Biceps seneruptur

Tanja Unterberger studerte journalistikk og kommunikasjonsvitenskap i Wien. I 2015 startet hun arbeidet som medisinsk redaktør på i Østerrike. I tillegg til å skrive spesialisttekster, magasinartikler og nyheter, har journalisten også erfaring med podcasting og videoproduksjon.

Mer om -ekspertene Alt -innhold kontrolleres av medisinske journalister.

En brudd på biceps senen (også kalt biceps senetår) er en tåre i en eller flere sener i biceps muskelen. Årsaken er vanligvis en overbelastning av senen (for eksempel gjennom sport) eller en skade (for eksempel gjennom en ulykke). Avhengig av hvilken sene som påvirkes, kan ikke-kirurgiske prosedyrer som immobilisering og medisinering eller kirurgi vurderes for behandling. Du kan finne ut mer om årsaker, symptomer og behandling her!

ICD -koder for denne sykdommen: ICD -koder er internasjonalt anerkjente koder for medisinske diagnoser. De finnes for eksempel i legebrev eller på attester om arbeidsuførhet. S46

Kort overblikk

• Behandling: Avhengig av typen og alvorlighetsgraden av skaden, behandler legen en tåre i biceps senen (biceps seneruptur) konservativt (uten kirurgi) eller kirurgisk.
• Symptomer: Det første tegn på brudd på biceps sener er tap av styrke når du bøyer armen. Andre symptomer inkluderer smerte, hevelse, blåmerker og deformasjon av muskelen (kalt "Popeye's arm").
• Beskrivelse: revet en eller flere biceps sener
• Årsaker: Årsaken til en seneruptur er vanligvis stress som oppstår, for eksempel under idrett eller som følge av ulykker.
• Diagnose: samtale med legen, fysisk undersøkelse (øyediagnose, palpasjonsundersøkelse, røntgen, ultralyd, MR)
• Prognose: Ofte forblir en viss styrkebegrensning i armen, men de berørte er vanligvis ikke begrenset i hverdagen.
• Forebygging: Varm opp muskler og ledd før trening, unngå rykete bevegelser og langvarig belastning på armene, avstå fra å røyke, la skader på biceps senene gro.

Hvordan behandler du en biceps seneruptur?

De fleste biceps senetårene (ca. 90 prosent) påvirker den lange biceps senen (LBS) inne i skulderleddet. Den korte (KBS) eller distale (nær albuen) biceps senen er sjelden skadet. Leger behandler en lang eller kort biceps senetår med konservative prosedyrer som immobilisering, medisinering eller fysioterapi i de fleste tilfeller. I kontrast krever en distal biceps senetår vanligvis en operasjon.

Behandling uten kirurgi

Legen bestemmer sammen med pasienten om behandlingen for en revet biceps -sene. Hvilken terapi som brukes, avhenger av de respektive klagene. Mange av de berørte føler seg lite svekket i hverdagen, ettersom styrken i armen vanligvis bare er litt begrenset. I de fleste tilfeller krever ikke en tåre i den lange og korte biceps senen kirurgi.

I stedet behandler legen med konservative tiltak. Først er det nødvendig å immobilisere den berørte armen i noen dager ved hjelp av en skulder-armbandasje til smertene avtar. I de fleste tilfeller foreskriver legen også fysioterapi, der vedkommende lærer ulike bevegelsesøvelser for å styrke armen og opprettholde dens mobilitet.

Legen foreskriver smertestillende midler, decongestants og antiinflammatoriske legemidler som virkestoffene ibuprofen eller diklofenak mot smerten. Dette tas som en tablett eller kapsel eller som en salve eller gel påført det smertefulle området flere ganger om dagen.

Plassering av is på det berørte området bidrar også til å redusere hevelse og smerte. For å gjøre dette, legg is i en plastpose eller pakk den inn i et håndkle. I løpet av de første 24 til 48 timene etter skaden, påfør isen så ofte som mulig i 15 til 20 minutter om gangen.

