Stroke - Konsekvenser
Martina Feichter studerte biologi med et valgfag apotek i Innsbruck og fordypet seg også i en verden av medisinske planter. Derfra var det ikke langt til andre medisinske emner som fortsatt fengsler henne den dag i dag. Hun utdannet seg til journalist ved Axel Springer Academy i Hamburg og har jobbet for siden 2007 - først som redaktør og siden 2012 som frilansskribent.
Mer om -ekspertene Alt -innhold kontrolleres av medisinske journalister.
Type og omfang av konsekvensene av et slag avhenger av plasseringen og alvorlighetsgraden av hjerneskaden. Ofte er det sensoriske lidelser, symptomer på lammelse, tale- og språkforstyrrelser. Synsforstyrrelser er også hyppige konsekvenser av slag. Hos noen pasienter endres også personligheten etter et slag. Finn ut mer om de viktigste konsekvensene av et slag her!
ICD -koder for denne sykdommen: ICD -koder er internasjonalt anerkjente koder for medisinske diagnoser. De finnes for eksempel i legebrev eller på attester om arbeidsuførhet. I63I64I61I69
Hjerneslag: Konsekvenser som forandrer livet
Rundt halvparten av alle pasienter som overlever et slag, får permanent skade som endrer hverdagen deres permanent. Type og omfang av disse konsekvensene av et slag avhenger av hvilket hjerneområde som ble skadet og hvor alvorlig. Svært ofte er de som er berørt behov for omsorg eller til og med alvorlig funksjonshemmede på grunn av konsekvensene av et slag.I Tyskland er hjerneslag den vanligste årsaken til behov for omsorg.
Konsekvenser av et slag: bevegelsesforstyrrelser
Etter et slag har mange som har bevegelsesforstyrrelser (motoriske underskudd). Spekteret spenner fra svak gangsikkerhet til omfattende lammelser. For eksempel oppstår ufullstendig hemiplegi (hemiparesis) veldig ofte: Det påvirker ikke bare armen og beinet, men også ansiktet. Ensidig ansiktslammelse kan gjenkjennes av et hengende munnvik og hengende øyelokk. Å snakke, tygge og svelge kan også påvirkes av lammelsen.
Andre hyppige konsekvenser av hjerneslag er ataksi og apraxi: Begrepet ataksi beskriver nedsatt koordinering av bevegelser. Dette kan påvirke både grovmotoriske ferdigheter (f.eks. Gåing) og finmotorikk (f.eks. Skriving).
I apraxia forstyrres utførelsen av mer komplekse bevegelser som for eksempel å gre hår eller åpne bokstaver. Motorikken som kreves for denne eller de individuelle bevegelsene (for eksempel å heve armen til hodehøyde), er derimot ikke svekket. Apraxi oppstår ofte når venstre halvkule er skadet.
Hjerneslagskonsekvenser: omsorgssvikt og andre oppmerksomhetsunderskuddsforstyrrelser
Strokepasienter med forsømmelse oppfører seg som om den ene siden av det ytre rommet (inkludert egen kropp) var fraværende. Vanligvis er det venstre side (på grunn av skade på høyre halvkule). Ting i den berørte halvdelen av rommet blir ignorert, det vil si ganske enkelt ignorert, som om de ikke eksisterte. De sansestimuliene blir mottatt av kroppen, men ikke bevisst oppfattet. Pasientene selv merker vanligvis ikke engang dette.
Romlig oppmerksomhet forstyrres ved forsømmelse. Men det er andre former for oppmerksomhetsforstyrrelse som kan skyldes et slag. Noen pasienter har for eksempel problemer med selektiv oppmerksomhet: de kan ikke konsentrere seg eller kan knapt konsentrere seg om en ting og slå av irrelevante stimuli deretter. Etter et slag kan årvåkenhet (vedvarende oppmerksomhet), dvs. evnen til å opprettholde sin egen oppmerksomhet over lengre tid, også svekkes.
Konsekvenser av et slag: språk- og taleforstyrrelser
Talekommunikasjon kan bli svekket på forskjellige måter etter et slag. Selv et lite slag kan ha konsekvenser i taleområdet, nærmere bestemt en liten afasi: Med denne taleforstyrrelsen kan pasientene bare gjøre tankene vanskelige å forstå eller knapt forstå hva andre sier til dem. Dette påvirker også lesing og skriving.
Taleforstyrrelser er også mulige konsekvenser av et slag: de som rammes snakker hakkete, sløret, monotont og sakte eller utslett.
Konsekvenser av et slag: Svelgeproblemer
Utbredte konsekvenser av hjerneslag er svelging (dysfagi). Med hemiplegisk ansiktslammelse, for eksempel, har pasienter problemer med å holde væske i munnen eller forme maten til en ball som er lett å svelge.
En forstyrret svelgerefleks på grunn av skade på hjernestammen kan være mer dødelig: Normalt lukkes stemmefoldene refleksivt og epiglottis lukker luftrøret. Hvis denne refleksen forstyrres, kan det komme mat inn i luftrøret. Dette kan forårsake alvorlige hosteanfall eller til og med angrep av kvelning. I tillegg kan matpartikler som kommer inn i lungene forårsake lungebetennelse (aspirasjonspneumoni).
