dialysebehandling (HD eller PD), ofte flere år. I tillegg til at denne kunstige blodfiltrering fungerer, kan den ikke erstatte nyrene helt: noen av urinstoffene akkumuleres i huden, noe som forårsaker gul misfarging og kløe. Noen pasienter utvikler også leggkramper, persepsjonsforstyrrelser, hjertearytmier og forvirring eller til og med tap av bevissthet i løpet av behandlingen. Likevel er dialyse helt avgjørende i dette siste av alle nyresviktstrinn, så lenge det ikke er noen donornyre tilgjengelig.
Tags.: øyne friske føtter sunn arbeidsplass