I sjeldne tilfeller vil legen utføre en operasjon hvis den lange biceps senen går i stykker, ettersom noen lider av at muskelen mages (muskelbue på underarmen, også kjent som "Popeye -armen") kosmetisk irriterende.

kirurgi

Legen behandler vanligvis en revet distal biceps -sene kirurgisk. Det finnes forskjellige kirurgiske prosedyrer for å feste den revne senen til beinet (reinsertion). Dette inkluderer å sy, henge eller forankre til beinet eller sløyfe rundt beinet.

For å forhindre permanent tap av styrke og funksjon av armen, bør en operasjon utføres omgående.

Kirurgi for brudd på den lange (og korte) biceps senen

Hvis den lange (mer sjelden den korte) senen i skulderområdet er revet, og spesielt hvis det er andre skader (f.eks. En tåre i rotatormansjetten), utfører legen vanligvis en artroskopi.

For å gjøre dette setter han inn et endoskop (bestående av en fleksibel gummislange eller et metallrør med en lyskilde, linser og et kamera) i leddhulen og fjerner først eventuelle gjenværende senerester fra leddet. Deretter fester han den revne senen under skulderleddet til humerus (for eksempel ved hjelp av en drill og forankringssystemer laget av titan) eller syr den til den korte biceps senen.

Kirurgi for revet distal biceps sene

Hvis den distale (nedre) biceps senen, som er nær albuen, tårer, er kirurgi nødvendig i de fleste tilfeller. For å gjøre dette, fester kirurgen senen til eiken (radius), som sammen med ulna forbinder overarmen med underarmen (f.eks. Ved å sy eller forankre den til beinet).

Hvis biceps senen er hardt skadet og det ikke lenger er mulig å sy den sammen, kan legen erstatte den med en sene fra en annen muskel (senetransplantasjon).

Etterbehandling

Etter operasjonen er armen immobilisert ved hjelp av en skinne eller et funksjonelt bandasje. Etter en kort immobilisering av armen kan pasientene imidlertid vanligvis bevege armen igjen.

For oppfølgingsbehandling brukes fysioterapi og bevegelsesøvelser, som vedkommende gjennomfører daglig. Disse fremmer helbredelsesprosessen, holder armen eller skulderleddet fleksibelt og styrker musklene.

Belastningen økes gradvis. Tyngre belastninger er vanligvis mulig igjen etter omtrent tolv uker. Biceps senen trenger denne tiden for å vokse inn ordentlig og for å være fullt spenstig igjen.

For å redusere mulige smerter og betennelser, foreskriver legen vanligvis ekstra smertestillende midler etter operasjonen. Bruk av ispakker etter operasjonen bidrar også til å redusere hevelse og smerte.

Planlagte oppfølgingsavtaler etter operasjonen er viktige for å observere helbredelsesprosessen.

Øvelser

Etter operasjonen og immobilisering av armer, anbefales det at du strekker og styrker biceps og andre armmuskler. Følgende øvelser vil hjelpe deg med å støtte helbredelsesprosessen:

Strekk biceps: For å strekke biceps, strekk armene sammen bak ryggen mens du står. Hold håndflatene oppå hverandre. Flytt armene tilbake og oppover til du kjenner en strekk. Hold stillingen i ti sekunder og gjenta øvelsen omtrent tre ganger.

Styrking av biceps: For å styrke biceps musklene, løft armene utstrakt til sidene. Løft nå armene utstrakt over hodet og senk dem tilbake til skulderhøyde. Gjenta øvelsen omtrent 20 ganger. Senere, for å øke belastningen, gjør øvelsen med vekter i hendene.

Øv fleksibilitet: For å trene fleksibiliteten i leddene, sirkel hver arm ti ganger fremover og deretter ti ganger bakover. For å trene den nedre biceps senen, strekk armene til sidene på skuldernivå. Bøy nå og rett ut underarmen med håndflatene opp. Gjenta øvelsen 20 ganger.

