Ramipril
Benjamin Clanner-Engelshofen er frilansskribent i medisinsk avdeling. Han studerte biokjemi og farmasi i München og Cambridge / Boston (USA) og la tidlig merke til at han særlig likte grensesnittet mellom medisin og vitenskap. Derfor studerte han humanmedisin.
Mer om -ekspertene Alt -innhold kontrolleres av medisinske journalister.Virkestoffet ramipril er et legemiddel som brukes til å behandle høyt blodtrykk og hjertesvikt (hjertesvikt). Den ble patentert av Aventis (nå: Sanofi) i USA i 1991. Siden utløpet av patentbeskyttelsen har den vært inkludert i en rekke legemidler. Ved behandling brukes ramipril enten alene eller i kombinasjon med andre virkestoffer. Barn og gravide kvinner bør ikke ta den aktive ingrediensen eller bare ta den etter å ha konsultert lege, da bivirkninger av ramipril kan inkludere vekstforstyrrelser.
Slik fungerer Ramipril
Ramipril er det som kalles en ACE -hemmer. ACE ("Angiotensin Converting Enzyme") er et stoff som er involvert i et komplekst system som regulerer blodtrykket. Når ACE inhiberes, produserer kroppen lavere mengder av hormonet angiotensin II. Dette reduserer blodårene og holder dermed blodtrykket høyt. I tillegg fører det til redusert utskillelse av vann i nyrene - dette fører også til høye blodtrykksverdier.
Etter oralt inntak av ramipril øker konsentrasjonen av det aktive stoffet i blodet til maksimal verdi etter omtrent en time. Imidlertid må ACE -hemmeren ramipril først omdannes til den aktive formen (ramiprilat) i kroppen. I denne formen når stoffet sin maksimale blodkonsentrasjon etter to til fire timer og faller deretter av igjen. Ramiprilat elimineres gjennom nyrene - etter omtrent 7 til 13 timer har halvparten av den aktive ingrediensen forsvunnet fra kroppen. Ved vanlig inntak oppnås konsekvent høye nivåer av den aktive ingrediensen etter omtrent fire dager.
Når brukes ramipril?
Den aktive ingrediensen ramipril brukes hovedsakelig til å behandle høyt blodtrykk (arteriell hypertensjon). Også for hjertesvikt (redusert hjerteeffekt), spesielle nyresykdommer, for forebygging av hjerteinfarkt og etterbehandling. Legemidlet brukes vanligvis langsiktig.
Slik brukes ramipril
Den aktive ingrediensen ramipril er bare tilgjengelig på markedet i Tyskland som et ferdig legemiddel i form av tabletter. Behandlingen starter vanligvis med små doser på 1,25 til 2,5 milligram en gang daglig. Dosen økes sakte over flere uker til vedlikeholdsdosen som legen bestemmer. Produsentene tilbyr tablettene med mengder aktiv ingrediens på 2,5, 5 og 10 milligram, slik at den individuelle dosen enkelt kan justeres. Siden det konstante nivået av den aktive ingrediensen først setter seg inn etter rundt fire dager, er det viktig å ta den regelmessig, uavhengig av måltider, men på samme tid på dagen.
Hvis blodtrykket ikke kan reduseres tilstrekkelig med ramipril alene, anbefaler retningslinjen for høyt blodtrykksbehandling en kombinasjon med et vanndrivende middel (vanndreneringsmiddel) eller en kalsiumkanalblokker. Når behandlingen med ramipril stoppes, trenger du ikke å forvente økt blodtrykkstigning (rebound -effekt), slik tilfellet er med andre virkestoffer. I samråd med legen kan ramipril seponeres uten at du gradvis doserer det.
Hva er bivirkningene av Ramipril?
Hvis behandlingen startes med en for høy dose ramipril, kan det oppstå et uventet stort blodtrykksfall. Derfor doseres den aktive ingrediensen gradvis. Som alle andre legemidler har denne aktive ingrediensen bivirkninger. Ramipril forårsaker følgende vanlige symptomer (hos en til ti prosent av de som behandles):
- hodepine
- utmattelse
- magesmerter
- Kaste opp
- Muskelkramper og smerter
- økte nivåer av kalium i blodet
Hva bør man tenke på når man tar ramipril?
Pasienter med nedsatt nyrefunksjon må ta en lavere dose ramipril fordi de fjerner virkestoffet saktere. Hos pasienter med nedsatt leverfunksjon tar omdannelsen til den effektive formen lengre tid, derfor må en forsinket virkning begynne.
Den terapeutiske fordelen med ramipril er bevist fra to års alder til alderdom. Imidlertid må mulig forkrøplet vekst vurderes ved behandling av barn. Ramipril bør ikke brukes under graviditet og amming.
På grunn av bivirkningene må du være spesielt forsiktig med ramiprilbehandling hvis du også bruker legemidler som:
- endre konsentrasjonen av kalium i blodet (f.eks. brusende kaliumtabletter, heparin, kaliumsparende diuretika).
- kan endre antall blodceller (f.eks. allopurinol, immunsuppressiva, kortikosteroider, cytostatika).
Ramipril kan også øke blodsukkersenkende effekter av insulin og andre orale antidiabetika. Samtidig bruk av ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (f.eks. Acetylsalisylsyre, ibuprofen, diklofenak) reduserer effekten av ramipril. Pasienter som tar den aktive ingrediensen bør bytte til legemidler som inneholder den aktive ingrediensen paracetamol hvis de opplever smerter og feber.
Slik får du medisiner med den aktive ingrediensen ramipril
Siden ramipril påvirker viktige kroppsfunksjoner, er den aktive ingrediensen kun tilgjengelig på resept i hver dose; den kan bare fås på apoteket.
Siden når er Ramipril kjent?
Aventis (i dag: Sanofi) inngav en patentsøknad for Ramipril i USA i 1991 og brakte den ut på markedet etter vellykket gjennomføring av kliniske studier. Patentbeskyttelsen ble kansellert tidlig etter 16 år ved rettssaker, som åpnet markedet for andre produsenter. Siden den gang har den aktive ingrediensen ramipril blitt tilbudt av forskjellige produsenter som en såkalt generisk. Det originale preparatet er også fortsatt på markedet.
Navnet "ACE -hemmer av andre generasjon" kommer av det faktum at ramipril er en videreutvikling av captopril, som også brukes i dag. Det er derivatet av et stoff i giften til Jararaca lance viper, som ble utviklet i USA i 1975 og godkjent i 1981. Imidlertid er denne aktive ingrediensen veldig følsom for luft og fuktighet, den fører noen ganger til utslett og smakssykdommer, og derfor var det behov for forbedring. Mer enn ti andre ACE -hemmere har blitt utviklet til dags dato og brukes over hele verden.
Mer interessante fakta om ramipril
De fleste negative symptomene som oppstår under behandling med ramipril kan tilskrives senking av blodtrykket. Pasientene har vanligvis blitt så vant til de høye verdiene at normalt blodtrykk i utgangspunktet fører til symptomer. Imidlertid forbedres dette og de fleste mulige bivirkningene av ramipril etter noen dager til ukers behandling.
Den tørre hosten som er nevnt under bivirkningene av ramipril kan bare starte flere uker etter starten av behandlingen med ramipril. I dette tilfellet blir ramipril vanligvis erstattet av en angiotensin II -reseptorblokker (fra gruppen "sartaner").
Tags.: intervju eldreomsorg parasitter
