Økte leververdier
og Eva Rudolf-Müller, legeEva Rudolf-Müller er frilansskribent i det medisinske teamet til Hun studerte humanmedisin og avisvitenskap og har gjentatte ganger jobbet på begge områdene - som lege i klinikken, som anmelder og som medisinsk journalist for ulike spesialtidsskrifter. Hun jobber for tiden med nettjournalistikk, der et bredt spekter av medisiner tilbys alle.
Mer om -ekspertene Alt -innhold kontrolleres av medisinske journalister.Forhøyede leververdier forekommer i en rekke sykdommer. Litt forhøyede leververdier er et vanlig laboratoriefunn og er ikke alltid et tegn på alvorlig sykdom. Dårlige leververdier er ofte en bivirkning av alkoholforbruk eller regelmessig bruk av visse medisiner. Imidlertid må sterkt økte leververdier raskt avklares. Les her hvilke sykdommer som er vanlige årsaker til høye leververdier og viktigheten av leververdikvoter.
Økte leververdier: hvorfor er det?
Blodtallet og leververdiene ALT, ASAT og GLDH økes når levercellene blir skadet, for eksempel ved soppforgiftning eller akutt viral hepatitt. Ødeleggelsen av levercellene frigjør enzymene og kommer inn i blodet i høye konsentrasjoner. Samtidig er det en reduksjon i stoffene som produseres av levercellene (albumin, koagulasjonsfaktorer).
På den annen side økes g-glutamyltransferase, alkalisk fosfatase (AP) og bilirubin i et stort antall sykdommer som forårsaker galdebelastning. Disse inkluderer:
- Betennelse i galleveien (kolangitt), gallestein (kolelithiasis)
- Leversvulst
- hepatitt
- Skrumplever
- Overbelastet lever
- Cystisk fibrose (cystisk fibrose)
- medfødte sykdommer som Alagille syndrom (sjelden arvelig sykdom)
Den alkaliske fosfatasen (AP) økes ikke ved lever- og galleblæresykdommer, men også ved sykdommer med økt beindannelse (som osteosarkom, beinmetastaser, myelom). En AP -økning forekommer også i siste trimester av svangerskapet og har da ingen sykdomsverdi.
Bilirubin er også ikke bare en leverfunksjonstest, men også en viktig parameter for nedbrytning av røde blodlegemer. Slik hemolyse forekommer for eksempel ved visse anemier (for eksempel sigdcelleanemi) eller når det gis feil blodtransfusjon. Andre årsaker til økt bilirubin er:
- Burns
- Død av skjelettmuskelceller (rabdomyolyse), for eksempel ved epileptisk anfall eller alvorlig traume
- Forstyrret bilirubinmetabolisme ved medfødte sykdommer som Meulengracht sykdom
Forhøyede leververdier: kvotenes betydning
Hvis leververdiene er dårlige, kan forholdet mellom forskjellige måleverdier til hverandre (kvotient) gi en indikasjon på den underliggende sykdommen.
Den såkalte Schmidt-kvoten oppnås ved å dividere summen av AST og ALT med den målte verdien av glutamatdehydrogenase. Verdier under 20 forekommer hovedsakelig ved galle cirrhose eller levermetastaser. Hvis Schmidt-kvoten er mellom 20 og 50, er årsaken ofte en akutt oppblussing av kronisk hepatitt; hvis den er over 50, er akutt viral hepatitt eller alkoholhepatitt sannsynlig.
Forholdet mellom ASAT og ALAT (de-ritis-kvotient) kan bidra til å vurdere årsaken til hepatitt: verdier under 1 forekommer, for eksempel ved akutt viral hepatitt, verdier rundt 1 ved levercirrhose. Verdier over 1 indikerer derimot kronisk hepatitt og verdier over 2 indikerer alkoholrelatert leverskade.
Beregningen av slike kvoter gir imidlertid ingen mening hvis leververdiene er normale - bare økte leververdier og deres forhold til hverandre er meningsfulle.
Tags.: symptomer hudpleie parasitter