For at en forbedring skal skje, er det viktig å gjøre øvelsene regelmessig (helst daglig).

Hvordan gjenkjenner du en biceps senetår?

Symptomer på brudd på den lange (og korte) biceps senen

Smerte er ikke fokus for en lang (og kort) biceps senetår. I mange tilfeller er det bare kjedelig ømhet. Det som imidlertid er merkbart, er (vanligvis bare lite) tap av styrke som oppstår når armen er bøyd. Skulderpine, som ofte varer i flere måneder uten behandling, er også mulig. I noen tilfeller utvikler det seg et blåmerke (hematom) og hevelse på overarmen.

I tillegg, når den lange senen sprekker, beveger biceps -muskelen seg ofte nedover for å danne en merkbar ball. Den resulterende muskelmagen på underarmen (også kalt Popeye syndrom eller Popeye -arm) er ofte ikke smertefull, men ofte kosmetisk forstyrrende for de som rammes.

Hvis biceps senen bare er revet, kan det noen ganger oppstå smerter når overarmen roterer og når armene strekkes ut over hodet.

Symptomer på brudd på den distale biceps senen

Et brudd på den distale biceps senen resulterer i akutte stikkende smerter, som ofte ledsages av en pisk-sprekk-lignende lyd. Etter det er det vanligvis smerter med visse bevegelser i underarmen som skruing og løftebevegelser. Disse avtar ofte ikke selv om vedkommende sparer armen.

Bevegelse og fleksjon i albuen er ofte sterkt begrenset, og det er blåmerker og hevelse på overarmen. Ofte er håndens rotasjon utover på grunn av rotasjonen av underarmen (supinasjon, når armen henger, håndflaten vendt fremover) knapt eller slett ikke mulig.

Også, hvis den distale biceps senen brister, vil biceps muskelen sparke opp i stedet for ned som en lang biceps senetår.

Hva er en biceps seneruptur?

Et brudd på en biceps -sener (også kalt biceps -senetår) er en tåre i en eller flere sener i biceps -muskelen (medisinsk: Musculus biceps brachii, i fellesskap kort sagt: "biceps"). Spesielt når du driver med sport (for eksempel vektløfting) påvirker vanligvis store belastninger biceps -musklene. Ved overbelastning kan senen rive. Den lange biceps senen er spesielt utsatt, sjeldnere den korte eller distale (nær albuen) senen.

Biceps anatomi

Biceps brachii-muskelen (latin for "tohodet armbøyermuskulatur") tilhører overarmsmuskulaturen. Den ligger i det fremre området på overarmen mellom skulderleddet og eiken. Sammen med brachialis -muskelen er den ansvarlig for å bøye underarmen i albueleddet.

På skulderen er biceps muskelen festet til beinet via to proksimale sener (vendt mot stammen) - den lange biceps senen (LBS) og den korte biceps senen (KBS). Muskelen er forankret på underarmen eller albuen via en sene - den distale biceps senen (løper bort fra stammen). Derfor har muskelen to muskelhoder i det øvre området (caput longum = langt hode; caput breve = kort hode) - derav navnet biceps (latin for tohodet).

Hvordan oppstår en tårefremkallelse i biceps?

Årsaker til brudd på den lange og korte biceps senen

Et brudd på den lange biceps senen er vanligvis forårsaket av mindre skader på senen (mindre traumer) forårsaket av langvarig eksponering for sport eller fysisk arbeid. Den lange biceps senen rives når senen tidligere er skadet. Da kan selv hverdagsbevegelser forårsake sprekker.

Spesielt under sport virker høye mekaniske belastninger på biceps -musklene. Ofte oppstår ikke en tåre i den lange biceps senen alene, men i forbindelse med skade på andre myke vev i skulderen (for eksempel rotator mansjetten).

