Paracetamol: ubrukelig for smerter i korsrygg og ledd

Luise Heine har vært redaktør på siden 2012. Den kvalifiserte biologen studerte i Regensburg og Brisbane (Australia) og fikk erfaring som journalist på TV, i Ratgeber-Verlag og i et trykt magasin. I tillegg til arbeidet sitt på , skriver hun også for barn, for eksempel for Stuttgarter Kinderzeitung, og har sin egen frokostblogg, “Kuchen zum Frühstück”.

Flere innlegg av Luise Heine Alt -innhold kontrolleres av medisinske journalister.

MünchenParacetamol mangler knapt i noe medisinskap. Den klassiske måten å senke feber på, for eksempel. Imidlertid tyr mange til det først og fremst for å lindre smerter. I hvert fall for noen typer smerter er dette ikke en god idé, slik australske forskere nå har oppdaget.

Forskerne ledet av prof. Manuela Ferreira fra University of Sydney baserte sin analyse på 13 placebokontrollerte studier. I deres metastudie ble dataene fra over 3500 pasienter med artrose i hofte eller kne og rundt 1800 personer med ryggsmerter sammenlignet. Forskerne tok særlig hensyn til smertelindring, forbedring av mobilitet og dermed en mulig økning i livskvalitet.

Ingen lindring av smerter i korsryggen

Resultatene var nøkterne: Paracetamol hjalp ikke i det hele tatt mot ryggsmerter sammenlignet med placebo. Det var ingen forskjell i effekten på smerter, og pasientene var heller ikke mer smidige igjen eller tjente på livskvalitet. Ryggsmerter er en av de vanligste klagene der den aktive ingrediensen ofte brukes til selvmedisinering.

Det så bare litt bedre ut med leddslitasje. Forskerne var bare i stand til å bestemme en svært lett lindring av symptomene på grunn av den aktive ingrediensen. Totalt sett utførte paracetamol fire poeng bedre enn placebo - på en 100 -punkts skala. En forskjell som forskerne vurderte som irrelevant. Hvordan legemidlet virker mot andre former for smerte, for eksempel hodepine, og om andre aktive ingredienser hjelper bedre med slitasjegikt og ryggsmerter, gir undersøkelsen ingen informasjon.

Risiko for leverskade

Ferreira og teamet hennes er også bekymret for en bivirkning av paracetamol: I gjennomsnitt firedoblet nivået av visse leverenzymer seg når den aktive ingrediensen ble tatt. "Vi kan ennå ikke vurdere i hvilken grad dette er klinisk relevant," skriver forskerne. Likevel ser de anbefalingen av paracetamol i behandlingslinjene for rygg- og leddproblemer som kritisk og krever at den blir gjennomgått.

Ikke for mye og ikke for ofte

En britisk studie ga nylig beskjed om at dosen og varigheten av behandlingen av den aktive ingrediensen bør velges nøye. Fordi å ta det for uforsiktig utgjør en risiko for hjerte, nyrer og mage -tarmkanalen. Derfor bør den anbefalte maksimale daglige dosen på fire gram tømmes så sjelden som mulig.

Det er verdens mest solgte legemiddel for behandling av et stort utvalg av akutte og kroniske smerter og feber. I sentralnervesystemet hemmer det enzymet COX-3, som igjen regulerer produksjonen av en inflammatorisk budbringer. Det påvirker også to systemer som også har smertestillende og beroligende effekter: endocannabinoid og serotoninsystemet.

Ibuprofen, ASA og diklofenak er også tilgjengelig som alternative medisiner for behandling av mindre smerter som også er reseptfrie. Disse kan imidlertid også ha problematiske bivirkninger - for eksempel å øke risikoen for blødning eller angripe magen. For noen underliggende sykdommer eller under graviditet kan paracetamol være det eneste alternativet. I utgangspunktet bør du ikke ta smertestillende medisiner i mer enn ti dager i måneden.

Kilde: Gustavo C Machado et al.: Effekt og sikkerhet av paracetamol for ryggsmerter og slitasjegikt: systematisk gjennomgang og metaanalyse av randomiserte placebokontrollerte studier; BMJ 2015; 350 doi: http://dx.doi.org/10.1136/bmj.h1225

Tags.:  Tannhelse Babybarn eldreomsorg