Sårheling
Martina Feichter studerte biologi med et valgfag apotek i Innsbruck og fordypet seg også i en verden av medisinske planter. Derfra var det ikke langt til andre medisinske emner som fortsatt fengsler henne den dag i dag. Hun utdannet seg til journalist ved Axel Springer Academy i Hamburg og har jobbet for siden 2007 - først som redaktør og siden 2012 som frilansskribent.
Mer om -ekspertene Alt -innhold kontrolleres av medisinske journalister.
Sårheling er en veldig kompleks prosess. Målet deres er å forsegle skader i kroppsvevet for å forhindre infeksjon, dehydrering eller andre følgeskader. Les mer om sårhelingsfasene og forskjellen mellom primær og sekundær sårheling her!
ICD -koder for denne sykdommen: ICD -koder er internasjonalt anerkjente koder for medisinske diagnoser. De finnes for eksempel i legebrev eller på attester om arbeidsuførhet. T89T79T81
Hvorfor sårheling er viktig
Sårheling er en komplisert prosess der mange forskjellige celler, budbringersubstanser og andre stoffer er involvert. Det tar sikte på å lukke et sår - dvs. et defekt område i vevet på kroppens ytre eller indre overflate - så raskt som mulig. Dette for å unngå infeksjoner, temperatursvingninger, dehydrering og annen mekanisk irritasjon.
Faser av sårheling
Det er omtrent tre faser av sårheling som også kan overlappe og løpe parallelt:
Ekssudasjons- eller rensefase
Ekssudasjonsfasen (også kjent som rengjørings- eller betennelsesfasen) begynner umiddelbart etter at såret har dannet seg:
Mulig blødning stoppes ved vasokonstriksjon (innsnevring) og aktivering av blodkoagulasjonskaskaden (dannelse av fibrin = proteinfibre). Skadede karvegger er forseglet. Frigjøring av budbringersubstanser som histamin utløser en lokal inflammatorisk reaksjon, som blant annet resulterer i at veggpermeabiliteten til de fineste blodårene (kapillærene) øker. Som et resultat rømmer mer blodplasma ut i sårområdet (ekssudasjon).
Med denne sårutskillelsen (sårvæske) prøver kroppen å rense såret. Det vasker ut celleavfall, fremmedlegemer og bakterier. Denne prosessen støttes av immigrerte hvite blodlegemer av typen makrofag (fagocytter) og granulocytter:
Som makrofager eliminerer granulocytter bakterier. Fagocyttene bryter også ned celleavfall.
Ekssudasjonsfasen varer vanligvis opptil tre dager.
Granulerings- eller spredningsfase
I denne andre fasen av sårheling begynner de minste blodårene (kapillærene) og bindevevsceller å vokse inn i sårbunnen fra sårkantene og danne et solid nettverk. Dette vaskulære vevet er dyp rødt, skinnende og granulært på overflaten og omtales som granulasjonsvev (latin: granulum = korn).
Bindevevscellene produserer kollagenforløpere. Disse stabiliserende proteinfibrene får såret til å krympe - sårkantene trekkes mot hverandre og såroverflaten reduseres.
Granuleringsfasen varer omtrent ti dager.
Regenereringsfase
I den siste fasen av sårheling reduseres andelen vevsvann og kar i granulasjonsvevet. De tidligere opprettede kollagenfibrene nettverk og stabiliserer seg. Slik dannes det første arrvevet. Epitelcellene som vandrer fra sårmargene dekker til slutt hele sårets overflate (epitelisering).
Regenereringsfasen kan vare i flere uker til måneder. Først etter omtrent tre måneder har arret nådd maksimal spenst.
Primær og sekundær sårheling
Det er i utgangspunktet to måter sår kan helbrede: primær og sekundær sårheling.
Primær sårheling
Leger snakker om primær sårheling når sårkantene vokser sammen direkte for å danne et smalt arr. Dette kan skje alene eller med medisinsk hjelp (ved hjelp av suturer, stifter eller plaster). Det opprinnelig lysrøde, myke arret blir hvitt med tiden og blir mer fast.
Primær sårheling finnes i ukompliserte sporadiske sår (for eksempel kutt og rifter) med glatte sårkanter og ikke noe større vevstap. Og så, hvis såret ikke er eldre enn fire til seks timer når det er lukket. Sårheling etter operasjonen fortsetter også først og fremst hvis det er et ikke-infisert (aseptisk) kirurgisk sår.
Sekundær sårheling
Store og / eller gapende sår med større vevstap gror sekundært, dvs. sårkantene vokser ikke direkte sammen, men såret fylles fra bunnen med granulasjonsvev. Et slikt sekundært helbredende sår har endelig et bredere arrområde, som ikke er veldig motstandsdyktig mot stress og kan være kosmetisk forstyrrende.
Ethvert sår som er infisert med bakterier bør også helbrede sekundært for å være på den sikre siden: Hvis såret først og fremst lukkes av en hudsutur, kan bakteriene i såret formere seg og føre til en pus (abscess). Ved et infisert sår er åpen sårheling med granulering fra dypet og oppover viktig slik at sårutskillelse eller pus kan strømme utover uhindret.
Sekundær sårheling forekommer også ved kroniske sår som diabetisk fotsår eller trykksår (liggesår).
Tags.: nyheter palliativ medisin gpp