Årsaker til distal biceps sener

For et brudd på den distale (nedre) biceps senen er ofte rykende bevegelser uten store anstrengelser tilstrekkelige. Det rives vanligvis akutt etter direkte skade. Dette er for eksempel tilfellet når vedkommende løfter eller fanger en tung gjenstand (for eksempel løfte vekter eller spille håndball).

Overbelastning eller overstrekking av biceps senen i sport som buldring (klatring i hopphøyde) får også biceps senen til å rive i noen tilfeller. Fall eller et direkte slag (for eksempel i en ulykke) fører ofte også til en tåre i den distale biceps senen.

Hvem er spesielt berørt?

Det påvirker ofte mennesker som driver med mye sport (for eksempel kroppsbyggere) eller som jobber hardt fysisk (for eksempel bygningsarbeidere). I tillegg har eldre mennesker en høyere risiko for å rive biceps senene på grunn av aldersrelatert slitasje.

Biceps senerupturer fremmes også ved doping (tar anabole steroider) eller kortisoninjeksjoner i muskelen. Røykere har også en økt risiko for biceps senetår.

Hvordan stiller legen en diagnose?

Hvis du mistenker at en biceps sener rives, henviser familien din vanligvis til en ortopedisk spesialist.

Først gjennomfører legen en detaljert diskusjon (anamnese) om symptomene og mulig årsak til skaden. Dette gir legen de første ledetrådene om en biceps -sene har sprukket.

Dette etterfølges av en fysisk undersøkelse. For å gjøre dette undersøker han det berørte området og palperer det. Vanligvis gjenkjenner den ortopediske kirurgen raskt fra den typiske deformasjonen av biceps-muskelen (for eksempel den såkalte "Popeye-armen") at senen er revet (visuell diagnose).

For å utelukke en tåre på den distale biceps senen, utfører legen den såkalte kroketesten. For å gjøre dette presser pasienten sin vinklede underarm mot legens hånd. Deretter kjenner legen med pekefingeren i den vinklede armen om den strammede albuesenen kan merkes.

For å utelukke et brukket bein tar legen også røntgenbilder av armen. For en pålitelig diagnose og for å utelukke ytterligere skader, kan ytterligere avbildningsprosedyrer, for eksempel ultralydundersøkelse (sonografi) og magnetisk resonansavbildning (MR), være nyttig.

Hvis du har vedvarende smerter i overarmen, albuen eller utstrålende smerter i skulderen, bør du oppsøke lege så snart som mulig etter en skade.

Hva er prognosen?

Med eller uten kirurgi: Etter en biceps seneruptur kan det være en reduksjon i styrke når du bøyer og vrir underarmen utover. Tidlig medisinsk behandling er derfor veldig viktig. I de fleste tilfeller trenger de berørte imidlertid ikke å regne med alvorlige begrensninger i bevegelsen i hverdagen etter vellykket behandling.

Selv ved hjelp av de mest moderne kirurgiske inngrepene, er det ikke alltid mulig for de som er berørt å gjenvinne armens fulle styrke under sport eller på jobb. I de fleste tilfeller er imidlertid biceps sener og muskler igjen tilstrekkelig spenstige for kravene i hverdagen.

Komplikasjoner etter operasjonen som blødning, infeksjoner, sårhelingsforstyrrelser, tromboser og vaskulære eller nerveskader er også sjeldne.

Hvordan kan du forhindre brudd på biceps sener?

For å forhindre skade på biceps sener, er det lurt å huske på noen ting:

• Varm opp muskler og ledd med passende øvelser før trening og før fysisk aktivitet.
• Ikke beveg armene rykende og ikke utsett langvarig spenning på armmuskulaturen og leddene.
• Hvis du har smerter i armen, må du ikke trene eller trene før symptomene har avtatt.
• La betennelse og skader på biceps senen gro. Spør legen din når du kan begynne å legge på armen igjen og la fysioterapeuten vise deg passende øvelser.
• Avstå fra å røyke.

Tags.:  boktips Diagnose alkohol