Etter brystkreft: graviditet er ikke en risiko

Christiane Fux studerte journalistikk og psykologi i Hamburg. Den erfarne medisinske redaktøren har skrevet magasinartikler, nyheter og faktatekster om alle tenkelige helseemner siden 2001. I tillegg til arbeidet for, er Christiane Fux også aktiv i prosa. Hennes første kriminalroman ble utgitt i 2012, og hun skriver, designer og publiserer også sine egne krimspill.

Flere innlegg av Christiane Fux Alt -innhold kontrolleres av medisinske journalister.

Mange unge kvinner som har overvunnet brystkreft, ønsker seg et barn. Men det er stor bekymring for at hormonelle endringer under graviditet vil øke risikoen for at kreften kommer tilbake. En undersøkelse har nå gitt klarhet-selv for kvinner med hormonsensitive former for svulster.

Brystkreft er den vanligste svulstsykdommen hos kvinner i reproduktiv alder. Det er ikke uvanlig at de blir syke før de har fullført familieplanleggingen. Selv om halvparten av de yngre kreftpasientene sier at de fortsatt vil ha barn, blir ikke engang en av ti gravide etter endt behandling.

Kreftvekst på grunn av økte hormonnivåer?

Både leger og pasienter er ofte bekymret for at graviditet kan øke sannsynligheten for at kreften kommer tilbake. Dette gjelder spesielt for pasienter hvis svulster har forankringspunkter for østrogen (østrogenreseptor-positiv, ER-positiv). Slike ER-positive svulster blir drevet av vekst av det kvinnelige kjønnshormonet. Frykten har til nå vært at økte hormonnivåer under svangerskapet kan stimulere tumorceller, som behandlingen ikke klarte å utrydde, til å danne nye svulster.

En annen bekymring er at det kan være risikabelt å avbryte antihormonterapien som slike pasienter normalt får for å bli gravide. Ideelt sett anbefaler leger å fortsette anti-hormonbehandling fem, noen ganger ti år etter at kreftbehandlingen er avsluttet.

Er graviditet risikabelt?

Matteo Lambertini og hans kolleger fra Jules Bordet Institute i Brussel fulgte 1207 metastasefrie brystkreftpasienter under 50 år over gjennomsnittlig ti år. Flertallet (57 prosent) hadde fått diagnosen ER-positiv kreft. Rundt 40 prosent av deltakerne hadde en relativt dårlig prognose, for eksempel fordi svulsten var spesielt stor eller allerede hadde spredt seg til lymfeknuter. 333 kvinner ble gravide i løpet av studien. Forskerne tildelte tre av de 874 deltakerne som ikke hadde blitt gravide og som hadde spesielt lignende prognoser basert på svulst, alder og andre faktorer.

Samme overlevelsesrate

Analysen viste at svulstfri tid og overlevelse for kvinner som ble gravide ikke var verre enn kvinner som ikke ventet barn-dette gjaldt også kvinner med østrogenreseptor-positiv kreft. Tidspunktet for graviditet hadde også liten innflytelse. "Resultatene våre bekrefter at kvinner ikke trenger å bli frarådet graviditet etter brystkreft," sier Lambertini. Imidlertid bør tidspunktet for graviditet planlegges basert på pasientens personlige risikofaktorer.

Hvis statusen er ER -negativ, hjelper graviditet

Hos kvinner med østrogenreseptor-negativ kreft kan graviditet til og med ha en positiv effekt på prognosen: I løpet av studien var risikoen for død enda 42 prosent lavere enn for gravide kvinner hvis svulster hadde blitt stimulert til å vokse av østrogen . "Det er mulig at graviditet er en beskyttende faktor for kvinner med ER -negativ kreft - for eksempel gjennom mekanismer i immunsystemet eller hormonell påvirkning," sier Lambertini. Dette må imidlertid fortsatt avklares i løpet av videre undersøkelser. Det er også fortsatt uklart om amming har innvirkning på prognosen for brystkreftpasienter. Dette blir nå undersøkt som en del av en videre studie.

Tags.:  småbarn friske føtter sports fitness