Slik aspirasjonspneumoni kan også utvikle seg hvis hostestimulansen er slått av på grunn av skader på hjernen. Svelgede matrester kan ikke transporteres utover ved hoste. Leger snakker om "stille aspirasjon".
Svelgeforstyrrelser etter hjerneslag blir ofte fulgt av underernæring, underernæring og mangel på væske: svelging kan være så vanskelig at pasienter bruker for lite mat og væske.
Konsekvenser av et slag: synsforstyrrelser
Et slag blir veldig ofte etterfulgt av synsforstyrrelser. Hvilken type de er avhenger av hvilken del av synsveien (synsnerven, visuelle sentre i hjernen) som påvirkes av hjerneskaden.
For eksempel har mange pasienter et innsnevret synsfelt: Kantsonene blir mørkere, som om pasienten så gjennom et rør eller en tunnel (tunnelsyn). Noen ganger mangler halve synsfeltet i begge øynene (hemianopi). Synsfeltet kan også påvirke en mindre del av synsfeltet, for eksempel bare en fjerdedel (kvadrantanopi) eller en mindre del (scotoma).
Hvis hjerneslaget har skadet det såkalte sekundære visuelle senteret i hjernen, kan pasientene se omgivelsene, men kan ikke lenger gjenkjenne eller navngi dem. Andre mulige konsekvenser av hjerneslag i synsområdet er for eksempel dobbeltsyn, flimring og korttidsblindhet på det ene øyet.
Konsekvenser av et slag: sensoriske forstyrrelser
Etter et slag kan mange berørte bare oppfatte sensorisk oppfatning i begrenset grad eller slett ikke i enkelte områder av den ene halvdelen av kroppen. For eksempel føler pasientene nesten eller slett ikke berøring, smerter og temperaturstimuleringer i den respektive kroppsregionen.
Konsekvenser av et slag: svekket hukommelse
Hukommelsesforstyrrelser er også en av de vanlige konsekvensene av slag. Noen pasienter har for eksempel problemer med å hente lagret kunnskap som ble tilegnet før hjerneslaget. Andre synes det er vanskelig å huske ny informasjon. Dette kan imidlertid også skyldes en oppmerksomhetsforstyrrelse.
Hukommelsestypen antyder ofte plasseringen av hjerneskaden. For eksempel, hvis en slagpasient ikke lenger kan huske faktakunnskap (for eksempel hovedstaden i Storbritannia, fagkunnskap eller matlagingsoppskrifter), har hjerneslaget svekket det såkalte semantiske minnet i venstre tinninglob. Skader på høyre frontallapp kan derimot påvirke episodisk minne. Dette er setet for personlige opplevelser som ditt eget bryllup.
Konsekvenser av et slag: personlighetsendringer
Pasientens personlighet kan endres som følge av et slag. Noen blir sløve eller viser tegn på resignasjon og depresjon. Andre er utsatt for tvangsmessig gråt eller plutselige sinneutbrudd. Dette krever mye forståelse og tålmodighet fra pårørende og omsorgspersoner.
Andre konsekvenser av et slag
Et slag blir ofte fulgt av andre lidelser og funksjonsnedsettelser. For eksempel kan et infarkt i hjernestammen, i tillegg til de nevnte synsforstyrrelsene og ansiktslammelse, også endre smakssansen eller forårsake hørselshemming. Noen pasienter lider også av avføring eller urininkontinens. Andre vanlige konsekvenser av hjerneslag er balanseforstyrrelser og svimmelhet. De er basert på skade på lillehjernen eller hjernestammen og øker risikoen for å falle.
Hjerneslagsfølger: prognose
Hvorvidt og i hvilken grad konsekvensene av et slag forbedres alene eller gjennom terapi, varierer sterkt. Det faktum at bevegelsesforstyrrelser og noen andre effekter av et slag er til og med mulig skyldes hjernens plastisitet: Ved å omorganisere nerveforbindelser kan andre områder av hjernen ofte overta oppgavene til den skadede hjerneområdet.
Generelt er prognosen for konsekvensene av et slag avhengig av mange forskjellige faktorer. Disse inkluderer pasientens alder, alvorlighetsgraden av skaden og typen behandling. Dette bør skreddersys til pasientens individuelle behov og underskudd.
Bevegelsesforstyrrelser, for eksempel, som er en av de vanligste konsekvensene av et slag, forsvinner sjelden helt. I de fleste tilfeller forbedres de imidlertid innen åtte til tolv uker etter hjerneslaget. Imidlertid er det også pasienter som regresjon tar måneder eller år for.
Hos slagpasienter med mange små vaskulære okklusjoner i hjernen (lacunarinfarkt), rent motoriske svikt og intakt kroppsbevissthet, er sjansene for å lykkes med en terapi vanligvis gode. Dette gjelder også hvis det er alvorlig hemiplegi i den akutte fasen etter angrepet. Prognosen er verre hvis det er ytterligere nevrologiske konsekvenser av et slag, for eksempel hvis pasienten også har afasi (taleforstyrrelse) eller forsømmelse.
Tags.: fotpleie ønske om å få barn parasitter
